十一、瘈疭

《吴鞠通医案_1》[] 著

十一、瘈疭

乙丑闰六月二十五日,陈,十五岁,病久阴伤己极,骨瘦如柴,又加卒然中暑中 热气,舌绛芒刺,唇干液涸,无怪乎痉厥神昏,十指蠕动,危险之至!以脉尚浮 弦而芤,勉与一面香开心包,一面大队填阴,兼咸以止厥法。先与紫雪丹二钱, 凉开水和服。〔共服六钱〕 犀角五钱、羚羊角三钱、白芍五钱、鳖甲五钱、细生地二钱、阿胶三钱、牡蛎五 钱、炙甘草二钱、麻仁二钱。 浓煎,缓缓服。 二十八日,神识未清,间有谵语。 犀角五钱、直生地八钱、麦冬〔不去心〕八钱、鳖甲五钱、生白芍五钱、麻仁三 钱、阿胶三钱、炙甘草六钱。 七月初一日,邪少虚多,用复脉已当;但舌上黑苔末化,宿粪未见。兼加润法。 元参二两、直生地八钱、麦冬〔不去心〕六钱、鳖甲六钱、生白芍六钱、麻仁五 钱、犀角五钱、炙甘草四钱、阿胶三钱。 煮成三碗,分三次服。 初五日,服前药五帖,见宿粪若许,黑苔已化,但神识尚未十分清楚。用三甲复 脉汤加犀角。〔即于三甲复脉汤内加犀角四钱〕 初八日,神识尚未清楚,汤药照前,间服牛黄丸三丸。 乙丑九月十六日,陈,三岁,燥气化火,壮热,舌黄脉数,愈疭而厥。法宜辛凉 解肌,切忌发表。 银花八钱、羚羊角三钱、黄芩二钱、连翘六钱、苦枯梗六钱、丹皮三钱、杏仁四 钱、牛蒡子三钱、甘草二钱、薄荷二钱。 共为粗末,分五包。一时许服一包,芦根汤煎,去渣服。 十七日,燥气化火,身壮热,渴甚。于前方内去薄荷、羚羊角、牛蒡子、丹皮、 加煆石膏、生地、麦冬、炒知母。 乙丑闰六月二十八日,岳,八个月,未及岁之儿,温毒头肿,既痉且厥,壮热气 促,脉极数。大恐真阴不胜阳邪,先以普济消毒宣毒外出,必去升麻,柴胡之直 升少阳阳明者,加犀角、羚羊角泻心胆之热。 连翘六钱、苦桔梗三钱、薄荷二钱、银花六钱、牛蒡子六钱、芥穗二钱、元参五 钱、板蓝根二钱、天虫三钱、马勃三钱、人中黄二钱。 共为粗末,分八包,一时许服一包;外以鲜荷叶一张、鲜芦根一两,煎汤代水, 加犀角〔镑〕四钱、羚羊角〔镑〕四钱,另包,不必为末,于前药每包加犀角五 分、羚羊角五分,同煎。 六月初九日,吴,三岁,辰刻以跌扑惊后瘛疭,至戌正始醒,醒后身大热,口渴 脉数,舌无苔。用复脉汤六帖,热退脉静,又服二帖而安。 尹,十五岁,卒中暑风,痊疭口歪,四肢抽掣,头微痛。与清少阳胆络法。 羚羊角二钱、连翘二钱、粉丹皮一钱、苦桔梗一钱五分、银花二钱、冬桑叶一钱、 茶菊花二钱、薄荷八分、生甘草一钱、钩藤钩一钱,五帖全愈。 百,五岁,痘后余邪入少阳阳明之络,但唇口与眼皮瘈疭,致饮食不能收合,每 从口张时随即吐出,四肢不掣。与清二经之络法。 连翘〔连心〕二钱、细生地三钱、钩藤一钱、银花二钱、苦桔梗二钱、桑叶二钱、 麦冬〔不去心〕三钱、茶菊花二钱、生甘草一钱、丹皮二钱、刺蒺藜一钱。 三十日,照原方一帖,分二日服。 先服汤药数帖,后以三十帖作散,每日早、中、晚三次各服二钱。〔服至半年方 愈〕

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