卷三百二十九(1/5)
(附论)
夫妇人崩中漏下者。由劳伤血气。冲任之脉虚损故也。冲脉任脉为经脉之海。皆起于胞内。
则月血之府库。喜怒劳役一或伤之。肝不能藏血于宫。宫不能传血于海。所以崩中漏下。
淋沥不断是也。崩中者。忽然暴下。乃漏证之甚者也。其状或如豚肝。或成五色。
又或如泔如涕。如烂瓜汁。又或如豆羹汁。如蓝靛也。至有黑如干血相杂。亦有纯此皆冲任虚损。喜怒劳役之过。致伤于肝而然也。又久不止。头晕眼花。气乏怔怖。面黄肌瘦虚烦口干。脐腹冷痛。吐逆不食。四肢虚困。甚则为胀为肿。诊其弦而大。弦则为减。大则为芤。减则为寒。芤则为虚。寒虚相搏。其名为革。妇漏下。又尺寸脉虚者漏血。漏血脉浮者。不可治。治之之法。调畅冲任。镇注和。归于有用。内养百脉。外为月事。自无崩中漏下之患矣。(五脏皆禀血气漏。五脏伤损。五脏之色。随脏不同。若五脏皆虚损者。则漏。五色随血而下而弦大。风邪入少阴之经。女子漏下赤白。又漏下赤白不止。脉小虚滑者生。
死也。又漏血下赤白。日下血数升。脉急疾者死。迟者生状。白崩形如涕。赤崩形如红蓝汁。黄崩形如烂瓜汁。青杂而下也。妇人白崩者。是劳伤胞络而气极所为。肺主气虚冷劳极。其色与胞络之间秽液相挟。崩伤而下。为白崩夫妇人崩中者。由脏腑伤损。冲脉任脉血气俱虚故也。冲任之脉为经脉之海。血气之行。
外俱微冷带杂下。多因下焦不固内挟风冷得之。崩中者。投以当归、川芎、香附诸黑药之属。血止而终不止。带下者。投以熟艾、余粮、牡蛎、海螵蛸之类。带暂歇而终不歇者。经曰卫者。所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖。卫气若虚。则分肉不温。皮肤不充。腠理不而开阖失其司耳。况胃为血海。水液会焉。胃者中央之土。又所以主肌肉而约血水也。
与胃气俱虚。则肌弱而肤空。血之与水不能约制。是涓涓漏卮。休作无时而不暂停矣。
医之止之。不可不加意于固卫浓脾之剂。此桂枝附子汤以之固卫。而人参、白术、茯苓果、木香以之浓脾。二者俱不可阙也。酒家嗜好炙爆。亦有协热而下血者。此则黄连丸不可无。肺络脉微。亦主带下。此则草果、白术虽可燥水。必须阿胶佐之。若夫带之为出于风冷停宿。官桂、干姜、细辛、白芷先与。散其寒邪。然后为之封固。所贵择之精之审云。
应妇人大小产及诸下血新瘥未得经久。遽触房事。皆作崩中漏下二带之疾。又有月事久闭。
时。
炒甘炙令候食致然血崩则散数。
如玄胡索散。凉血和经之药。仁斋直指方论云。素问阴虚阳搏谓之崩。此即血得热则宣流之意也。四物可以助阴生津。枳壳散可以抑阳其间。更以茯苓二陈汤和之。使阴阳两得其平。血自循于经络矣。若夫冲任不固。下元久虚。以致血无关锁。则用白术东加当归、木香。咽下震灵丹为妙。治漏血不止。或新伤胎。及产后余血不消。作坚。使胞门不闭。淋沥去血。经逾日月不止者。未可以诸断血汤。宜且与牡丹丸散等。待血坚消。便停也。坚血消者。所去淋沥便自止。亦渐变消少也。此后有余伤毁。不复处此。乃可作诸主治耳。妇人产乳去血多。伤胎去血多。崩中去血多。金疮去血多。拔牙齿去血多。未止重。目暗耳聋。举头便闷欲倒。宜且煮当归、芎 各三两。用水服即定。展转续次合诸汤治之。
__方__
__地榆散__
(出圣惠方)
__治妇人崩中漏下不止。__
地榆(一两锉) 伏龙肝(一两半) 白茯苓(一两) 熟干地黄(一两) 柏叶(一两微炒) 蒲黄(一两) 白芍药(一两) 甘草(半两炙微赤锉) 鹿角胶(一两捣碎炒令黄燥) 当归(三分芦(二两) 蟹爪(二两微炒)
上件药。捣粗罗为散。每服三钱。以水一中盏。入竹茹一分。煎至六分去滓。每于食前温服
__柏叶散__
(出大全良方)
__治妇人崩中漏下。不问年月远近。渐加黄瘦。四肢无力。腹内疼痛。 __
柏叶 续断 川芎 当归 生干地黄 龟甲 鳖甲(各一两半) 禹余粮(一两半) 阿胶赤丹参
__禹余粮散__
(出圣惠方)
__治妇人崩中漏下不止。渐加羸瘦。四肢烦痛。__
禹余粮(二两烧醋浸十七次) 甘草(三分炙微赤锉) 赤石脂(二两) 龙骨(二分)
芎(三炮裂锉)
当归(
__黑金散__
(出医方大成)
__治妇人血气虚损。经候不调。崩中漏下。__
鲤鱼皮 干姜(炮) 破故纸 黄牛角 棕榈皮 乱发(各一两) 乌贼鱼骨 熟干地黄当归(烧焙) 木贼(各半两) 上锉碎。拌匀入在瓷瓶内。盐泥固济。候干。以炭火五斤。
令
__断下汤__
(出杨氏家藏方)
__治冲任气虚崩中漏下。经脉不调。每遇月候将行。脐腹腰脚先痛。渐减饮食。四肢__
__乏力。及带下三十六疾。悉能疗之。__
人参(去芦头) 乌贼鱼骨(烧灰) 当归(洗三味各二两) 艾叶(醋炒一两) 熟干地黄(洗焙) 川芎(七钱重) 阿胶(蛤粉炒成珠子七钱半) 干姜(半两炮) 上 咀。每服五钱。
水一盏
__补宫丸__
(出杨氏家藏方)
__治妇人诸虚不足。久不妊娠。骨热形羸。崩中带下。并宜服之。__
鹿角霜 白茯苓 香白芷 白术 乌贼鱼骨 白薇 白芍药 牡蛎( ) 山药(各等分)
上
__鹿茸散__
(出圣惠方)
__治妇人崩中漏下不止。虚损羸瘦。__
鹿茸(二两去毛涂酥炙微黄) 鳖甲(一两涂酥炙令黄去裙 ) 乌贼鱼骨(一两炙黄)
白龙骨(一两) 续断(一两) 熟干地黄(一两) 白芍药(一两) 肉苁蓉(一两半酒浸一宿刮去粗皮
__治妇人崩中漏下不止。羸乏。宜服此方。__
(出圣惠方)
乌贼鱼骨(一两烧灰) 芎 (三分) 熟干地黄(一两) 干姜(半两炮裂锉) 当归(二两锉微钱。
以水
__治崩漏。__
(出危氏方)
上用四物汤一两。人参二两。茱萸一钱。每服半两。姜枣煎服。食前。五六服。寒热腹痛皆退。崩漏未止。续服后熟附丸。
当归(一两) 川芎(一两) 赤石脂(半两 ) 龙骨(半两 ) 木贼(去节半两)
熟附子(半年五十。
已而
__阿茄 丸__
(出大全良方)
胡椒 紫檀 郁金 茜根 小柏皮(乃山石榴皮也) 上等分为细末。滴水丸如桐子大。
阿胶论云若经候过多。遂至崩漏。色明如水下。得温则烦甚者。至于晕闷。其脉数疾小为顺。
大阳伤于阴。令人下血。当补其阴。宜服阿茄 丸、小蓟汤。
__小蓟汤__
(出大全良方)
__治阳伤于阴。令人下血。前所谓天暑地热。经水沸溢。当用此药。__
小蓟叶(洗切研取汁一盏) 生地黄汁(一盏) 白术(半两锉) 上入水一盏。煎至一半去滓。
__黑金散__
__治妇人血气虚损。经事不调。多因气滞不散。月水过多。崩中漏下不止。__
香附子(一两) 香白芷(三钱) 莲蓬壳(十个) 糊刷(二个败棕亦可) 上为细末。每服二钱。用米饮调下。或霹雳酒亦得。不拘时候。上四味通要炒焦黑留性。
__滋荣丸__
(出危氏方)
__治劳伤过度。致伤脏腑。冲任气虚。不能约制。或暴下崩中。或下解血。或瘀血。__
__连日不止。淋沥不断。形羸气劣。倦怠困乏。并皆治之。__
赤石脂 海螵蛸 侧柏 上为末。醋糊丸梧桐子大。每服三十丸。饭饮送下。空心日三服。神效。一方为细末。每服二钱。用熟饭饮调下。日三服。名滋血汤。
__治妇人崩中漏下。久不瘥宜服方。__
(出圣惠方)
白芍药 槲叶 乌贼鱼骨 上件药。捣细罗为散。每于食前。以粥饮下一钱。
__生地黄汤__
(出圣惠方)
__治崩中漏下。日去数升。__
生地黄 细辛 上 咀。以水一斗。煮取六升。服七合。久服佳。
__治崩漏下血。__
用益智去皮炒过为细末。食前米饮调下二钱。立止。一方用盐米饮调下。一方用益智子末酒
__加减四物汤__
(出济生方)
__治妇女二七天癸至。亦有当时未至而后至者。有卒然暴下。淋沥不止。有若崩漏__