卷一百四十三（5/7）
川芒硝（一两） 甘草（半两炙微赤锉） 上为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。
煎至五分。去滓。不计时候。温服。以得利为度。
__川大黄散__
（出圣惠方）
__治伤寒大便不通。心腹满闷。烦热喘促。__
川大黄（锉碎微炒） 川芒硝 赤芍药 桑白皮（锉） 大麻仁 枳壳（麸炒微黄去瓤）
防葵陈橘皮（汤浸去白瓤焙以上各一两） 上为散。每服五钱。以水一大盏。煎至五分。去滓。
不
__大黄丸__
（出圣惠方）
__治伤寒大便秘涩。是内有积热所为。诊其脉两手寸口悉洪__
__大而数。是其 __
川大黄（二两锉碎微炒） 枳壳（麸炒微黄去瓤） 陈橘皮（汤浸去白瓤焙） 麻仁（各一两二钱） 槟榔 木通（锉以上各一两） 上为细末。炼蜜和丸如梧桐子大。每服不计时候。
温汤下三十丸。
__牵牛丸 治伤寒后风气壅滞。胸膈聚痰。大便不通。__
牵牛子（一半生一半炒二两） 半夏（汤洗七次炒干） 木通（锉各一两） 桑根白皮（锉三分） 青橘皮（去白锉炒半两） 上捣罗为末。炼蜜和捣三五百杵。丸如梧桐子大。每服二十丸。空心。生姜汤下。临卧再服。
__治阳明病潮热。若不大便六七日。恐有燥屎。欲知之法。少与小承气汤。汤入腹中__
__转失气者。此有燥屎也。乃可攻之。若不转失气者。此但初头硬。后必溏。不可攻。攻__
__之必腹胀不能食也。欲饮水者。与之水则哕。其后发热者。必大便硬而少也。以小承气__
__汤和之。__
大黄（酒浸四两） 厚朴（去粗皮炙二两） 枳实（三枚麸炒） 上细锉如麻豆大。每服五钱。以水一盏半。煎七分。去滓。温服。当更衣。不尔者。再服。更衣者勿复服。若不转失气者。慎不可攻也。
__厚朴汤 治伤寒五六日。大便不通。壮热头疼。谵语。肠中有结燥。__
厚朴（去粗皮姜汁炙一两） 柴胡（去苗） 大黄（锉炒各一两半） 朴硝（二两） 枳壳（去瓤麸炒三分） 上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。入生姜枣大。拍碎。煎至七分。去滓。
空心温服。良久再服。以通为度。未通再服。
__厚朴半夏汤 治伤寒大便不通。呕。__
厚朴（去粗皮生姜汁炙锉） 半夏（汤洗七次焙各一两） 大黄（锉二两） 枳壳（去瓤麸炒半两） 上粗捣筛。每服五钱。以水一盏半。生姜枣大。拍碎。煎至六分。去滓。空心温服。
如人
__桑白皮汤 治伤寒五六日。大便不通。气喘。__
桑根白皮（锉一两） 大腹皮（锉半两） 枳壳（去瓤麸炒） 大黄（锉炒各二两） 上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入生姜一枣大。拍碎。煎至六分。去滓。空心温服。如人行五里再服。
__桑白皮汤 治伤寒五六日。大便不通。气喘。__
桑根白皮（锉一两） 大腹皮（锉半两） 枳壳（去瓤麸炒） 大黄（锉炒各二两） 上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。入生姜一枣大。拍碎。煎至六分。去滓。下朴硝末半钱。空心温服。未通再服。以通为度。
__柴胡黄芩汤 治伤寒热气未解。恶寒。头痛壮热。四五日大便不通。__
柴胡（去苗） 黄芩（去黑心） 土瓜根 白藓皮 木香 茵陈蒿（各一两一分） 山栀子仁（三分） 大黄（细锉醋炒一两半） 上粗捣筛。每服三钱。以水一盏。煎至六分。去滓。
下朴硝
__槟榔散__
（出永类钤方）
__治伤寒伏热在肠胃。大便不通。__
槟榔（锉二两） 木香 枳壳（去瓤麸炒） 陈橘皮（汤浸去白炒各一两） 白术 大戟（锉炒各半两） 杏仁（汤浸去皮尖） 干姜（炮各三分） 上捣罗为细散。每服一钱。煎生姜汤调下。不拘时候。
__麻仁丸__
（一名脾约丸）
__治伤寒趺阳脉浮而涩。浮则胃气强。涩则小便数。浮涩__
__相搏。则大便 __
麻子仁（半升） 芍药（二两） 厚朴（二寸半去粗皮姜汁炙透） 大黄（四两） 枳实（麸炒一两三分） 杏仁（去皮尖双仁炒二合半） 上为细末。炼蜜丸如梧桐子大。每服十丸。以饮下。未知渐加。以知为度。日三。利后服糜粥将理。
__郁李仁散 治伤寒大便不通。__
郁李仁（去皮尖炒研） 槟榔（锉各二两） 芎 （一两半） 木香（五钱） 上捣罗四味为细散。入二味研者。和匀。每服三钱。食前。温汤调下。以通为度。
__麻仁汤 治伤寒大便五六日不通。__
麻子仁 黄芩（去黑心） 甘草（炙锉） 栀子仁（各半两） 大黄（锉炒一两） 上粗捣筛。
每服五钱。以水一盏半。煎至八分。去滓。下朴硝末半钱。温服。如人行五里再服。
__蜜胆导方 治伤寒后大便秘涩。服药不通。__
白蜜（三合） 猪胆（一枚） 腻粉（半分） 上先炼蜜二十沸。次下猪胆汁。慢火煎成膏。
入腻粉相和。为丸如枣子核。以薄绵裹。纳下部中。未通再用。
__治伤寒后大便不通。并吃转泻药后。腹胁转胀。不通利方。__
上以盐半斤。熬令色变。用醋浆水二斗。煎五七沸。下盐搅匀。泻入盆中。看冷暖得所。
令病患盆中坐。淋浴少腹。须臾便通。
__胃约汤 治伤寒腹满喘。不大便。下重。其人虚者。__
枳壳（一两） 紫苏（一两） 橘皮（一两） 甘草 生姜（各五钱） 上以水三升。
煮取一升半。去滓。温服五合。
__濡肠丸 治少阴病。无热寒强。大便累日不通者。__
威灵仙 黑牵牛（各等分） 上捣筛。炼蜜和丸如梧桐子大。以三十粒。白饮下。瘥。
妇不大便甚。宜用此方。屡试屡验。
__承气丸__
（出肘后方）
__治十余日不大便者。__
大黄 杏仁（各二两） 枳实（一两） 芒硝（一两） 上捣蜜为丸。如弹子大丸。白汤六七合。服之。未通更服。
__神圣自利膏__
（出德生堂）
__治伤寒及诸证大便闭。结连不通。腹肚胀满疼痛。病__
__者体虚。不欲 __
黄连（二两碾末） 巴豆（半两带壳与黄连和匀） 上为细末。作三次用。葱白自然涎汁调成膏。数贴脐上高半寸浓。不时大便自利。如不通。再上。行即止。
__姜兑法 治胃中有燥粪。令人错语。正热盛。亦令人错语。若秘而错语者。宜服承__
__气汤。通利而错语者。宜服下四物黄连除热汤。承气汤。旧用芒硝。余以有毒。故去__
__之。用之数年。安稳得下。良。既服汤。亦应外用生姜兑。读作锐。下同。使必去燥__
__粪。若服汤兼兑而不得下者。可依本方。__
上以芒硝一两。削生姜如小指长二寸。研涂之。纳下部中。立通。
夫伤寒小便不通者。或因发汗过多。津液虚少。胃中干燥。或小肠有伏热。气道不宣。
皆令小便不通也。方论云。胃中干。则无小便。慎不可利。盖言汗后亡津液也。若下焦有热。
而小便不利。又当随证利之。
（活人歌括曰。伤寒汗下亡津液。故使胃中干燥极。法主小便多不通。医家反利多为逆。
热在下焦便喜饮。小便又却不通时。脉浮自属五苓散。脉沉猪苓亦颇宜。
小便难小肠干竭。胃干空多汗。阳明并戒通引饮。湿黄须要别涩难。虚热客胞中。汗下后亡津液。胃中干燥。故小便不利。医见不利。往往利之。误矣。若得小便利者。病不自愈。
但热在下焦。小便不利。脉浮者五苓散。脉沉者猪苓散。表不解。心下有水。发热而咳。
小腹满。小便不利。小青龙去麻黄。加茯苓也。翕翕发汗。头顶心痛。小便不利。桂枝去桂。
加茯苓白术汤。呕而发热。胸胁满。心下怔忡。小便不利。小柴胡去黄芩。加茯苓汤。少阴小便不利。四逆散加茯苓散。汗自外泄。津液中干。小便所以不通也。或阴虚而阳凑之。小肠伏热。亦令旋热赤黄。数且难已。素问曰。阳入阴分。则膀胱热而小便难。其谓是乎。多汗者。以利小便为戒。伏热者。以凉剂行之。若夫中湿发黄。不利小便。非其治也。伤寒有所不利者行之。取其渗泄也。大病瘥后。从腰以下有水汽者。牡蛎泽泻散。此利水道渗泄之义也。小便难而黄者。阴虚为阳所凑。中有热也。故小便难而黄。万全木通散。小便难者。
