卷一百二十九（2/4）
吐已下断。汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汁汤主之。
（吐已下断。津液内竭。则不当汗出。汗出者。不当厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。
脉微与曰吐利发汗。脉平小烦者。以新虚不胜谷气故也。
（内经曰。食入于阴。长气于阳。新虚不胜谷气。是生小烦。）
伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不欲举（大病新瘥。血气未复。余热未尽。强合阴阳得病者。名曰易。男子病新瘥未平复。而妇人相感中拘熏
__烧 散方__
上取妇人中 。近隐处。剪烧灰。以水和服方寸匕。日三服。小便即利。阴头微肿。则愈。
大病瘥后。劳复者。枳实栀子汤主之。若有宿食者。加大黄。如博棋子大五六枚。
（病有劳复。有食复。伤寒新瘥。血气未平。余热未尽。早作劳动病者。名曰劳复。病热少浮越
__枳实栀子豉汤方__
枳实（三枚炙苦寒） 栀子（十四枚擘苦寒） 豉（一升绵裹苦寒）
（枳实栀子豉汤。则应吐剂。此云覆令微似汗出者。以其热聚于上。苦则吐之。热聚于表者空煮伤寒瘥以后。更发热者。小柴胡汤主之。脉浮者。以汗解之。脉沉实者。以下解之。
（瘥后。余热未尽。更发热者。与小柴胡汤以和解之。脉浮者。热在表也。故以汗解。
脉沉大病瘥后。从腰以下有水汽者。牡蛎泽泻散主之。
（大病瘥后。脾胃气虚。不能制约肾水。水溢下焦。腰以下为肿也。金匮要略曰。腰以下肿
__牡蛎泽泻散方__
牡蛎（咸平熬） 泽泻（咸寒） 栝蒌根（苦寒） 蜀漆（辛平洗去腥） 葶苈（苦寒熬） 商陆根（（咸味涌泄。牡蛎、泽泻、海藻之咸。以泄水汽。内经曰。湿淫于内。平以苦。佐以酸辛散大病瘥后。喜唾。久不了了者。胃上有寒。当以丸药温之。宜理中丸。
（汗后阳气不足。胃中虚寒。不纳津液。故喜唾不了了。与理中丸。以温其胃。）
伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐者。竹叶石膏汤主之。
（伤寒解后。津液不足而虚羸。余热未尽。热则伤气。故少气。气逆欲吐。与竹叶石膏汤。
__竹叶石膏汤__
竹叶（二把辛平） 石膏（一斤甘寒） 半夏（半升洗辛温） 麦门冬（一升甘平去心）
人参（三（辛甘发散而除热。竹叶、石膏、甘草之甘辛。以发散余热。甘缓脾而益气。麦门冬人七味。以水一斗。煮取六升。去滓。纳粳米。煮米熟。汤成。去米。温服一升。日三服。
病患脉已解。而日暮微烦。以病新瘥。人强与谷。脾胃气尚弱。不能消谷。故令微烦。损谷则愈。
（阳明旺于申酉戌。宿食在胃。故日暮微烦。当下之。以损宿谷。）
夫以为疾病至急。仓猝寻按。要者难得。故重集诸可与不可方治。比之三阴三阳篇中。
此易（诸不可汗不可下病证药方。前三阴三阳篇中。经注已具者。更不复出。其余无者。于此以脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。微反在上。涩反在下。微则阳气不足。涩则无血。阳气反（寸关为阳。脉当浮盛。弱反在关。则里气不及。濡反在巅。则表气不逮。卫行脉外。
浮为无血接。
虚恶风烦躁。不得眠也。）
动气在右。不可发汗。发汗则衄。而渴。心苦烦。饮即吐水。
（动气者。筑筑然气动也。在右者。在脐之右也。难经曰。肺内证。脐右有动气。按之牢若则不伤肺动气在左。不可发汗。发汗则头眩。汗不止。筋伤肉 。
（难经曰。肝内证。脐之左有动气。按之牢若痛。肝气不治。正气内虚。气动于脐之左也。
动气在上。不可发汗。发汗则气上冲。正在心端。
（难经曰。心内证。脐上有动气。按之牢若痛。心气不治。正气内虚。气动于脐之上也。
心动气在下。不可发汗。发汗则无汗。心中大烦。骨节苦疼。目运恶寒。食则反吐。谷不得前（难经曰。肾内证。脐下有动气。按之牢若痛。肾气不治。正气内虚。动气发于脐之下也。
肾前者。肾水咽中闭塞。不可发汗。发汗则吐血。气欲绝。手足厥冷。欲得蜷卧。不能自温。
（咽门者。胃之系。胃经不和。则咽内不利。发汗攻阳。血随发散而上。必吐血也。胃经不诸脉得数动微弱者。不可发汗。发汗则大便难。腹中干。胃燥而烦。其形相象。根本异源。
（动数之脉。为热在表。微弱之脉。为热在里。发汗亡津液。则热气愈甚。胃中干燥。
则大也。
脉濡而弱。弱反在关。濡反在巅。弦反在上。微反在下。弦为阳运。微为阴寒。上实下虚。意欲得温。微弦为虚。不可发汗。发汗则寒栗。不能自还。
（弦在上。则风伤气。风胜者。阳为之运动。微在下。则寒伤血。血伤者。里为之阴寒。
外栗咳者则剧。数吐涎沫。咽中必干。小便不利。心中饥烦。 时而发。其形似疟。有寒无热。
（肺寒气逆。咳者则剧。吐涎沫。亡津液。咽中必干。小便不利。膈中阳气虚。心中饥而烦汗攻厥脉紧。不可发汗。发汗。则声乱咽嘶。舌萎声不得前。
（厥而脉紧。则少阴伤寒也。法当温里。而反发汗。则损少阴之气。少阴之脉。入肺中。
循诸逆发汗。病微者难瘥。剧者言乱。目眩者死。命将难全。
（不可发汗而强发之。轻者因发而重而难瘥。重者脱其阴阳之气。言乱目眩而死。难经曰。
咳而小便利。若失小便者。不可发汗。汗出。则四肢厥逆冷。
（肺经虚冷。上虚不能治下者。咳而小便利。或失小便。上虚发汗。则阳气外亡。四肢者。
伤寒头痛。翕翕发热。形象中风。常微汗出。自呕者。下之益烦。心中懊 如饥。发汗则致（伤寒当无汗。恶寒。今头痛。发热。微汗出。自呕。则伤寒之邪传而为热。欲行于里。
若风火热伤肺。必发咳而唾脓。）
夫脉沉数。病在里。不可发汗。无阳故也。
凡脉尺中迟。不可发汗。营气不足。血少故也。
凡脉微软弱者。不可发汗。
凡腹中有动气在左右。不可发汗。
凡诸动脉微弱者。不可发汗。汗则小便难。腹中干。烦躁也。
凡失血者。不可发汗。发汗。必恍惚心乱。
凡咽燥者。不可发汗。
凡积热在脏。不宜发汗。汗则必吐。口中烂生疮。
凡下利水谷。忌攻其表。汗出必胀满。咳嗽。小便利者。不可攻其表。汗出即逆不堪者。
脉表全可此救兵也。谨之谨之。
（表中风寒。里则不消。里病表热者。虽无阳证。可以小辛之剂。微汗而温散之。）
微脉弱。为亡阳。不可汗。桂枝二越婢一汤。尺脉迟。为血少。营气不足。不可发汗。
先以本条。
坏病者。吐汗下温不解。知犯何逆。以法治之。并不可汗。小柴胡汤。
衄血下血。虽脉浮紧。无汗。然衄欲愈。下者亦欲愈。不愈。用桂枝汤。不可发汗。腹中左筋惕烦。
大烦下利清谷。用理中汤。或大便不通者。皆不可汗。
恶寒脉浮。此为表证。若渴则邪欲入里。不可汗。
夫咽干喉塞。亡血。淋家。衄家。疮家。动气。并不可汗。证治论。皆用小柴胡汤。厥逆不
大法。春夏宜发汗。
（春夏阳气在外。邪气亦在外。故可发汗。）
凡发汗。欲令手足俱周。时出以 然一时间许。亦佳。不可令如水流漓。若病不解。
当重（汗缓缓出。则表里之邪悉去。汗大出。则邪气不除。但亡阳也。阳虚为无津液。故不可重凡服汤发汗。中病便止。不必尽剂。凡云可发汗。无汤者。丸散亦可用。要以汗出为解。
然（圣济经曰。汤液主治。本乎腠理。壅郁除邪气者。于汤为宜。金匮玉函曰。水能净万物。
夫病脉浮大。问病者言。但便硬尔。设利者。为大逆。硬为实。汗出而解。何以故。脉浮当（经曰。脉浮大。应发汗。医反下之。为大逆。便硬难。虽为里实。亦当先解其外。若行利而复下利后。身疼痛。清便自调者。急当救表。宜桂枝汤发汗。
（外台云。里和表病。汗之则愈。）
太阳病。脉浮数者。宜发汗也。
太阳病。脉浮大数者。宜发汗也。
阳明病。脉迟。汗多而微恶寒者。外未解。宜发汗。
阳明病。脉浮数者。宜发汗。
太阳病。常汗微微自出。更宜发汗。
凡脉浮而紧者。浮则为风。紧则为寒。宜发汗。
太阳病。下之微喘者。外未解也。宜发汗。
太阳病。发热汗出而恶寒。宜发汗。
