卷一百三十三（5/7）
下利谵语者。有燥屎也。小承气汤主之。是下利谵语者也。下血谵语者。此为热入血室。当刺期门。随其虚实而泻之。是下血谵语者也。谵语者。潮热不能食者。胃中必有燥屎五六枚也。是谓燥屎在胃谵语者也。腹满身重。难以转侧。口不仁。面垢。谵语。遗屎。是三阳合病谵语者也。过经谵语者。热也。当下之。是过经谵语者也。发汗多亡阳谵语者。不可与柴胡桂枝汤。和其荣卫。是以有通津液后。自愈。是亡阳谵语也。诸如此。脉短则死。脉自和则愈。又身微热。脉浮大者生。逆冷。脉沉细。不过一日死。实则谵语。气收敛在内。而实者。本病也。或气上逆而喘满。或气下夺而自利者。为逆也。经曰。直视谵语。喘满者死。
下利者亦死。谓其正气脱绝也。能知虚实之诊。能识逆从之要。治病疗疾则不失矣。病患有谵语。有郑声二证。郑声为虚。当用温药。白通汤主之。谵语为实。当须调胃承气汤主之。
服调胃承气汤。而谵语止。或更衣者。停后服。不尔。再与之。仲景云。实则谵语。虚则郑声。郑声。重语也。多不别。然谵语郑声亦相似难辨。须更用外证与脉别之。若大小便利。
手足冷。脉微细者。必郑声也。大便秘。小便赤。手足温。脉洪数者。必谵语也。以相参。
然后用药万全矣。大抵伤寒不应发汗。发汗即谵语。谵语属胃。胃和则愈。不知。烦而躁。
宜服调胃承气汤。然亦有三阳合病谵语者。有胃实谵语者。或发汗多。亡阳谵语者。
下利谵语。为有燥屎。脉不微细。即须下之。用小承气汤。谵语而利不止。则不治。又汗出谵语者。风也。须候其过经乃下之。瘀血谵语者。狂言漱水。大便黑。小便多。遍身黄。
小腹满。缘当汗。蓄热在里。热化为血故尔。轻者。犀角地黄汤。重者。桃仁承气汤。抵当丸。有下后谵语者。有妇人热入血室谵语者。
发少阳汗。则谵语。经云。汗之则谵语甚。谓少阳也。下之则额上汗。手足逆冷。谓下之早也。发汗多。亡阳谵语。不可下。柴胡桂枝汤主之。火劫谵语。口干烦躁。喘满。小柴胡加黑豆主之。大便秘。谵语。不恶寒。反恶热。宜用白虎汤。又问仲景云。无犯胃气。何也。答曰。热因经水适来。乘虚入实。故血室有热。遂令谵语。当以小柴胡解之。即与胃实谵语不同。胃实有燥粪。故宜调胃承气汤下之。若血实有热谵语。非胃家实。仲景恐人作胃实攻之。故曰。无犯胃气也。大抵谵语是热。属阳。反见阴证者逆。
__方__
__枳实汤 治伤寒脉沉在里而反发汗。津液越出。大便难甚。表虚里实。遂发谵语。__
__其人如狂。__
枳实（去瓤麸炒） 木香（各一分） 朴硝（三分） 大黄（锉微炒一两） 甘草（炙半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎至七分。去滓。温服。
__犀角汤 治伤寒邪热在胃。谵言妄语。身体壮热。__
犀角（镑） 大青 人参（各三分） 远志（去心一分） 升麻（一两半） 柴胡（去苗） 甘草（炙锉半两） 黄芩（去黑心各一两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。
芦
__芎 汤 治伤寒里实。谵语狂妄。__
芎 （三分） 大黄（炒锉一两） 甘草（炙锉半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎七分。去滓。温服。
__柴胡汤 治伤寒热实。烦躁谵语。__
柴胡（去苗） 人参 黄芩（去黑心各一两） 犀角（镑） 朴硝 茯神（去木各三分）
甘草（炙锉半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。煎七分。去滓。温服。
__人参柴胡汤 治伤寒经六七日不解。默默烦心。腹中干燥。大腹结涩。谵言妄语。__
人参（三分） 柴胡（去苗一两） 芍药 知母 黄芩（去黑心） 大黄（锉微炒） 葳蕤半夏（汤洗七次焙） 甘草（炙各半两） 上粗捣筛。每服五钱。水一盏半。入生姜一分。拍碎。
同
__黄芩散 治伤寒烦热不解。谵言妄语。欲发狂走。__
黄芩（去黑心） 甘遂（麸炒黄） 龙胆（去芦头各一两） 上粗捣。罗为散。每服一钱。冷水调下。更令病患饮水三两盏。腹满则吐之。此方药积热。甚之。
__栝蒌散 治伤寒发热。烦躁。言语谵妄。目赤口干。心神恍惚。__
栝蒌根（二两） 郁金 甘草（锉各一两） 上捣罗为散。每服一钱。生姜蜜水调下。
不拘时候。
__治伤寒发汗多。亡阳谵语者。不可下。与柴胡桂枝汤。和其荣卫。以通津液后。自__
__愈。__
柴胡（去苗四两） 桂（去粗皮） 黄芩（去黑心） 芍药 人参（各一两半） 半夏（汤洗七次焙） 甘草（炙各一两） 上锉如麻豆大。每服五钱。水一盏半。入生姜半分。拍碎。大枣三枚。擘破。同煎至七分。去滓。温服。日三。
__人参汤 治厥阴病。亡阳谵语。惊狂者。__
人参 茯苓（各二两） 甘草 菖蒲 当归 紫石英 熟地黄（各一两） 上以水五升。
煮取二升。去滓。温服七合。
__人参柴胡汤 治伤寒不分阳阴。汗下太早。为红靥。发大热。并谵语。不得安宁。__
__宜服之。 __
人参（二两） 柴胡 麦门冬（去心各二两） 上 咀。分作三服。水一大碗。煎至七分。
去滓。冷服。热亦可。滓再煎服。此方汗之轻剂。
__犀角散__
（出圣惠方）
__治伤寒邪热在胃。谵语错乱。__
犀角屑 川升麻 柴胡（去苗） 葛根（锉） 川芒硝（各一两一方用马牙硝） 甘草（炙微赤锉） 蓝叶（各半两） 上为散。每服四钱。以水一中盏。煎六分。去滓。不拘时候。温服。
__柴胡散__
（出同前）
__治伤寒谵语。头疼壮热。骨节疼痛。__
柴胡（去苗） 赤芍药 知母 栀子仁（各一两） 川升麻 黄芩 大青 川大黄（锉碎微炒） 杏仁（汤浸去皮尖双仁麸炒微黄） 甘草（炙微赤锉各三分） 石膏（四两） 上粗罗为散。每服
__黄药散 治伤寒发热。面目赤黄。烦躁欲走。如见鬼神。谵语不禁。__
黄药 川大黄（锉碎微炒） 栀子仁 人参（去芦头） 槟榔 郁金 甘草（炙微赤锉）
龙胆（去芦头） 犀角屑（各半两） 紫菀（一两） 川朴硝（二两） 上细罗为散。每服不计时候。
以
__汉防己散__
（出圣惠方）
__治伤寒热毒逼心。谵语见鬼神。不安。__
汉防己（半两） 桂心 防风（去芦头各三分） 甘草（半两炙微赤锉） 地黄（二斤研绞取汁） 上捣罗为末。入地黄汁。更入水一大盏。调匀。入银器中盛。于甑中蒸半日。取出。
每服三合。以温水调下。不计时候。
__又方__
（出同前）
犀角屑（一两） 黄连（半两） 茯神（三分） 甘草（半两炙微赤锉） 上粗为散。
每服五钱。以水一大盏。煎五分。去滓。不计时候。温服。
__生地黄散__
（出同前）
__治伤寒心膈热毒。烦闷。谵语失度。__
生地黄（三两） 玄参 赤茯苓（各一两半） 麦门冬（去心） 川升麻（各一两） 甘草（半两炙微赤锉） 上捣筛为散。每服五钱。以水一大盏。煎五分。去滓。不计时。温服。
__治伤寒经五六日。未经发汗。大便结涩。谵言妄语。烦躁不安。__
（出圣惠方）
前胡（去芦头） 葛根（锉各一两） 川大黄（二两锉碎微炒） 上为粗散。每服四钱。
以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。温服。以利为度。
__葛根散__
（出圣惠方）
__治伤寒热毒在里。谵言妄语。体热心燥。__
葛根（锉） 黄芩（各一两） 川大黄（二两锉碎微炒） 柴胡（去苗） 犀角（各一两） 甘草（半两炙微赤锉） 上为散。每服四钱。以水一盏半。煎至六分。去滓。不计时候。以通利为度
__赤茯苓饮__
（出圣惠方）
__治伤寒心脏虚热。谵语。恍惚不定。__
赤茯苓（一两半） 牡蛎（一两烧为粉） 龙骨（一两半） 黄芩（一两） 上为粗散。
先以水二盏。入羊心一枚。煮熟。去羊心。次入药五钱。生姜半分。煎至七分。去滓。不计时候。
温服。分为二服。
__大承气汤__
（出圣惠方）
