卷一百二十八(4/6)

《普济方》[] 著

卷一百二十八(4/6)

若小(欲吐不吐。心烦者。表邪传里也。若腹满痛。则属太阴。此但欲寐。则知属少阴。五六日肾热病患脉阴阳俱紧。反汗出者。亡阳也。此属少阴。法当咽痛。而复吐利。

(脉阴阳俱紧。为少阴寒。法当无汗。反汗出者。阳虚不固也。故云亡阳。以无阳阴独。

是)少阴病咳。而下利。谵语者。被火气劫故也。小便必难。以强责少阴汗也。

(咳而下利。里寒而亡津液也。反以火劫。强责少阴汗者。津液内竭。加火气烦之。故谵语少阴病。脉细沉数。病为在里。不可发汗。

(少阴病。始得之。反发热脉沉者。为邪在经。可与麻黄附子细辛汤发汗。此少阴病。

脉细少阴病。脉微。不可发汗。亡阳故也。阳已虚。尺脉弱涩者。复不可下之。

(脉微为亡阳。里虚。不可发汗。脉弱涩为亡阳。里虚。复不可下。)

少阴病。脉紧。至七八日自下利。脉暴微。手足反温。脉紧反去者。为欲解也。虽烦下利。

(少阴病。脉紧者。寒甚也。至七八日传经尽。欲解之时。自下利。脉暴微者。寒气得泄也寒少阴病。下利。若利自止。恶寒而蜷卧。手足温者。可治。

(少阴病。下利。恶寒蜷卧。寒极而阴胜也。利自止。手足温者。里和。阳气得复。故为可少阴病。恶寒而蜷。时自烦。欲去衣被者。可治。

(恶寒而蜷。阴寒甚也。时时自烦。欲去衣被。为阳气得复。故云可治。)

少阴中风。脉阳微阴浮者。为欲愈。

(少阴中风。阳脉当浮。而阳脉微者。表邪缓也。阴脉当沉。而阴脉浮者。里气和也。

阳中少阴病。欲解时。从子至寅上。

(阳生于子。子为一阳。丑为二阳。寅为三阳。少阴解于此者。阴得阳则解也。)

少阴病。吐利。手足不逆冷。反发热者。不死。脉不至者。灸少阴七壮。

(经曰。少阴病。吐利。躁烦四逆者。死。吐利手足不厥冷者。则阳气不衰。虽反发热。

不少阴病。八九日。一身手足尽热者。以热在膀胱。必便血也。

(膀胱。太阳也。少阴、太阳为表里。少阴病。至八九日。寒邪变热。复传太阳。太阳为诸血也少阴病。但厥无汗。而强发之。必动其血。未知从何道出。或从口鼻。或从目出。是名下厥(但厥无汗。热行于里也。而强发汗。虚其经络。热乘经虚。迫血妄行。从虚而出。或从口正虚少阴病。恶寒。身蜷而利。手足逆冷者。不治。

(针经曰。多热者易已。多寒者难治。此内外寒极。纯阴无阳。故云不治。)

少阴病。吐利躁烦。四逆者。死。

(吐利者。寒甚于里。四逆者。寒甚于表。躁烦。则阳气欲绝。是便死矣。)

少阴病。下利止而头眩。时时自冒者。死。

(下利止。则水谷竭。眩冒。则阳气脱。故死。)

少阴病。四逆恶寒而身蜷。脉不至。不烦而躁者。死。

(四逆恶寒而身蜷。则寒甚。脉不至。则真气绝。烦。热也。燥。乱也。若愤躁之躁。

从烦至躁。为热来有渐。则犹可。不烦而躁。是气欲脱而争也。譬犹灯将灭。而暴明。其能久乎少阴病。六七日。息高者。死。

(肾为生气之源。呼吸之门。少阴病。六七日不愈。而息高者。生气断绝也。)

少阴病。脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。自欲吐。至五六日自利。复烦躁。不得卧寐者。

死(阴气方盛。至五六日传经尽。阳气得复则愈。反更自利。烦躁不得卧寐。则正气弱。

阳不少阴病。始得之。反发热。脉沉者。麻黄附子细辛汤主之。

(少阴病。当无热恶寒。反发热者。邪在表也。虽脉沉。以始得。则邪气未深。亦当温剂发

__麻黄附子细辛汤__

麻黄(二两去节甘热) 细辛(二两辛热) 附子(一枚炮去皮破八片辛热)

(内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。以辛润之。麻黄之甘。以解少阴之寒。细辛、煮取少阴病。得之二三日。麻黄附子甘草汤。微发汗。以二三日无里证。故微发汗也。

(二三日。邪未深也。既无吐利厥逆诸里证。则可与麻黄附子甘草汤。微汗以散之。)

__麻黄附子甘草汤方__

麻黄(二两去节) 甘草(二两炙) 附子(一枚炮去皮)

(麻黄、甘草之甘。以散表寒。附子之辛。以温热气。) 上三味。以水七升。先煮麻黄一两少阴病。得之二三日已上。心中烦不得卧。黄连阿胶汤主之。

(脉经曰。风伤阳。寒伤阴。少阴受病。则得之于寒。二三日以上。寒极变热之时。热烦于

__黄连阿胶汤方__

黄连(四两苦寒) 黄芩(一两苦寒) 芍药(二两酸平) 鸡子黄(二枚甘温) 阿胶(三两甘温)

(阳有余。以苦除之。黄芩、黄连之苦。以除热。阴不足。以甘补之。鸡黄、阿胶之甘。

以取二升。去滓。纳胶烊尽。少冷。纳鸡子黄。搅令相得。温服七合。日三服。

少阴病。得之一二日。口中和。其背恶寒者。当灸之。附子汤主之。

(少阴客热。则口燥舌干而渴。口中和者。不苦不燥。是无热也。背为阳。背恶寒者。

阳气

__附子汤方__

附子(二枚破八片去皮辛热) 茯苓(三两甘平) 人参(二两甘温) 白术(四两甘温) 芍药((辛以散之。附子之辛。以散寒。甘以缓之。茯苓、人参、白术之甘。以补阳。酸以收之。

上五味。以水八升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。

少阴病。身体痛。手足寒。骨节痛。脉沉者。附子汤主之。

(少阴肾水。而主骨节。身体疼痛。肢冷脉沉者。寒成于阴也。身疼骨痛。若脉浮。手足热少阴病。下利便脓血者。桃花汤主之。

(阳病下利。便脓血者。协热也。少阴病。下利便脓血者。下焦不约而里寒也。与桃花汤固

__桃花汤方__

赤石脂(一斤一半全用一半筛末甘温) 干姜(一两辛热) 粳米(一升甘平)

(涩可去脱。赤石脂涩以固肠胃。辛以散寒。干姜之辛。以散里寒。粳米之甘。以补正气。)

一服愈少阴病。二三日至四五日。腹痛。小便不利。下利不止。便脓血者。桃花汤主之。

(二三日以至四五日。寒邪入里深也。腹痛。里寒也。小便不利者。水谷不别也。下利不止少阴病。下痢便脓血者。可刺。

(下焦血气留聚。腐化则为脓血。刺之以利下焦。宣通血气。)

少阴病。吐利。手足厥冷。烦躁欲死者。吴茱萸汤主之。

(吐利。手足厥冷。则阴寒气甚。烦躁欲死者。阳气内争。与吴茱萸汤。助阳散寒。)

少阴病。下利。咽痛。胸满心烦者。猪肤汤主之。

(少阴之脉。从肾上贯肝膈。入肺中。则循喉咙。其支别者。从肺出络心。注胸中。邪自阳

__猪肤汤方__

猪肤(一斤甘寒)

(猪水畜也。其气先入肾。少阴客热。是以猪肤解之。加白蜜。以润燥除烦。白粉以益气断得。

少阴病。二三日。咽痛者。可与甘草汤。不瘥者。与桔梗汤。

(阳邪传于少阴。邪热为咽痛。服甘草汤则瘥。若寒热相搏。为咽痛者。服甘草汤。若不瘥

__甘草汤方__

甘草(二两) 上一味。以水三升。煮取一升半。去滓。温服七合。日二服。

__桔梗汤方__

桔梗(一两辛甘微温) 甘草(二两甘平)

(桔梗辛温。以散寒。甘草味甘平。以除热。甘梗相合。以调寒热。) 上二味。以水三升。

__少阴病。咽中伤。生疮不能语言。声不出者。苦酒汤主之。__

(热伤于络。则经络干燥。使咽中伤。生疮不能言语。声不出者。与苦酒汤。以解络热。

__苦酒汤方__

半夏(洗破如枣核大十四枚辛温) 鸡子(一枚去黄内上苦酒著鸡子谷中甘微寒)

(辛甘散之。半夏之辛。以发音声。甘以缓之。鸡子之甘。以缓咽痛。酸以收之。苦酒之酸去滓少阴病。咽中痛。半夏散及汤主之。

(甘草汤。主少阴客热咽痛。桔梗汤。主少阴寒热相搏。咽痛。半夏散及汤。主少阴客热咽

__半夏散及汤方__

半夏(洗辛温) 桂枝(去皮辛热) 甘草(炙甘平以上各等分)

(内经曰。寒淫所胜。平以辛热。佐以甘苦。半夏、桂枝之辛。以散经寒。甘草之甘。

以缓以少阴病。下利。白通汤主之。

(少阴主水。少阴客寒。不能制水。故自利也。白通汤。温里散寒。)

__白通汤方__

葱白(四茎辛温) 干姜(一两辛热) 附子(一枚生用去皮破八片辛热。)

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