卷一百二十二（1/7）
第一韵咳嗽恶风。恶寒身疼。咽痛肉 筋惕。无汗口燥咽干。寒热往来似疟。发狂喘渴。霍乱吐泄第二韵至如痞满结胸。躁烦呕哕。头汗出。饮水漱水。背恶寒。吐血衄血。多眠不眠固有差殊。
潮百脉一宗。腹胀小便难。脏结。
第三韵观夫伤寒脉紧。伤风脉迟。既有伤寒见风之候也。又立伤风见寒以别之。风湿中湿兮。
大小夏病第四韵因知两感病曰双传。类伤寒有四证。三阴无头疼身热。三阳有合病并病。四肢逆冷谓之厥。
为物第五韵岂不闻无求子真一世之雄。长沙公乃百川之宗。喜壮热止其利。曰断下。厥而利反能食。
曰黄。狐惑便成湿唇。饥不能食。蛔厥即吐长虫。
第六韵大抵医有贤愚。疾无今古。阴受之则入于五脏。阳受之则入于六腑。无汗而烦躁者。可服青者。
请第七韵抑又闻脾受贼邪者。大势已去。脉见离经者。其风莫当。阳堕发狂。则逾垣上屋。日晡潮热大黄寒。
第八韵断之曰协热而利者。其肠必垢。协寒而利者。其肠似鸭。误服汤丸者。食不及新。触犯禁戒
凡论伤寒者。先须有定名。阳经多体热。阴证少头疼。了了心中印。摇摇指下明。补汤须是活人证治赋云。风缓寒紧。暑虚热洪。风温湿温。或汗多或汗少。风湿中湿。有便秘与便通原夫阳虚则阴从内出而寒。阴虚则阳自外入而热。恶寒者为表。汗则必愈。结热者为里。
下意曰脉以证别。证因脉寻。阳脉浮长弦而盛。阴脉细微缓而沉。治证据阳盛。即下胃腑。
初中岂不以恶寒一也。有热属阳。无热属阴。结热一也。不渴为表。见渴为里。有先温乃汗之证而胸恶衣大抵无身热无头疼。则温以阴经之剂。有痰妨有胸满。则吐其膈上之忪。三阳明俱可下。
惟阴盛多承气之凶。当下而汗。为无阳。为厥竭。为谵语。当汗而下。为痞气。为懊 。为结胸。失下则血凝气滞而热厥。失汗则热闭狂妄而蓄脓。下汗脉数久便坚。当解瘀红之毒。少阴热壮与断下。转加热闷之凶。
当思无汗烦躁而脉浮紧者。可服青龙。无汗喜渴而脉单浮者。勿投白虎。用热远热之为当。
取。
桂心又当知阴病阳脉。与汗后而平静者活。阳病阴脉。兼汗已而疾洪者亡。厥而烦加吐泄。
肾土经断之曰阳明无汗。少阴反热。取表以温。少阴口燥。阳明汗多。急攻其内。下腹满。下囊证警省云。伤寒证候。顷刻传变。伤寒治法。绳尺谨严。非可以轻心视之也。其间种类不一。
中尤当审思而明辨之。若疑似未别。体认未明。姑且试探。切不可妄投决病之剂。方药虽微。
生死之系也。可不谨哉。
__切脉定知生死路。但向止代涩中取。__
内经云。切脉动静而视精明。察五色。观五脏有余不足。六腑强弱。形之盛衰。可以决生死为
__看取涩脉与止代。此是死期之大概。涩脉喻外有形证。未可断他殂大命。若无形证__
__与代同。 __
素问曰代。难经曰止。二义同也。脉不应止。满五十动而无代。则五脏之气通布不穷矣。
夫能至肾。至肝而还也。知肾气先尽矣。夫五脏有气者生。无气者死。涩细而迟。往来难时一止。为精血不足之候。与代相似。然三秋诊脉得涩而有胃气。为秋令平脉。右手寸口浮短而涩为肺正脉。既非死脉。亦非病脉也。若尺寸脉俱浮而涩。其外证必发热。恶寒头疼。项强腰痛。以至牵连百骨节俱痛。太阳经伤寒也。可汗之而愈。举此数端。则知涩脉大不可例言也。故云。喻外有形证。意极明悉。学人当三思之。若尺脉者人之根本。人有原气故不死。
涩脉为精血不足之候。若独见于尺中则为必死之候。故曰与代同也。
__欲知死期何以取。古贤推定五般土。阳土须知不过阴。阴土遇阳当细数。四季中央__
__戊己同。 __
五土者。以气候言之也。凡人身五行与天地同。以天地论则人身可知。天地人三才既可知。
候变七十土生四休休王二不金生水。故季秋金休而变冬。冬水也。水生木。故季冬水休而变春。此乃土在四时之中。天有五星。镇在中。地有五岳。嵩居中。人有五脏。脾主中州。五土既皆居中。故知万物之中。四时之中。七十二候之中。皆以土为主也。天若失土。则万象无次序。而不能圆覆于上。
地若失土。则万物无变化。而不能承载于下。人若失土。则禀受不备也。以此数论。则知天地万物皆以土为要。然有阳土。有阴土。艮为阳土。而坤为阴土。艮者东北之卦也。时为十二月、正月之交。万物之所成。终而成始也。坤者西南之卦也。时为六月、七月之交。万盛极。还元气归神伏也。一阳生于子。六阳极于午。六阴极于亥。四月阳土。育生万物。
此无乎不盛。而土力已衰矣。故曰阳土。须知不过阴也。十月阴土。取藏万物。至此不生而土力将旺矣。故曰阴土遇阳当细数也。内经曰。阴阳者天地之道也。老子曰。万物负阴而抱阳。冲气以为和矣。系辞云。一阴一阳之谓道。大抵阴无阳不生。阳无阴不长。阴阳和合。则生生化化之理不穷矣。阴与阳相离。则生生化化之理绝矣。孟子曰。老而无妻曰鳏。老而无夫曰寡。孤阳绝阴者。与鳏夫寡妇之义同也。
__假如申年肾止代。十动一岁分明主。尺部失主鬼称尊。其人子年夏季死。__
老阳之数极于九。老阴之数极于十。十动应一脏者。阴阳之数完矣。细而计之五脏气备。
则年则鬼称尊。应其期而死。
__鬼贼脉在年内死。此事人间尽称会。春得肺脉死庚辛。愚者反嫌药不对。叔和脉经__
__论精微。 __
四时之脉。应其时者为从。胜其时者为逆。内经曰。脉从四时谓之可治。脉逆四时为不可治在庚
__尺部伏似树无根。阴毒阳寒合其类。回阳著艾后仍看。切骨若无堪下泪。__
难经曰。人之有尺脉。譬如树之有根本。人有原气。故知不死。尺部伏而不动。则如树之无令阳
__若人六脉动摇摇。又怕其中无胃气。__
内经曰。四时皆以胃气为本。故云。六脉无胃气则不能生。假如弦脉。属木应肝。于时为春神也有土
__屋漏雀啄恶见脾。余部见之皆不畏。死期常例有多门。弹石解索须细论。此候不逾__
__于一季。 __
__火二木三量 __
内经云。脾者土也。孤脏以溉四旁者也。善者不可得见。恶者即见。如雀之啄。如水之下为石弹约去。
气。
绝也之。
__每季土旺十八日。此法古今永无失。黄帝一法四分三。一法亦云三十日。随分远近__
__各不同。 __
土无正行。寄旺四季。故立春节后。肝木旺七十二日。立夏节后心火旺七十二日。立秋节后亦大四时土之
__唯是伤寒最无定。汗吐下后脉须静。忽然相反即难医。外边尤怕乖形证。__
伤寒古谓之大病。其死生存亡在乎旬日之间。伤寒之为病。自背得之则入太阳。或入少阴。
病汗其
__脉息至少冷虚惫。至多热壅非为怪。补虚泻实更仍前。见此分明还可验。__
脉来一呼再至。一吸再至。不大不小。则阴阳各当其分。而不相胜也。故曰平人。减之。
法实则脉谓
__上医四事尽须谙。脉病证治要相参。有一乖违难措手。此即难医大不堪。__
学医之道。须谙脉病证治四事。难经云。知一为下工。知二为中工。知三为上工。上工十全
__更有久病及暴病。大都要论须详贯。久病脉变即不中。死候当知宜早辨。暴病脉变__
__亦多端。 __
脉要精微论曰。有故病五脏发动。因脉伤色。各何以知其久暴至之病乎。微其脉小。色不夺与五脉不
__前为阳关后阴。妇人反此是冠簪。乘凌覆溢相侵夺。营卫调和理更深。__
关者阴阳之界也。关前为阳。名曰寸口。关后为阴。名曰尺泽。男子为阳。得阴而生。
先生故寸女子谓此出为格其实则曰关
__欲识童男与童女。诀在寸关并尺里。自然紧数甚分明。都缘未散精华气。__
男女有阴阳之质不同。天癸与精液之形亦异。阴天海满而失血。阳动阴合而泄精。故女子二谐。
之所
__本经自病最难医。纵疗何年有瘥时。__
