儒门事亲卷二（9/9）
狐疝其状如瓦，卧则入小腹，行立则出小腹入囊中。狐则昼出穴而溺，夜则入穴而不溺。此疝出入上下往来，正与狐相类也，亦与气疝大同小异。今人带钩铃是也，宜以逐气流经之药下之。
𤻊疝其状阴囊肿缒如升如斗，不痒不痛者是也，得之地气卑湿所生，故江淮之间湫塘之处多感此疾，宜以去湿之药下之。女子阴户突出虽亦此类，乃热则不禁固也，不可便谓虚寒而涩之燥之补之，本名曰瘕，宜以苦下之，以苦坚之。王冰云阳气下坠阴气上争，上争则寒多，下坠则筋缓，故睾垂纵缓因作𤻊疝也。已上七疝下去其病之后，可调则调，可补则补，各量病势勿拘俗法。经所谓阴盛而腹胀不通者，𤻊癃疝也，不可不下。
虚者补之，实者泻之。虽三尺之童皆知之矣，至于五实五虚岂可与泛泛虚实用药哉。内经明言其状，如俗工不识，何此二证所以见杀于委靡之手乎，坐视人之死犹相夸曰：吾药稳以诳病家，天下士大夫亦诚以为然，以诳天下后世岂不怪哉。夫一身犹一国也，如寻邑百万围昆阳，此五实证也，故萧王亲犯中原而督战，如河内饥而又经火灾，此五虚证也，故汲黯不避矫诏而发仓，此可与达权知变者论，不可与贪常嗜琐者说也。故曰庸人误天下，庸工误病人，正一理也。内经曰五实者死，五虚者亦死。夫五实者谓五脏皆实也，五虚者谓五脏皆虚也。腑病为阳，易治而鲜死。脏病为阴，难治而多死。经明言脉盛皮热腹胀，前后不通闷瞀者五实也。脉盛为心，皮热为肺，腹胀为脾，前后不通为肾，闷瞀为肝，五脏皆实之证也。五虚者反是，脉细皮寒气少泄利，前后饮食不入者五虚也。脉细为心，皮寒为肺，气少为肝，泄利前后为肾，饮食不入为脾，此五脏皆虚之证也。夫五实为五脏俱太过，五虚为五脏俱不及。内经言此二证皆死，非谓必死也，谓不救则死，救之不得其道亦死也。其下复言浆粥入胃则虚者活，身汗后利则实者活，此两证自是前二证之治法也，后人不知是治法只作辨验生死之断句，直谓病人有此则生，无此则死。虚者听其浆粥自入胃，实者听其自汗自利便委之死地，岂不谬哉。夫浆粥人胃而不注泄则胃气和，胃气和则五虚皆实也，是以生也。汗以泄其表，利以泄其里，并泄则上下通，上下通则五实皆启矣，是以生也。此二证异常，却不宜用班氏所谓有病不服药之言，盖其病大且重故也。余向日从军于江淮之上，一舟子病，予诊之乃五实也。余自幼读医经尝记此五实之证，竟未之遇也，既见其人窃私料之此不可以常法治，乃可大作剂而下之，殊不动摇计竭智穷无如之何，忽忆桃花萼丸顿下七八十丸，连泻二百余行，与前药相兼而下，其人昏困数日方已。盖大疾之已去，自然卧憩，不如此则病气无由衰也，徐以调和胃气之药，𫗴粥日加，自尔平复。又尝过鸣鹿邸中，闻有人呻吟声息，瘦削痿然无力，余视之乃五虚也，余急以圣散子二服作一服，此证非三钱二钱可塞也，续以胃风汤五苓散等药各作大剂，使顿服注泻方止，而浆粥入胃不数日而其人起矣，故五虚之受不加峻塞不可得而实也。彼庸工治此二证草草补泻，如一杯水救一车之薪火也，竟无成功，反曰虚者不可补，实者不可泻，此何语也。吁，不虚者强补，不实者强攻，此自是庸工不识虚实之罪也，岂有虚者不可补，实者不可泻之理哉。予他日又思之五实证，汗下吐三法俱行更快，五虚证一补足矣。今人见五实证犹有塞之者，见五虚者虽补之，而非其药本当生者，反钝滞迁延竟至于死耳。夫圣散子有干姜，寻常泻利勿用，各有标本，胃风五苓有桂所以温经散表而分水道，圣散子之涩燥，胃风五苓之能分皆辛温之剂也。俗工往往聚讪以余好用寒凉，然予岂不用温补，但不遇可用之证也，𫍢𫍢谤喙咸欲夸已以标名，从谁断之悲夫。
儒门事亲卷二终
