儒门事亲卷三(7/7)

《儒门事亲_1》[] 著

儒门事亲卷三(7/7)

予幼岁留心于医而未尝见其达者,贞祐间自沃来河之南,至顿丘而从游张君仲杰之县舍,得遇太医张子和先生诲仲杰,以医而及于游公君宝,暨不肖猗欤。大哉先生之学,明妙道之渊源,造化之根本,讲五运之抑郁,发越六气之胜复淫郁,定以所制之法配以所宜之方,准绳既陈曲直自正,规矩既设方圆自成。先生之学,其学者之准绳规矩欤,虽为人天师可也,望而知之以尽其神,闻而知之以尽其圣,问而知之以尽其工,切而知之以尽其巧,何假饮上池之水而照见人五脏乎,一目而无余矣。至约之法其治有三,所用之药其品有六,其治三则汗下吐,其品六则辛甘酸苦咸淡也。虽不云补理,实具焉,予恐人之惑于补而莫之解,故续补说于先生汗下吐三论之后,我辈所当闻,医流所当观,而人之所当共知也。予考诸经检诸方,试为天下好补者言之。夫人之好补则有无病而补者,有有病补者,无病而补者,谁与上而缙绅之流,次而豪富之子有金玉以荣其身,刍豢以悦其口,寒则衣裘,暑则台榭,动则车马,止则裀褥,味则五辛,饮则长夜醉饱之余无所用心,而应致力于床第,以欲竭其精以耗散其真,故年半百而衰也。然则奈何以药为之补矣,或咨诸庸医或问诸游客,庸医以要用相求,故所论者轻,轻之则草木而已,草木则苁蓉牛膝巴戟天菟丝之类。游客以好名自高,故所论者重,重之则金石而已,金石则丹砂起石硫黄之类。吾不知此为补也,而补何脏乎,以为补心耶,而心为丁火,其经则手少阴,热则疮疡之类生矣。以为补肝耶,肝为乙木,其经则足厥阴,热则掉眩之类生矣。脾为己土,而经则足太阴,以热补之则病肿满。肺为辛金而经则手太阴,以热补之病愤郁。心不可补,肝不可补,脾不可补,肺不可补,莫非为补肾乎。人皆知肾为癸水,而不知经则子午君火焉,补肾之火,火得热而益炽,补肾之水,水得热而益涸,既炽其火又涸其水,上接于心之丁火,火独用事肝不得以制脾土,肺金不得以制肝木,五脏之极传而之六腑,六腑之极遍而之三焦,则百病交起万疾俱生,小不足言,大则可惧,不疽则中,不中则暴喑而死矣。以为无病而补之者所得也,且如有病而补之者,谁欤。上而仕宦豪富之家,微而农商市庶之辈,呕而补,吐而补,泄而补,痢而补,疟而补,欬而补,劳而补,产而补,呕吐则和胃丸丁沉煎,泻痢豆蔻丸御米榖散,欬不五味则宁神散,劳不桂附则山药,产不乌金则黑神,吾不知此为补果何意耶。殊不知呕得热而愈酸,吐得热而愈暴,泄得热而清浊不分,痢得热而休息继至,疟得热而进不能退,欬得热而湿不能除,劳得热而火益烦,产得热而血愈崩。盖如是而死者八九,生者一二,死者枉,生者幸,幸而一生惟悴之态,人之所不堪也。视其寒用热以补之矣,若言其补则前所补者,此病何如,予请为言补之法,大扺有余者损之,不足者补之,是则补之义也,阳有余而阴不足则当损阳而补阴,阴有余而阳不足则当损阴而补阳,热则芒硝大黄损阳而补阴也,寒则干姜附子损阴而补阳也。岂可以热药而云补乎哉,而寒药亦有补之义也。经曰因其盛而减之,因其衰而彰之,此之谓也。或曰形不足者温之以气,精不足者补之以味,执此温补二字便为温补之法,惟用温补之药且温补二字,特为形精不足而设,岂为病不病而设哉。虽曰温之,止言其气。虽曰补之,止言其味。曷尝言热药哉,至于天之邪气感则害人五脏,实而不满可下而已,水榖之寒热感则害人六腑,满而不实可吐而已,地之湿气感则害人皮肉筋脉,邪从外人可汗而已。然发表不远热而无补之意,人之所禀有彊有弱,彊而病,病而愈,愈而后必能复其旧矣。弱而病,病而愈,愈而后不必复其旧矣,是以有保养之说,然有是说热药亦安所用哉,慎言语节饮食是矣,以日用饮食言之则忝稷禾麦之余,食粳者有几,鸡豚牛羊之余,食血者有几,桃杏李梅之余,食梨者有几,韭薤蒜之余,食葵者有几,其助则姜桂椒莳,其和则盐油醯酱,常而粥羹别而焦炒,异而烧炙,甚则以五辣生鲜而荐酒之殽,以姜醋羹羊而按酒之病,大而富贵比此尤甚,小而市庶亦得以享此,吾不知何者为寒,何物为冷而以热药为补哉。日用饮食之间已为太过矣,尝闻人之所欲者生,所恶者死,今反忘其寒之生,甘于热之死则何如,由其不明素问造化之理,本草药性之源,一切委之于庸医之手,医者曰寒凉之药虽可去疾,奈何腑脏不可使之久冷,脾胃不可使之久寒,保养则固可温补之,是宜斯言方脱,诸口已深信于心矣,如金石之不可变,出岳之不可移,以致于杀身而心无少悔。呜呼医者之罪固不容诛,而用之者亦当分受其责也,病者之不悔不足怪也,而家家若是,何难见而难察耶。人惟不学故耳,亦有达者之论以素问为规矩准绳,以本草为斤斧法则矣,其药则寒凉,其剂则两其丸,则百人之闻者如享美馔而见蛆蝇,惟恐去之不亟也,何哉,而所见者丘垤,及见谈泰山则必骇,不至唾而远则幸矣,尚敢冀其言之能从乎。兹正之所以难立,而邪之所以易行也,吾实忧之,且天下之不知,过不在天下而已,在医流尚不知,何责于天下哉。噫,春秋之法,责贤不责愚,所谓我辈者犹且弃道学之本源,而拘言语之末节,以文章自富以谈辨,自强坐而昂昂立而行,行阔其步翼其手自以为高人而出尘,表以天下聪明莫已若也,一旦疾之临身矒然无所知,茫若搏风之不可得,迷若捕影之不可获,至于不得已则听庸医之裁判,疾之愈则以为得人,不愈则以为疾之既极无可奈何,委之于命而甘于泉下矣。呜呼,实与愚夫殆去不远,此吾所以言之喋喋也,然而未敢必其听之何如耳,虽然吾之说非止欲我辈共知,欲医流共知,欲天下共知也。我辈共知,医流共知,天下共知,惬吾之意,满吾所望矣。

余昔访灵台问太史见铜壶之漏水焉,太史召司水者曰,此水已三环周,水滑则漏迅,漏迅则刻差,当易新水。余豁然而悟曰:天下之水用之灭火则同濡,槁则同至于性,从地变质与物迁,未尝罔焉。故蜀江濯锦则鲜,济源烹楮则⿰氵晶,南阳之潭渐于菊其人多寿,辽东之涧通于参其人多发,晋之山产矾石泉可愈痘,戎之麓伏硫黄汤可浴疠。杨子宜荈,淮菜宜醪,沧卤能盐,阿井能胶,澡垢以污,茂田以苦,瘿消于藻带之波,痰破于半夏之洳,水水咽而霍乱息,流水饮而癃閟通,雪水洗目而赤退,咸水濯肌而𤹔干,菜之以为虀,铁之以为浆,曲之以为酒,蘗之以为醋,千派万种言不容尽,至于井之水一也,尚数名焉,况其他者乎。及酌而倾曰,倒流出甃未放曰,无根无时初出曰新汲,将旦首汲曰井华。夫一井之水而功用不同,岂烹煮之间将行药势,独不择夫水哉。昔有患小溲閟者,众工不能瘥,予易以长川之急流,取前药而沸之,一饮立溲。元畴闻之曰精乎哉论也,近读灵枢经有半夏汤治不瞑,以流水千里外者八升,扬之万遍取其清五升,炊以苇木火,正与此论合,乃知子和之于医,触一事一物皆成治法。如张长史草书妙天下,得之公孙剑器,用心亦劳矣。后之用水者当以子和之言为制。余于是乎作水解。

儒门事亲卷三

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