儒门事亲卷十一(4/5)
凡妇人乳痈发痛者,亦生于心也,俗呼吹乳是也,吹者,风也,风热结于丸房之间,血脉凝注,久而不散,溃腐为脓,宜用益元散生姜汤调下,冷服或新汲水,时时呷之,勿辍昼夜,可三五十次自解矣,或煎解毒汤顿服之。
凡妇人年二三十,无病无子,经血如常,或经血不调者,乃阴不升而阳不降,此上下不得交通,有所滞碍,不能为用故也,可用独圣散通讫寒痰二三升后,用导水丸禹攻散泄三五行或十余行,单用无忧散泄十余行,见症寒热虚实用之,次服葱白粥三五日,胃气宣通,肠中得实,可服玉烛散,更助白术散茯苓之类,降火益水,既济之道,当不数月而有孕,内经曰:妇人有癃痔遗溺嗌干诸证,虽服妙药针灸亦不能孕,盖冲脉督脉任脉有此病不能孕,故也。
凡妇人月事沉滞数月不行,肌肉渐减,内经曰:小肠热已满,移热于大肠,则伏瘕为沉,沉者,月事沉滞不行,故云:伏瘕急宜桃仁承气汤加当归大作剂料煎服,不过三服立愈,后用四物汤补之,更宜服宣明中槟榔丸。
凡妇人血崩,或及年四十已上,或悲哀太甚,明然,内经曰:悲哀太甚则心系急,心系急则肺举而上焦不通,热气在中,故经云:血崩下心系者,血山也,如久不愈,则面黄肌热瘦弱,慎不可以热治之,盖血得热而散,故禁之,宜以当归散等药治之。
凡妇人年五十以上,经脉暴下,妇人经血终于七七之数,数外暴下者,此乃内经所谓:火主暴速,亦因暴喜暴怒忧愁惊恐致然,慎勿作冷病治之,如下峻热药治之必死,止宜黄连解毒汤以清上,更用莲壳棕毛灰以渗其下,然后用四物汤玄胡索散凉血和经之药以调理之。
凡妇人月事不来,室女亦同,内经曰:谓月事不来,皆是胞脉闭也,胞脉者,属心而络于胞中,令气上通于肺,心下不通,故月事不来也,可用茶调散吐之,次用玉烛散芎䓖汤三和汤桂苓白术散之类,降心火,益肾水,开胃进食,分阴阳,利水道之药皆是也,慎勿服峻热有毒之药,若服之,变成肺痿,骨蒸潮热,欬嗽咯脓,呕血喘满,大小不便,寝汗不止,渐至形瘦脉大,虽遇良医,亦成不救,呜呼人之死者,岂命使之然也。
凡怀孕妇人病疟,可煎白虎汤小柴胡柴胡饮子等药,如大便结硬,可用大柴胡汤下微利过,不可大吐泻,恐伤其孕也,经曰:夏伤于暑,秋必痎疟。
凡双身妇人伤寒,时气温疫,头痛身热,可用升麻散一两,水半碗大作剂料,去滓,分作二服,先一服吐了,后一服勿吐,次以长流水加生姜枣煎五苓散热服之,汗尽,其痛立止。
凡妇人双身,大小便不利,可用八正散大作剂料去滑石加葵菜子煎服,经曰:膀胱不利为癃,癃者,小便闭而不通也,如八正散加木香取效,更捷经曰:膀胱气化则能出焉,然后服五苓散,三五服则愈矣。
凡妇人身重,九月而喑哑不言者,是胞之络脉不曰续也,故不能言,经曰:无治也,然有是言,不若煎玉烛散二两,水半碗同煎至七分,去滓,入蜜,放温时时呷之,令大下降,肺金自清,故声复出也,肺主声音也。
凡妇人难产者,皆因燥涩紧敛,故产户不得开通,宜先于降诞之月,自月之日,用长流水调益元散,日三服,产必易,产后亦无一切虚热气血不和之疾,如未入月,则不宜服之,以滑石滑胎故也。
凡妇人大崩后,或脐腹腰痛,乃败血恶物之致然也,医者便作虚冷,以燥热药治之,误已久矣,难经曰:诸痛为实,实者,热也,可用导水丸禹功散,泻三五行,然后以玉烛散和血调经降火益水之药治之,独不可便服黑神散燥热之药,当同半产治之。
凡妇人产后心风者,不可便作风治之,宜调胃承气汤二两加当归半两,细锉,用水三四盏同煎,去滓,分作二服,大下三五行则愈矣,如未愈,以三圣散吐之,盖风狂便属阳。
凡妇人产后一二日,渐热口干,可用新汲水调玉烛散,或水调甘露散亦妙,勿作虚寒治之。
凡妇人半产,俗呼曰小产,或三四或五六个月,皆为半产,以男女成形故也,或因忧恐暴怒悲哀太甚,或因劳力扑打损伤及觞冒暑热,慎勿用黑神散,以其犯热药,恐转生他疾,止宜用玉烛散和经汤之类。
凡妇人天生无乳者,不治,或因啼泣暴怒郁结气血闭塞以致乳脉不通,用精猪肉清汤调和美味,于食后调益元散五七钱,连服三五服,更用木梳梳乳房周回,则乳汁自下也。
又一法,猪蹄调下益元散,连服之;又一法,针肩井二穴,长验。
凡小儿三五岁或七八岁至十余岁,发惊涎潮搐搦如拽锯,不省人事,目瞪喘急,将欲死者,内经曰:此者得之在母胎胞之所受悸惕惊骇恐惧之气,故令小儿轻者为惊风天吊,重者为痫病风搐,胎中积热者为脐风,已上诸风证,可用吐涎散吐之,吐讫,宜珠犀龙麝清凉坠痰之药,其食乳子母皆宜服之,安魂定魄之药定志丸之类是也,故妇人怀孕之月,大忌悲忧惊怖,纵得子必有前疾,小儿风热涎嗽者,可以通圣加半夏同煎,温服。
凡小儿疳涩眼数日不开,皆风热所致,可服凉膈散泻肝经风热郁甚,郁结散自开也。
凡小儿通身浮肿,是风水肿也,小便不通者,宜利小便则愈,内经曰:三焦闭塞,水道不利,水满皮肤,身体痞肿,是水乘土,故用长流水加灯心煎五苓散,时时呷之,更于不透风处浴之,汗出则肿消,一汗减半,再汗减七八分,三汗消尽,内外俱行也。
凡小儿疮疱瘾疹,麸疮丹熛等疾,如遇火运胜时,荧惑乱行之者,不可便用升麻散解,用升麻汤,味辛性温,内经曰:积温而成热,是重火,故止可以辛凉之剂解之,如遇平时,可以辛温,盖平时无事,便同水化,然而更宜审察病机,甚者亦不可以辛温,但发散之后便以凉膈散加当归及白虎汤玉露散煎服之,更甚者,解毒汤调胃散下之,古人云:斑疹疮疱,首尾俱不可下,皆误矣,岂不闻扬汤止沸,不如抽薪,内经曰:五寅五申之岁,多发此病者,盖明相火之所为也,又曰:少阳客气胜,丹疹外发,又曰:诸痛痒疮疡皆属心火王太关,又谓:百端之起,皆自心生,岂可便用辛温发散乎?致热势增剧,渐成脏毒下血,咬牙发搐,大热明矣,如白虎加人参凉膈散加当归桔梗,勿问秋冬,但见疮疹用之神良。
凡小儿疮疱瘾疹,麸疮丹熛,班毒之后,脏毒下血,内经曰:少阳客气胜则丹熛疮疹于外也,盖余热不解,故脏毒下血,治以黄连解毒汤白虎汤凉膈散,临证选而用之,所谓白虎,旧说秋冬勿用,皆误也,但有此证便用之,盖其证属相火故也,大人亦同。
凡小儿丹瘤,浮肿毒赤,走引遍身者,乃邪热之毒者,可用磁片刮出紫血,其病立愈,如不愈者,后用凉膈散加大黄芒硝,利三五行为妙,次用拔毒散扫三五度,必愈矣,经曰:丹熛赤瘤,火之色也,相火主之。
凡小儿有赤瘤暴肿,可先用牛黄通膈丸泻之,后用阳起石散傅之,则肿毒自消,如不消,可用䤵针砭刺血出而愈矣。
凡小儿甜疮,久不愈者,俗呼为香疮是也,多在面部两耳前,一法令母口中嚼白米成膏,子卧涂之,不过三上则愈矣,小儿并母皆忌鸡猪鱼兔酒醋动风发热之物,如治甜指亦同此法。
凡小儿面上疮谓眉炼疮,耳上谓之辙耳,足上疮谓靴癣,此三者,一究其本,皆谬名也,经曰:诸痛疮疡皆属心火,乃血热剧而致然也,或谓内经曰:大概不可使热,以为皆然,此不明造化之道也,慎勿妄信,可用䤵针刺之出血,一刺不愈,当复刺之,再刺不愈,则三次必愈矣,内经曰:血实者,决之,眉炼不可用药傅之,以其疮多痒,痒则爬矣,药入眼则自必损矣。
凡小儿牙疳齿龋者,是断腐烂也,下牙属手阳明大肠之经,燥金为主,上牙属足阳明胃经,湿土上下,是肠胃二经也,或积热于内,或因服银粉巴豆大毒之药,入于肠胃,乳食不能胜其毒,毒气循经而至于齿龂牙缝嫩薄之分,反内害也,可以射香玉线子治之,乳母临卧常服黄连解毒汤,一服牙疳病则愈矣。
凡小儿身热吐泻,腹满不进饮食,可急与牛黄通膈丸,下过四五行则自愈矣,盖乳食便属水,甚则成湿,以治湿法治之,用燥热之药,非也。