儒门事亲卷三（3/7）
嗽与咳一证也，后人或以嗽为阳，欬为阴，亦无考据。且内经欬论一篇纯说嗽也，其中无欬字，由是言之咳即嗽也，嗽即咳也。阴阳应象大论云秋伤于湿冬生咳嗽，又五藏生成篇云欬嗽上气，又诊要经终云春刺秋分环为欬嗽，又示从容篇云欬嗽烦冤者肾气之逆也，素问惟以四处连言欬嗽，其余篇中止言咳不言嗽，乃知咳嗽一证也。或言嗽为别一证，如伤寒书中说欬逆即咽中作梯磴之声者是也，此一说非内经止以嗽为咳。生气通天论云秋伤于湿，上逆而欬，与大象论文义同而无嗽字，乃知欬即是嗽明矣。余所以苦论此者，孔子曰必也正名乎。嗽之为病自古归之肺，此言固不易也。素问言肺病喘欬逆，又曰欬嗽上气厥在胸中，过在手太阴阳明灵枢十二经，惟太阴肺经云肺胀满膨膨而喘咳，他经则不言。素问欬论虽言五脏六腑皆有欬，要之止以肺为主，素问言皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，注云邪谓寒气，经又曰邪气，以从其合也，其寒饮食入胃，从脾脉上至于肺则肺寒，肺寒则内外合邪，因而客之则为肺欬，后人见是言断嗽为寒，更不参较他篇，岂知六气皆能嗽人，若谓欬为寒邪，何以岁火太过炎暑流行，金肺受邪民病咳嗽，岁木不及心气晚治，上胜肺金欬而鼽，从革之纪，金不及也，其病喋欬坚成之纪，金太过也，上征与正商同其病欬。少阳司天火气下临肺金，上从欬喋衄。少阳司天火淫所胜，欬唾血烦心。少阳司天主胜，则胸满欬。少阳司天之气热郁于上，欬逆呕吐。三之气炎暑至民病欬呕，终之气阳不藏而欬。少阳之复枯燥烦热惊瘈欬衄，甚则欬逆而血泄，少阴司天热气生于上，清气生于下，寒热凌犯而生于中，民病欬喘，三之气天政布大火行馀火，内格肿于上，欬喘甚则血溢。少阴司天客胜则鼽喋，甚则咳喘。少阴之复燠热内作，气动于左，上行于右，欬皮肤痛则入肺，欬而鼻渊，若此之类皆生于火与热也，岂可专于寒乎。谓欬止于热与火耶。厥阴司天客胜则耳鸣掉眩，甚则欬，若此之类乃生于风，岂可专于热与火也，谓欬专于风耶。太阴司天湿淫所胜，欬唾则有血。太阴之复湿变乃举，饮发于中，欬喘有声，若此之类乃生于湿，岂可专于风也，谓咳止于湿耶。金郁之发，民病欬逆心胁痛，岁金太过燥气流行，肝木受邪民病欬喘逆，逆甚而呕血。阳明司天金火合德，民病欬嗌塞。阳明司天燥淫所胜，欬腹中鸣。阳明司天清复内余，则欬衄嗌塞，心膈中热欬不止，而目血出者死。阳明之胜清发于中，嗌塞而欬。阳明之复清气大举，欬哕烦心，若此之类皆生于燥，岂可专于湿也，谓欬止于燥耶。太阳司天客气胜则胸中不利，出清涕感寒则欬，若此之类乃生于寒，岂可专于燥也。又肺风之状多汗恶风色皏然白，时欬短气，昼日则差夜暮则甚，亦风欬也。劳风咳则黄涕其状如脓，大如弹丸亦风咳也，有所亡失，所求不得则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，亦热欬也。阳明厥逆喘欬身热，亦热欬也。一阳发病少气善欬，亦火欬也。喘欬者水汽并于阳明，亦湿欬也。风水不能正偃则欬，亦湿欬也。肾气腹大胫肿，喘欬身重亦湿欬也。脾痹者四肢懈堕，发咳呕汗，上为大寒亦寒欬也，欬之六气固然可以辩其六者之状。
风乘肺者日夜无度，汗出头痛涎痰不利，非风欬之云乎。
热乘肺者急喘而嗽，面赤潮热手足寒，乳子亦多有之，非暑欬之云乎。
火乘肺者咳喘上壅，涕唾出血，甚者七窍血溢，非火欬之云乎。
燥乘肺者气壅不利，百节内痛，头面汗出寒热往来，皮肤干枯细疮燥庠，大便秘涩，涕唾稠粘，非燥欬之云乎。
寒乘肺者或因形寒饮冷，冬月坐卧湿地，或冒冷风寒，秋冬水中感之，嗽急而喘非寒咳之云乎。
其法治也，风之嗽治以通圣散加半夏，大人参半夏丸，甚者汗之。
暑之嗽治以白虎汤，洗心散，凉膈散，加蜜一匙为呷之。
火之嗽治以黄连解毒汤，洗心散，三黄丸，甚者加以咸寒大下之。
湿之嗽治以五苓散，桂苓甘露散，及白术丸，甚者以三花神祐丸下之。
燥之嗽治以木香葶苈散，大黄黄连阿胶丸，甚者以咸寒大下之。
寒之嗽治以宁神散，宁肺散，有寒痰在上者以瓜蒂散越之。
此法虽已几于万全，然老幼强弱虚实肥瘦不同，临时审定权衡可也。病有变态而吾之方亦与之俱变，然则枯矾干姜乌梅罂粟壳其误人也，不为少矣。呜呼有人自幼欬嗽至老不愈而亦不死者，余平生见此等无限，或小年咳嗽不计男女，不数月而殒者亦无限矣。夫宁神宁肺散，此等之人岂有不曾服者哉，其不愈而死者，以其非寒嗽故也，彼执款冬花佛耳草至死不移者，虽与之割席而坐可也。曹魏时军吏李成，苦欬嗽昼夜不寐，时吐脓血，华陀以谓欬之所吐非肺来，以苦剂二钱匕吐脓血二升余而瘥，若此之嗽人不可不知也。
