儒门事亲撮要图卷十(2/2)
是动则病肺胀满膨脝而喘欬,缺盆中痛甚则交两手而瞀,此为臂厥,是主肺所生病者。欬上气喘渴烦心,胸满臑臂内前廉痛厥,掌中热气盛有余则肩背痛,风寒汗出中风,小便数而欠,气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变,为此诸病。
是动则病饥不欲食,面如漆柴,欬唾则有血,喝喝坐而欲起,目䀮䀮如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥,是主肾所生病者,口热舌干嗌肿上气,嗌干及痛烦心,心痛黄疽肠澼,脊股内后廉痛,痿厥嗜卧,足下热而痛,为此诸病。
是动则病冲头痛,目似脱,项如拔,脊痛腰似折,髀不可以曲,腘如结,踹如裂,是为踝厥,是主筋所生病者,痔疟狂癫疾头顖项痛,目黄泪出鼾衄,项背腰尻腘踹脚皆痛,小指不用,为此诸病。
风治法,风淫于内治以辛凉,佐以甘缓之,以辛散之。
防风通圣散,天麻散,防风汤,祛风汤,小续命汤,消风散,排风汤。
暑治法,热淫于内治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之。
白虎汤,桂苓汤,玉壶丸,碧玉散,玉露散,石膏汤。
湿治法,湿淫于内治以苦热,佐以咸淡,以苦燥之,以淡泄之。
白术木香散,桂苓白术丸,五苓散,葶苈木香散,益元散,神助散。
火治法,火淫于内,治以咸寒,佐以甘辛,以酸收之,以苦发之。
凉膈散,解毒丸,神功丸,八正散,调胃散,大小承气汤。
燥治法,燥淫子内,治以苦温,佐以甘辛,以辛润之,以苦下之。
神功丸,麻仁丸,脾约丸,润体丸,润肠丸,四生丸,葶苈散。
寒治法,寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,以辛散之,以苦坚之。
姜附汤,四逆汤,二姜汤,术附汤,大戊已丸,附子理中汤。
__六门病证药方:__风门独治于内者。
防风通圣散,防风天麻丸,防风汤,小续命汤,消风散,祛风丸,承气汤,陷胸汤,神芎丸,大黄丸,备急丹。
暑门独治于外者。
白虎汤,桂苓甘露散,化痰玉壶丸,益元散,玉露散,石膏散,拔毒散,水澄膏,鱼胆丸,金丝膏,生肌散。
湿门兼治于内者。
五苓散,葶苈木香散,白术木香散,益元散,大橘皮汤,桂苓白术丸,神助散,大柴胡汤,小柴胡汤,柴胡饮子,防风通圣散,防风当归饮子。
火门兼治于外者。
凉膈散,黄连解毒汤,泻心汤,神芎丸,八正散,调胃散,调胃承气汤,桂苓汤,麻黄汤,小建中汤,升麻汤,五积散。
燥门先治于内后治于外者。
神芎丸,脾约丸,麻仁丸,润体丸,四生丸。
谓寒药攻其里,大黄兼牵牛之类。
谓热药攻其表,桂枝麻黄升麻之类。
姜附汤,四逆汤,二姜汤,术附汤。
寒门先治于外后治于内者。
大己寒丸,理中丸。
谓热药攻其表,谓寒药攻其里。
内经湿变五泄,六气属天无形,风暑湿火燥寒。五形湿属戊己,湿入肺经为实,六味属地有质,酸苦甘辛咸淡。五脏湿属脾胃,湿入大肠为虚。
夫胃泄者饮食不化完榖出,色黄风乘胃也,宜化剂之类。
夫脾泄者,腹胀满注实则生呕逆三证,宜和剂淡剂甘剂清剂之类。
夫大肠泄者肠鸣切痛,先宜寒剂夺之,次甘剂分其阴阳也。
夫小肠泄者溲而便脓血,少腹痛宜寒剂夺之,淡剂甘剂分之。
夫里急后重数至圊而不能便,先宜清剂寒剂夺之,后以痰剂甘剂分之,或茎中痛亦同。
飧泄:春伤于风,夏必飧泄,暮食不化亦成飧泄。风而飧泄者,先宜发剂,次宜淡剂甘剂分剂之类。
洞泄:春伤于风,邪气留连乃为洞泄,泻下褐色,治法同上,又宜灸水分穴,湿气在下又宜以苦剂越之。
洞泄寒中:洞泄寒中俗呼曰休息痢。洞泄属甲乙风木,可灸气海水分三里,慎勿服峻热之药,小便涩则生足肿,腹胀满者死于庚辛之日,如尸臭者不治。
霍乱:吐泻,水榖不化,阴阳错乱,可服淡剂,调以冰水,令顿服之则愈。
注下:火气太过,宜凉剂又宜淡剂,调冰水,令顿服之则愈,此为暴下不止也。
肿蛊:三焦闭涩水道不行,水满皮肤,身体否肿,宜越剂发剂夺剂。
䐜胀:浊气在上不散,可服木香槟榔丸,青皮陈皮属,大肠为浊气逆肺,金为清气,逆气化则愈矣。
肠鸣:燥湿相抟为肠鸣,中有湿亦为肠鸣,火湿相攻亦为肠鸣。治法同上治之大效。
支满鹜溏:上满而后泄,下泄而后复上满,治法同上,久则反寒,治法同寒中。如鹜溏而肠寒者亦斯义,风湿亦有支满者。
肠澼:大小便脓血,治法同上。又宜不二丸,地榆散,驻车丸及车前子等药,次宜淡剂甘剂分剂之类。
脏毒:下血,治法同上。又宜苦剂夺剂,以苦燥之,如酒毒下血同。
大小便血:大小便治法同上,血温身热者死,火之成数七日而死,如尸臭者不治。
脱肛:大肠热甚也,用酸浆水煎三五沸,稍热渫洗三五度,次以苦剂坚之则愈。
广肠痛:治法同上,又大黄牵牛丸散夺之法,燥涩亦同,痔漏广肠痛,肠风下血皆同脏毒治法。
乳痔肠风必肛门左右有核,内经曰:因而饱食筋脉横解,肠澼为痔属大肠经,可服枳壳之属,大癖生肠风乳痔相连。
天之气一也,一之用为风火燥湿寒暑,故湿之气一之一也,相乘而为五变,其化在天为雨,在地为泥,在人为脾,甚则为泄,故风而湿其泄也,冒暑而湿其泄也,脾燥而湿其泄也,大肠热而湿其泄也,小肠寒而湿其泄也,大瘕若胃不已变而为飧泄,飧泄不已变而为洞泄,洞泄不已变而为脾泄寒中,此风乘湿之变也。若脾泄不已变而为霍乱,霍乱不已变而为注下,注下不已变而为肿蛊,此暑乘湿之变也。若大肠泄不已变而为䐜胀,䐜胀不已变而为肠鸣,肠鸣不已变而为支满鹜溏,此燥乘湿之变也。若小肠泄不已变而为肠澼,肠澼不已变而为脏毒,脏毒不已变而为前后便血,此热乘湿之变也。若大瘕泄不已变而为脱肛,脱肛不已变而为广肠痛,广肠痛不已变而为乳痔肠风,此寒乘湿之变也。凡此二十五变,若无湿则终不成疾,况脾胃二土共管中州,脾好饮脾亦恶湿,此泄之所由生也。凡下痢之脉微且小者生,浮大者死。水肿则反是,浮大者生,沉细者死。夫病在里脉沉,在表脉浮,里当下之,表当汗之。下痢而脉浮滑,水肿者脉沉细,表里俱受病故不治也。凡脏血便血两手脉俱弦者死,脉俱滑大者生,血温身热者死。王太仆则曰:若下血而身热血温,是血去而外逸也,血属火故也,七日而死者,火之成数也。夫飧泄得之于风,亦汗可愈,或伏惊怖则胆木受邪,暴下绿水,盖谓戊己见伐于甲木也,婴儿泄绿水,素问有婴儿风,理亦如之。洞泄者飧泄之甚,但飧泄近于洞泄,洞泄久则寒中,温之可也,治法曰:和之则可也,汗之则不可,盖在腑则易治,入脏则难攻。洞泄寒中自腑而入脏,宜和解而勿争。水肿之作者未遽而然也,由湿遍于大肠,小溲自涩,水湿既潴,肿满日倍,面黄腹大肢体如泥,湿气周身难专一法,越其高而夺其下,发其表而渗其中,酸收而辛散,淡渗而苦坚,用攻剂以救其甚,缓剂以平其余,如是则孤精得气,独魄反阳,亦可保形。陈莝去而净府洁矣彼。豆蔻乌梅罂粟囊勿骤用也,设病形一变必致大误,或通而塞,或塞而通,塞塞通通,岂限一法,世俗止知塞剂之能塞,而不知通剂之能塞者,拘于方也。凡治湿皆以利小溲为主,诸泄不已宜灸水分穴,谓水榖之所别也,脐之上一寸半,灸五七壮。腹鸣如雷水道行之候也,凡湿勿针,内经虽云缪刺其处,莫若以张长沙治伤寒法治之,盖泄者亦四时伤寒之一也,仲景曰上涌而下泄,表汗而里攻,半在表半在里则宜和解之,表里俱见随证渗泄,此虽以治伤寒,其于治湿也同,仍察脉以视深浅,问年壮以视虚实,所投必如其意矣。顷商水县白堤酒监单昭信病飧泄逾年不愈,止邑刘继先命予药之,为桂枝麻黄汤数两一剂而愈,因作五泄图,摭难素本意,书录于刊而行之,诚有望于后之君子,戴人张子和述已上之图,校改为篇法。
儒门事亲卷十终。