儒门事亲卷十一(2/5)
凡人病心胸痞闷,不欲饮食,身体壮热,口燥舌干,大小便不利,有一工治之说:下元虚冷,便投煖药十数服,其病不愈,又一医所谓,与前亦同,又投煖药五七日,其证转加困弱,请余治之,诊脉而说曰:审问日数,饮食大小便何?似小便赤色,大便黑色,便言伤寒瘀血之证,初用大黄芍药汤二剂,次服犀角地黄汤二服后,用通经丸一服,换过大便黄色以为效验,此药服十余服,方可病瘥矣。
凡男子妇人所显证候,皮肤发热,肌肉消瘦,四肢倦怠,兼有头痛,颊赤心忪,唇干舌燥,日晡潮热,夜有盗汗,涕唾稠粘,胸膈不利,或时喘嗽,五心烦热,睡卧不安,饮食减少,多思水浆,经脉不通,病名曰何病?奇病论曰:女子不月,血滞之病也,男子肾虚,精不足也,凡治此证,降心火,益肾水,此之谓也,可先用通解丸泻二三行,次服当归饮子,又用加减五苓散木香三棱丸人参黄耆散犀角散之类,详其虚实选而用之,若咯脓咯血,大小便血,但亡血者,不可宣吐,勿服酸辛热物姜附之类药,不可不戒慎也,若犯诸亡血之证者,不可发汗,不可温补脾胃之药,若服之,虽进饮食,不生肌肉,此病转加危笃,乃成虚劳之病也。
凡医人,不明发表攻里,乱投汤剂,有误性命,更大忌夏月,燔灸中脘脐下关元气海背俞三里等,燔灸千百壮者,全无一效,使病者反受其殃,岂不痛哉?虚劳之疾,私嗜肉食面辛酸之物,不可食之,但可食者,谨按神农食疗而与之,菠棱葵菜冰水清凉之物,不可禁也,且图寒凉滑利肠胃,使气血并无壅碍燥涩,经曰:谷入于胃,脉道乃行,水入于经,其血乃成,若不忌慎,致令病人胃口闭涩,则形体渐瘦,此乃死之由也,诸劳皆仿此,但诸人咯脓血衄血,大小便血者,可服三黄丸黄连解毒丸凉膈散加桔梗当归大黄芍药犀角地黄汤大作剂料,时时呷之,内经曰:所谓邪热伤于肝心之病,依此调治,万举万全矣。
凡人年四十以上,日久多言,以致虚损,面色黧黑,饮食无味,心胸痞闷,四肢倦怠,肌体余热,大小便不利,治之奈何?内经曰:不可热补之,夫男子肾虚,水不足也,凡补虚之剂,多用乌附天雄之类,岂知肾恶燥也,女子阴虚,血不足也,凡补虚多以阳剂,是以知阳胜而阴亏也,不可用性热之药补之,空心可服加减八物丸当归饮子减桂五苓散,烦渴加益元,名曰:淡渗散,更服通解丸显仁丸亦可,服之大有神效。
凡人有脏毒下血,何谓也?生气通天论曰:邪热伤肝,因而大饱,筋脉横解,肠辟为痔,故脓血者,血随热行,参差人于肠胃之间,乃成泻血也,若身体壮热则为难治,身凉者可治也,可先调中消血,荡除积血,泻之三二行,泻后服芍药柏皮丸黄连解毒汤五苓散益元散,各停新汲水,调下五七钱,甚者,取地黄汁半盏服之则愈矣。
凡下利脓血,腹痛不止者,何也?诸痛痒皆属于心火也,可用通解丸加减泻之,量其虚实用之,次用消湿散加生姜大枣芍药服之,泻讫,又用新水调五苓散服之。
又一法煎灯心汤调下益元散五七钱,此病大忌油腻腥荤热物。
凡吐呕而泻,病名曰何也?内经热论云:此乃转筋霍乱之证也,何气使然?此乃邪气在于中焦,使阴阳二气不能升降,其证心痛而吐,吐则先腹痛而泻,心腹俱痛,则吐泻并作,使致挥霍之间,自然撩乱,此证喜寒凉之物,可用冰水调五苓益元则愈矣,大忌热物。转筋之病,治之奈何?经曰:劳者温之,温存之意也。
又一法生姜汤益元散白术散禹攻散加冰浸冷,细细呷之,渴未止者,频频饮之,如无冰,新汲水亦得用之,大忌白粥米汤桂附种种之燥药,不可服之,服之必死,如无药处,可服地浆,地浆者,掘地作坑,注新水于其中,搅浑,旋又取澄清者,饮三五盏立愈。
凡大人小儿,暴注水泻不止,内经曰:此名暴速注泻,久而不愈者为涌泄注下,此乃火运太过之病也,火注暴速故也,急宜用新汲水,调下甘露饮子五苓散天水散,或用井花水煎此药,放冷服之,病即瘥矣,不可用御米壳干姜豆豉圣散子之类,纵然泻止,肠胃气滞不通,变为腹胀,此法宜分阴阳,利水道,乃为治法之妙也。
上古天真论云:一阴一阳之谓道,故男女有阴阳之质不同,则天癸精血之形亦异,阴静而海满血溢,阳动而应合精泄,二者通和,故能有子,易系辞曰:男女构精,万物化生,人禀天地而成形也。
凡风中,失音闷乱,口眼㖞斜,内经曰:风之为病,善行而数变,感则害人,有仓卒之变,故百病皆生于风也,可用三圣散鼻内灌之,吐出涎,口自开也,如不省人事,牙关紧闭,粥药不能下者,用此药,如无此证,可三圣散吐之,次服通圣凉膈人参半夏丸桂苓甘露散等,切忌鸡猪鱼兔酒醋荞面动风之物引痰之食,吐痰之法,在方论中。
凡头风胘运,手足麻痹,胃脘发痛,心腹满闷,按如水声,可用独圣散吐之,吐讫,可用清上辛凉之药,仲景曰:此寒痰结在胸中而致然也。
凡痫病至于呆证者,用三圣散吐之,于煖室中,勿令透风,可以汗下吐三法俱行,次服通圣散百余日则愈矣。
凡雷头懒子,俗呼之谬名也,此疾胸中有寒痰,由多沐之所致也,可以茶调散,吐讫三二升,次用神芎丸,下讫三五行,然后服愈风饼子则愈矣,此雷头者,是头上有赤肿结核,或如酸枣状,可用䤵针出血则愈。
凡赤目,经年不愈,是谓头风,所注更加头痛,可用独圣散吐之,次服洗心散八正散之类,赤目肿作,是足厥阴肝经有热,用利小便泻肝经除风热之寒药则愈矣。
凡风冲泣下,俗呼为冷泪者,谬也,内经曰:太阳不能禁固,因风冲于外,火焚于内,风热相搏,由此泪下,内经曰:热则五液皆出,热甚则泪出,治之以贝母一枚,白腻者佳,胡椒七枚,不犯铜铁,研细点之,临卧,治法曰:风宜辛散,寒宜甘散,气遇寒则凝,血得热则散。
凡诸痰在于膈上,使头目不能清利,涕唾稠粘,或欬嗽喘满,时发潮热,可用独圣散吐之,次服搜风丸之类,内经曰:所谓流湿润燥之义也。
凡冒风,时气温病,伤寒三日,以里头痛身热恶寒,可用通圣散益元散各五七钱,水一大碗,入生姜十余片,连须葱白十余茎,豆豉一撮同煎三五沸,去滓,先服多半,良久以钗子探于咽中,吐了,不得嗽口,次用少半投之,更用酸辛葱醋汤投之,衣被盖覆汗出则解。
夫扰攘之世,常与内经岁火太过同法,岁火太过,炎暑流行,火气大剧,金肺受邪,上应荧惑,大而明显,若用辛凉之剂解之,万举万全,人民安静则便同水化,可用升麻汤葛根汤败毒散辛温之剂解之,虽有潮热,亦无加害,亦可加豆豉葱白,上涌而表汗自出,内经曰:因其轻而扬之,扬者,发扬也,吐汗所以发寒热之邪也,吐汗之后,必大将息旬日,之后其邪不复作也。
凡大人小儿,风湿寒三气合而为痹,及手足麻痹不仁,内经曰:荣虚卫实,皮肤不仁,痹而不知痒痛,可用蔚金散吐之,次服导水丸轻寒之药泄之,泄讫,次以辛温之剂发散,汗出后,常服当归芍药乌附行经和血之药则愈矣。
凡风蛀牙疼,久不愈者,用针签巴豆一枚,以灯燎之,烟尽存性,于牙根盘上熏之则愈。
凡泄泻,米谷不化,日夜无度,腹中雷鸣,下利完谷,可用导水丸禹功散泄之,或病人,老弱气虚,可用无忧散泄之,再观病势强弱,候一切可服胃风汤以治其风,如不愈者,更服桂枝麻黄汤汗之则愈,内经曰:夫风之中,为肠风飧泄,启玄子云:风入胃中,上薰于胃,故食不化而下泄,又云:暮食不化为飧泄,又经云:春伤于风,夏为飧泄,故风宜出汗,肠中鸣者,风以动之,动而有声,慎不可用罂粟豆蔻干姜太燥之药,病湿者燥之,去其湿则愈,病甚者攻之,不动反能为害,经曰:其减则渐,其加则甚,可用五苓散去猪苓加人参散服之。