卷上脉证治法（11/12）
惟脾肾两虚，清阳无权，而寒水泛溢者，其病为重。仲阳谓水反克土，脾随水行者， 即是寒水泛滥，怀山襄陵之候，惟开首仅肾传热于膀胱云云，一似止有热症， 而不及虚寒水溢一症，殊嫌漏略。其谓肿而大喘者重，则肾水上溢，水汽射肺， 而致喘逆，地加于天，岂非极重之候，仲阳必谓上胜心火，心又胜肺，辗转迂曲， 涂附五行生克，最是腐气可厌，且非病理之真末又谓肾水上行，傍浸于肺， 何等直爽。
七九、五藏相胜轻重
肝藏病见秋，木旺，肝强胜肺也，宜补肺泻肝。轻者肝病退，重者唇白而死。
肺病见春，金旺，肺胜肝，当泻肺，轻者肺病退，重者目淡青，必发惊，更有赤者， 当搐，为肝怯，当目淡青色也，心病见冬，火旺。
心强胜肾，当补肾治心，轻者病退，重者下窜不语，肾虚怯也。
肾病见夏，水胜火，肾胜心也，当治肾。轻者病退，重者悸动常搐也。脾病见四旁， 皆仿此治之，顺者易治，逆者难治，脾怯当面目赤黄，五藏相反，随证治之。
（笺正）此节以五行生克推测，最是浮泛，要之凡有病症，须得见症论治， 空言生克，最是下乘，究竟自唐以前，尚未有此恶习，而宋代实开其端。
八十、 杂病
寿颐按：此篇所录各证，未免丛杂，且有不甚可解及言之不详者，盖随笔杂记， 本无深意，或阎氏据所见各本中零星琐句，汇之一处，以便读者，就中碎金残璧， 自有可存，爰以管见所及，稍为疏通而证明之，其有不知，姑从盖阙， 后条不治诸症仿此。
目赤兼青者，欲发搐。
（笺正）目有青色，肝气横而本藏之色已见，如其再进一步，愈肆其横， 则必致气血上冲，故知其欲发搐。仲阳之时，虽尚未有神经之发明，然病情病理， 明眼者自能窥见于将然未然之时，可知仲阳阅历功夫，固是甚深，所谓见多识广， 料事无不中也。
目直而青，身反折强直者，生惊。
（笺正）目直，身反折强直，脑神经已受病矣。此即惊癎证中之一种， 惟其惊癎已作，故目直视而身痉直，或且如角弓之反张。
咬牙甚者，发惊。
（笺正）咬牙是肝火已动而脾受其侮，亦气血冲脑，神经扰乱之一端，故曰发惊。
口中吐沫水者，后必虫痛。
（笺正）蛔动作痛而后口有白沫，此不可谓因吐沫而后生虫。
昏睡善嚏，悸者，将发疮疹。吐泻昏睡露睛者，胃虚热。
（笺正）既吐且泻，脾胃伤矣。睡而露睛，皆脾肾阳虚之候，将有慢脾风之变矣。
岂仅虚热。
吐泻昏睡不露睛者，胃实热。
（笺正）上吐下泻，未尝无内实之证。仲阳以露睛不露睛为虚实之辨，认症极精， 然所吐所泻之或为清澈，或为臭秽及面目之有神无神，亦自大有分别， 学者茍能于其余之见证辨之，更必有可据者在。
吐泻乳不化，伤食也，下之。
（笺正）实热而食不能化，以致上吐下泻，仍是乳食， 此即大人之邪热不能杀榖一症。然脾胃虚寒之吐泻，亦最多食不消化者， 此何可概作伤食。一例下之。盖此症之虚实，当以神色脉症为辨，如此浑言， 太嫌无别此当非仲阳手笔。
吐沫及痰，或曰绿水，皆胃虚冷。
（笺正）吐呕稿痰白沫，胃寒无疑。此痰字当作寒饮解，即清澈之白沫， 非稠厚之浓痰。盖痰字古祇作淡，本指淡薄之白沫而言，即仲景书中之所谓水饮。
近人以清澈者为饮，属寒。浓黏者为痰，属熟。或且以痰字从炎，遂指为火病， 则皆晚近之分别，唐以上无是也。
吐稠涎及血，皆肺热，久则虚。
（笺正）此所谓稠涎，则近人之所谓稠厚浓痰也。是固热症，若吐血， 则亦气火上升之病为多，钱谓肺热，诚是。但治咯血吐血，必以清泄顺降为先， 甚者且必化瘀，不可仅用寒凉清肺之药。
泻黄红赤黑皆热，赤亦毒。
（笺正）大便虽泻，而所泻者皆黄红赤黑，非清澈淡白，属热何疑。所谓毒者， 即是热甚。
泻青白，谷不化，胃冷。
（笺正）便溏色青，多是虚寒，若淡白而完榖不化，中寒甚矣。此宜理中， 甚则附子。
身热不饮水者，热在外，身热饮水者，热在内。
（笺正）身热不渴，热在表而未内传，至渴能引饮，则由表入里矣。
此表热里热之确有可辨者。
口噤不止则失音，迟声亦同，长大不行，行则脚细，齿久不生，生则不固， 发久不生，生则不黑。
（笺正）以上四节，殊未了了，存而不论可耳。
血虚怯，为冷所乘，则唇青。
（笺正）唇青者，多是脾胃虚寒。以上下唇皆足阳明胃之经络所过， 而脾胃相为表里也。
尿深黄色，久则尿血。
（笺正）尿色深黄，膀胱之热甚矣。日久则瘀热益炽，故当尿血。
小便不通，久则胀满，当利小便。
（笺正）小水不通，即为胀满，何待其久，且溲便之变，其因不同，利小便之法， 岂仅一端，而乃模模糊糊，如此立论，仲阳决不若是之混沌。
洗浴拭脐不干，风入作疮，令儿撮口，甚者是脾虚。
（笺正）此是脐风，初生数朝之孩，多有此症，其候极危， 岂得以脾虚二字混混言之。风入作疮，疮字似有误，此症惟燋火最佳， 见夏氏幼科铁镜有十三燋法，极效。此条言之太略，岂仲阳所见之证，与今不同耶。
当参观夏氏铁镜。
吐涎痰，热者下之，吐涎痰，冷者温之。先发脓疱，后发斑子者逆，先发脓脉， 后发疹子者顺。先发水脉，后发疹子者逆，先发脓脉，后发水脉多者顺，少者逆。
先水脉后，斑子多者逆，少者顺，先疹子后斑子者顺。
（笺正）此即前疮疹条中所谓五藏各有一证也，其顺逆部以五行生克言之， 必不可泥。
凡疮疹只出一般者善。
（笺正）钱谓：五藏疮疹，各有一证，只出一般，是仅有一藏之证，故以为善， 欲其纯粹，不欲其杂厕也。
胎实，面红，目黑睛多者，多喜笑，胎怯，面黄，目黑睛少，白睛多者，多哭。
（笺正）胎实胎怯，即先天之虚实。先天强壮，必多喜笑。先天薄弱，必多啼哭， 此是确乎不易之至理。黑睛是肾阴所注，瞳神大小，可识真衣之盛衰， 是即子舆氏之所谓莫良于眸子矣。
凡病先虚，或下之，合下者，先实其母，然后下之，假令肺虚而痰实，此可下， 先当益脾，后方泻肺也。
（笺正）先补其母，而后可泻，盖以稚龄弱质，惟恐耗伤正气故耳。 然究是老生常谈，必不可泥。
大喜后，食乳食多，或惊癎，大哭后，食乳食多，或吐泻。
（笺正）此二条，其义未详。
心痛吐水者，虫痛。
（笺正）虫积作痛，多吐白沬。胃虚寒痛，则吐清水，二者病情，确有分别， 然应用之药，乌梅丸、左金丸，酸苦甘辛，混合并投，其效若一十
吐水不心痛者，胃冷。
（笺正）但吐清水而脘不痛，固是脾胃虚寒，肝气来侮之症；然且吐且痛者， 症情亦大略相似，治用辛温，亦未尝不合符节。
病重，面有五色不常，不泽者死。
（笺正）病重而面色不泽，既黯且晦，且甚至变化无常，其死宜矣。
呵欠面赤者风热。
（笺正）风为阳邪，故面为之赤。
呵欠面青者惊风。
（笺正）青乃肝脏本色，肝气横逆，上见于面，木动生风，当为惊癎。
呵欠面黄者脾虚惊。
（笺正）面色萎黄，脾虚之本色露矣。如此而发惊动风，即慢脾之虚风也。
呵欠多睡者内热。
（笺正）热伤气，故为倦怠嗜卧。
呵欠气热者伤风。
（笺正）此风束于表，肺胃郁热。
热证疏利或解化后，无虚证，弗温补，热必随生。
（笺正）凡热病善后之法，元阴已伤，余焰未熄，止宜清养。弗遽腻补， 何论温之一字，若不知此义，而以为大病甫起，非补不可，每有余热复炽之变， 况在幼孩，阴本未充，阳尤易动者乎。仲阳此论，实从经验阅历而来， 所谓三折肱者是也。
八一、不治症
目赤脉贯瞳人。
䪿肿及陷。
（笺正）幼孩䪿门未合，肿者脑热太盛，陷者脑髓已竭，故皆不治。
鼻干黑。
（笺正）此肺气已绝之征，所谓鼻黑如烟煤者是也。
鱼口气息。
吐虫不定。
（笺正）此虫病之极剧者。所谓不定，吐虫极多而无所底止，其人肠胃津液， 已为虫蚀净尽，尚何有可生之理？明人治案中，有此一条，可参。
泻不定，精神好。大渴不止，止之又渴。
（笺正）此胃液已竭，故渴不可止。
吹鼻不喷。
