卷下(5/11)

《小儿药证直诀_1》[] 著

卷下(5/11)

辰砂(研)、青礞石、金牙石(各一钱半)、雄黄(一钱)、蟾灰(二钱)、 龙脑(各一字别研)、麝香(半钱别研)、蛇黄(三钱醋淬五次)

右研匀细,水蒸饼为圆,朱砂为衣,如菉豆大,百日儿每服一圆,一岁儿二圆, 薄荷温汤化下,食后。

(笺正)此方与上方大旨相似,故主治各症亦同,但苦寒较减, 而攻痰消积之力较专,痰热而兼积滞者宜之,若治热痰风惊,则必去脑麝。

(小惺惺圆)解毒,治急惊风痫潮热,及诸疾虚烦,药毒上攻,躁渴。

腊月取东行母猪粪(烧灰成性)、辰砂(水研飞)、脑、麝(各二钱)、 牛黄(一钱各别研)、蛇黄(西山者烧未醋淬三次水研飞干用半两)

右以东流水作面糊圆桐子大,朱砂为衣,每服二圆,钥匙研破,温水化下, 小儿才生,便宜服一圆,除胎中百疾,食后。

周澄之按,聚珍本脑麝分为二物,云猪粪辰砂各半两,龙脑麝香各二钱。

(笺正)猪粪秽浊,取其下行,能泄火而解热毒,以治急惊,亦是清降, 故能定气血之上冲,但脑麝必不可用,而此力更重,聚珍本虽稍轻, 亦尚非配药之法,方后以钥匙研药,盖取其能开通之意,然未免孩子气, 试问于药性上,安能有用?盖此书屡经传写,岂特非仲阳之旧,抑恐矢阎氏之真矣!

但谓小儿初生,宜服一丸,则可以泄导先天蕴热,方法颇佳。

(银砂圆)治涎盛膈熟,实痰嗽,惊风积潮熟。

水银(结砂子三皂子大)、辰砂(研二钱)、蝎尾(去毒为末)、硼砂、 粉霜(各研)、轻粉、郁李仁(去皮焙称为末)白牵牛、铁粉、好腊茶(各三钱)

右同为细末,熬梨汁为膏,圆如菉豆大,龙脑水化下一圆至三圆,亦名梨汁饼子, 及治大人风涎,并食后。周澄之按,棸珍本好腊茶作好蜡,恐误, 又蝎尾硼砂郁李仁粉霜牵牛轻粉作各一钱,铁粉好蜡作各三钱。

(笺正)幼科惊痫,无非热盛生风,气火挟痰,上激冲脑为病,抽搐瘈疭, 痉厥戴眼,无一非脑神经受其震激,而失功用。喻嘉言谓惊风之名,当作热痰风惊, 则明白了解,其论极是。在古人虽未尝知有神经之病,然多用金石重坠之药, 以治其气火之升腾,则降逆镇定,恰与气血上冲之原理相合,故能桴应。 是方汞铁粉霜,镇坠极重,而又以蝎尾月石,牵牛李仁,消导下行,荡涤积热, 最是峻剂,茍非大实,未可轻投,但水银必与黑铅同化,乃能结砂,此方无黑铅, 必有脱误,然即使结砂,苟其炼不得法,则汞性善变,流弊不小,终宜慎之。

(蛇黄园)治惊痫,因震骇恐怖,叫号恍惚是也。

蛇黄(真者三个火煅醋淬)、郁金(七分一处为末)、 麝香(一字)

右为末,饭圆桐子大,每服一二圆,煎金银磨刀水化下。

(笺正)此亦开痰降逆之法。用磨刀水送药者,取铁之重坠耳。

(三圣圆)化痰涎,宽膈,消乳癖,化惊风食痫诸疳,小儿一岁以内,常服极妙。

(小青圆)青黛(一钱)、牵牛(末三钱)、腻粉(一钱)、并研匀面糊圆黍米大。

(小红圆)天南星(末一两生)、朱砂(半两研)、巴豆(一钱取霜)、 并研匀姜汁面糊圆黍米大。

(小黄圆)半夏(生末一分)、巴豆霜(一字)、黄柏末(一字)、 并研匀姜汁面糊圆黍米大。已上百日者各一圆,一岁者各二圆,随乳下。

周澄之按,聚珍本小青圆作青黛一分,牵牛末三分,腻粉二钱,小红圆巴豆作二钱, 小黄圆黄柏作半钱。

(笺正)三方皆攻痰实之法,而两用巴霜,俱是峻剂,但丸子极小,所服又少, 所以可用。

(铁枌圆)治涎盛潮搐吐逆。

水银砂子、轻粉(各二分)、朱砂、铁粉(各一分)、 天南星(炮制去皮脐取末一分)

右同研,水银星尽为度,姜汁面糊圆粟米大,煎生姜汤下十圆至十五圆,二三十圆、 无时。

(笺正)此与前之银砂圆,大同小异,故方下主治亦同。

(银液圆)治惊热膈实,呕吐上盛,涎热。

水银半两,天南星二钱炮,白附子一钱炮,共为末,用石脑油为膏,每服一皂子大, 薄荷汤下。

周澄之按,聚珍本有龙脑半钱,轻粉一钱,蝎尾廿一枚炙去毒,右同研匀, 石脑油丸如菉豆大,每服二三丸,乳香汤下,大者稍加,无时。

(笺正)此方水银生用,尤其可怪,石脑油更奇,考濒湖纲目所引诸说, 即是今之煤油,故嘉祐本草亦言有毒,虽曰坠痰通络,实属好奇太过,断不可行。

(镇心圆)治小儿惊癎心热。

朱砂、龙齿、牛黄(各一钱)、铁粉、琥珀、人参、茯苓、防风(各二钱)、 全蝎(七个焙)右末,炼蜜圆如桐子大,每服一圆,薄荷汤下。

(笺正)此亦重坠清热,镇摄气血之剂,能使气火不升,则脑不受激,惊搐自已, 止方之意甚佳,而不用巴霜牵牛之峻,且无水银轻粉巴霜之毒,尤其纯粹无疵, 但尚是实热实痰,人参殊可不必,全蝎亦是毒虫,古用蝎尾,取其下行达痰, 故曰定风,此用其全,不如蝎尾之妥。惟惊癎之风,皆自内生,必非外感风邪, 断不可混同施治。方中又有防风,温散外风,正与热盛风生,病凊相反,非徒无益, 而又害之,此古人之大误。

(金箔圆)治急惊涎盛。

金箔(二十片)、天南星(锉炒)、白附子(炮)、防风(去芦须焙)、 半夏(汤浸七次切焙干称各半两)、雄黄、辰砂(各一分)、生犀末、牛黄、脑、 麝(各半分以上六物研)

右为细末,姜汁面糊圆麻子大,每服三五圆至一二十圆,人参汤下,如治慢惊, 去龙脑,服无时。

周澄之按,聚珍本作牛黄龙脑麝香各半钱,雄黄辰砂各二分,余同。

(笺正)此亦清热开痰之法。星夏白附,皆为痰壅而设,但脑麝大香, 反以激动气血,必不可用,防风亦大误。方后谓治慢惊则去龙脑,盖以冰片大寒, 非虚寒所宜,然方中生犀,独非凉药耶。

(辰砂圆)治惊风涎盛潮作,及胃热吐逆不止,辰砂(别研)、 水银砂子(各一分)、天麻、牛黄(五分)、脑、麝(别研五分)生犀末、白僵、 蚕(酒炒)、蝉壳(去足)、干蝎(去毒炒)、麻黄(去节)、 天南星(汤浸七次切焙干秤各一分)

右同为末,再研匀,熟蜜圆如菉豆大,朱砂为衣,每一二圆或五七圆,食后服之, 薄荷汤送下。周澄之按,聚珍本天麻一分,龙脑麝香牛黄各五钱,余同。

(笺正)方与上方大同小异,天麻厚重,可息内风,治眩晕肝阳极效,非泄散外风, 此症颇合。僵蚕亦能定风,惟麻黄不可用,亦续命汤之贻误也。

方中各药皆是一分,而牛黄脑麝独各五分,牛黄清热化痰,重任犹有可说。 脑麝大香大开,无论何方,断无五倍于他药之理。

聚珍本作他药一分,而龙脑麝香牛黄各五钱,则所谓一分者,当即古人之六铢, 为四分两之一,然脑麝尚倍于他药,亦无此法,如谓一分是宋时之一分, 则脑麝将五十倍于他药,更为可怪,读者须当观其大旨,不可呆死于字句之间。

(剪刀股圆)治一切惊风,久经宣利虚而生惊者。

朱砂、天竺黄(各研)、白僵蚕(去头足炒)、蝎(去毒炒)、 干蟾(去四足并肠洗炙焦黄为末)、蝉壳(去剑)、五灵脂(去黄者为末各一分)、 牛黄、龙脑(并研各一字)、麝香(研五分)、蛇黄(五钱烧亦醋淬三五次水研飞)

右药末共二两四钱,东流水煮白面糊圆桐子大,每服一圆,剪刀环头研, 食后薄荷汤化下,如治慢惊,即去龙脑。

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