卷下(9/11)

《小儿药证直诀_1》[] 著

卷下(9/11)

(笺正)虫非腹中应有之物,有之则除恶务尽,干漆、巴霜,杀虫峻烈,方药极厉, 而乃以安虫名,然用药如是,仍是杀之,安于何有?惟干漆大毒,必不可尝, 宜以使君子之类易之,苦楝根芜荑皆杀虫捷药,不嫌其猛,惟脾胃虚者, 必须补脾以善其后。

(芜荑散)治胃寒虫痛。

白芜荑去扁秤,干漆炒,各等分,为细末,每服一字,或五分一表,米饮调下, 发时服。右方杜壬养生必用方同,杜亦治胃寒虫上。

(笺正)此亦杀虫之方,干漆必有以易之,乃佳。

(胆矾圆)治疳消癖,进食止泻,和胃遣虫。

胆矾真者一钱,为粗末,绿矾真者二两,大枣十四个,去核,好醋一升, 已上四物同煎熬,令枣烂,和后药,使君子二两去壳,枳实去穰炒,三两, 黄连诃黎勒去核,各一两,并为粗末,巴豆二七枚,去皮破之,已上五物, 同炒令黑,约三分干,入后药。夜明砂一两,虾蟆灰存性一两,苦楝根皮末半两, 已上三物再同炒,候干,同前四物杵罗为末,却同前膏和,入臼中杵千下,如未成, 更旋入熟枣肉,亦不可多,恐服之难化,太稠即入温水,可圆即圆如菉豆大, 每服二三十圆,米饮温水下,不拘时。

(笺正)胆矾、皂矾,杀虚消癖之力皆猛,再加巴霜下积,药力甚峻, 故以大枣和之,此除虫积之主方,有此则上二方亦无所用矣!但峻攻之后, 必宜培补,而平居饮食,又必慎之又慎,虫积易成疳,慈幼者其知之。

(真珠圆)取小儿虚中,一切积聚惊涎,宿食乳癖治大小便涩滞,疗腹胀行滞气。

木香、白丁香(真者)、丁香、轻粉(各五分)、 巴豆仁(十四个水浸一宿研极腻)、白滑石(末二钱)

右为末,同研匀,湿纸裹烧,粟米饭圆麻子大,一岁一圆,八九岁已上至十五岁, 服八圆,炮皂子煎汤放冷下,挟风热难动者,先服凉药一服,乳癖者减圆数, 隔日临卧一服。(笺正)是方以行气攻痰为法,与杀虫消积诸方相辅而行, 巴豆不去油,终嫌太毒,还是用霜,稍为和缓,服法甚佳,不可多也,但药味如是, 而方名乃曰真珠,最不可解。

(消坚圆)消乳癖,及下交奶,又治痰热膈实,取积。

颔砂末、巴豆霜、轻粉(各一钱)、水银砂子(两皂子大)、细墨(少许)、 黄明胶(末五钱)

右同研匀,入面糊圆如麻子大,倒流水下,一岁一圆,食后。

(笺正)是方亦为消癖而设。颔砂无真者,汞亦不妥,是书中消导之方已多, 此不可用,而方下交奶二字,当为宋时人之俗语。不知何解。

(百部圆)治肺寒壅嗽,微有痰。

百部(三两炒)、麻黄(去节)、 杏仁(四十个去皮尖微炒煮三五沸)

右为末,炼蜜圆如芡实大,热水化下,加松子仁肉五十粒,糖圆之,含化大妙。

(笺正)此为肺受外寒,痰饮咳嗽之方。麻杏开肺,疏泄感邪,百部温润, 降逆定嗽,选药颇佳,是方麻黄不言分量,必有误,但此是汤剂而作丸子, 虽用热水化下,效力恐亦不灵,颐谓以丸子打碎,煎汤为妙。

(紫草散)发斑疹。

钩藤钩子紫草茸,各等分,为细末,每服一字,或五分一钱,温酒调下,无时。

(笺正)仲阳之所谓斑疹,即痘疮及瘄子。钩藤开泄,紫草清血解毒,以酒调服, 助其透泄,能发能情,不卑不亢,是助正达邪稳妥之法。

(秦艽散)治潮热减食蒸瘦方。

秦艽(去芦头切焙)、甘草(炙各一两)、 干薄荷(半两勿焙)

右为粗末,每服一二钱,水一中盏,煎至八分,食后温服。

(笺正)此变蒸发热和平中正之药。变蒸本非大病,惟既发热减食不可无以治之, 故立是方。秦艽通络和血,薄荷凊泄散热,药性冲和,不伤正气, 仲阳真善于逢迎世故者。

(地骨皮散)治虚热潮作,亦治伤寒壮热及余热方。

地骨皮(自采佳)、知母、银州柴胡(去芦)、甘草(炙)、 半夏(汤洗十次切焙)、人参(切去顶焙)、赤茯苓(各等分)

右为细末,每服二钱,姜五片,水一盏,煎至八分,食后温服,量大小加减。

(笺正)此以退热为主,而兼养正,虚热固宜,病后阴虚余热亦佳,若日伤寒壮热, 似嫌太泛,然小儿阴阳俱薄,虽是伤寒,亦非大病。以生姜作引,正是发散妙法, 固未尝不可通用也。

(人参生犀散)解小儿时气,寒壅欬嗽,痰逆喘满,心忪惊悸,藏府或秘或泄, 调胃进食,又主一切风熟,服寻常凉药,即泻而减食者。

人参(切去芦三钱)、前胡(去芦七钱)、甘草(炙黄二钱)、桔梗、 杏仁(去皮尖略曝干为末称各五钱)

右将前四味为末,后入杏仁,再粗罗罗过,每服二钱,水一盏,煎至八分, 去滓温服,食后。

(笺正)此方选药五味,是治风寒轻感,咳嗽有痰,疏泄感邪,降逆止嗽之法, 与前百部圆可以相辅而行。方下所谓时气寒嗽,痰逆喘满,及一切风热,皆是正治, 惟既有寒邪而兼痰嗽,人参似非所宜,然稚阴本薄,扶正祛邪,亦是古人恒法, 但方名生犀,而药中无犀,更以所治诸症参之,亦万无用生犀之理, 此则不可索解者矣。

(三黄圆)治诸热。

黄芩(半两去心)、大黄(去皮湿纸裹煨)、 黄连(去须各一钱)

右同为细末,面糊圆菉豆大或麻子大,每服五七圆或十五圆,二十圆, 食后米饮送下。

(笺正)方为实热而设。盖小儿稚阴末充,阳易偏旺,热结之症甚多,此方清泄, 其力虽峻,而所服无多,用之得当,亦不嫌大黄之荡涤。吾乡习惯,小儿初生, 必以此三物蒸取浓汁,三散内日饲二三茶匙,以大便黑粪转黄为止,可免胎毒, 颇有经验,威而不猛,洵是良法。

(天南星散)治䪿开不合,鼻塞不通方。

天南星大者,微炮去皮,为细末,淡醋调涂绯帛上,贴䪿上,火炙,手频熨之。

(笺正)解颅乃先天气血俱虚,真阳亦衰,治宜温补,保元汤或可有效,外用敷药, 只可参用温煦,寿颐有治验,已录上卷。天南星大毒,乃作外敷末药, 岂是幼孩柔脆肌肤所能胜任,况其为䪿解不合者乎,果用此法,必有大害。

(黄耆散)治虚热盗汗。

煅牡蛎黄耆生地黄各等分,共为末,煎服无时。

(笺正)养阴涵阳,兼以实表,方虽三物,立法已备,但牡蛎可以滋阴, 亦以涵敛浮阳,生用较为有力,是有自然粉质,其性颇黏,已含涩敛功用, 煅之则大失其真,此类恶俗,金元以后,多承其弊,而源实自宋人开之。

(虎杖散)治实熟盗汗。

右用虎杖锉,水煎服,量多少与之,无时。

(笺正)既口实热,自宜清热为主,此是单方体裁,未必可恃。

(捻头散)治小便不通方。

延胡索川苦楝各等分,同为细末,每服五分或一钱,捻头汤调下,量多少与之, 如无捻头汤,即汤中滴油数点,食前。

(笺正)延胡苦楝,皆以泄降见长。捻头者,古时寒具之别名,然寒具乃干糗之类, 古虽其可利大小便,其实粉面所制,以油煎之,亦非真能利二便者, 此当以病理求之。

虚实寒热,万有不齐,决非一个呆方,可以概治者也。

(羊肝散)治疮疹入眼成翳。

右用蝉蜕末,水煎羊子肝汤调服二三钱,凡痘疮才欲著痂,即用酥或面油不住润之, 可揭即揭去,若不润及迟揭,疮硬即隐成瘢痕。

(笺正)羊肝明目退翳,古皆称之。此虽为痘疮目翳而设,然即非痘疮, 凡眼赤翳膜,皆可用之。方后谓痘痂可揭,殊为不妥。

(婵蜕散)治斑疮入眼,半年已内者,一月取效。

蝉蜕(去土末取一两)、 猪悬蹄甲(二两罐子内盐泥固济烧存性)

右二味研,入羚羊角末一分拌匀,每服一字,百日外儿五分,三岁以上一钱, 温水或新水调下,日三四,夜一二,食后服,一年以外难治。

(笺正)此方虽专为痘疮入目而设,然羚羊角清肝上将,凡肝火盛,目赤肿痛, 星翳胬肉重症,羚角蝉蜕,皆是必需之品,惟羚角难研,须水磨浓汁,方可有效。

(乌药散)乳母冷热不和,及心腹时痛,或水泻,或乳不好。

天台乌药、香附子(破用白者)、高良姜、 赤芍药

右各等分为末,每服一钱,水一盏同煎六分,温服,如心腹疼痛,入酒煎, 水泻米饮调下,无时。

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