卷上脉证治法（7/12）
调中即仲景之理中，温补脾藏，祝益黄散之不用参术者，固是进一步治法， 又谓有下症者用下法，则既自利矣，中气必虚，何以复有可下之症， 殊与上文不能自贯。近人论温病，有热结旁流一侯，虽下清水，而肠有燥屎， 不能自下，当用下法，小儿伤风，说不到有此一症，则仲阳之意， 决非热结旁流可知，且温惊圆中有胆星、竹黄、龙脑，亦非下后必用之法， 大青膏总是文不对题，而有下症以后十四字，又必大有错误，必不能与上文联属， 并作一条。
三六、伤风腹胀
脾藏虚也，当补脾，必不喘，后发散，仍补脾也。去胀，塌气圆主之，发散， 大青膏主之。（笺正）小儿腹胀，最多食滞不化。疳积腹膨，未必皆是虚寒， 凡胀之虚实寒热，当以所见症状辨之，不能只言腹胀二字，笼统论治， 乃谓尽属脾虚，必当补脾，殊觉未确。塌气圆胡椒为君，可以治虚寒，若是疳积， 则属实热，万不可用。此条辨症，大是颟顸，当非仲阳手笔。
三七、伤风兼藏
兼心则惊悸。
（笺正）郁热太盛，气上冲脑，扰其神经，则为惊悸，仅与清心， 必无效果兼肺则闷乱。喘息哽气。长出气嗽。
（笺正）风邪外感，肺必首当其冲。以肺司呼吸，风寒风热，皆是囗鼻吸入之气， 故必先受其病，且肺主皮毛，外感在表，皮毛受感，亦内通于肺，故伤风多见肺病。
此虽不独小儿为然，但小儿生长未充，肺尤娇弱，故感邪更为易易。
兼肾则畏明。
（笺正）此肾气不足之症，说已见前。
各随补母，藏虚见故也。
（笺正）仲阳意中，盖谓上之三条，皆是藏虚见症，宜随症以补其母气， 寿颐则谓惊悸补肝，已不甚妥，若肺病一条，多是实症，更不可补脾，惟畏明一条， 确是肾虚，然宜补肾阴，若曰补肾母之肺，其能免隔𫖇搔痒之讥乎。
此书每拘泥子母相生，虚则补母，实则泻子之通套话头，陈陈相因未免食古不化。
三八、伤风下后余热
以药下之太过，胃中虚热，饮水无力也。当生胃中津液，多服白术散。
（笺正）既下之后，胃津伤矣。虽有余热，亦是虚热，不宜过投凉剂。
钱氏七味白术散，扶脾胃而生津液，合芳香之气以振动之，最是平补中州之良剂， 小儿阴阳俱弱，以此安和中气，而鼓舞其清阳，居中而驭四旁，大有六辔在手， 一尘不惊之态，此仲阳方之上乘禅也。
三九、伤寒疮疹同异
伤寒男体重面黄，女面赤喘急，憎寒。各口中气热，呵欠顿闷，项急也。
疮疹则腮赤燥，多喷嚏，悸动昏倦，四支冷也，伤寒当发散之。治疮疹。 行温千之功。
有大热者解毒。余见前说。
（笺正）伤塞发热，痘疹亦发热，外形相似，故特辨其同异，以为临证之正鹄。 伤塞之热，自表而入，故面色纯赤，是为阳明经热之证。痘疹之热，自里而出， 故两颧独赤，是为肾家内热之征。伤寒是寒邪外束，故肺气闭塞而喘急， 痘疹是胎热外泄，故肺气冲动而喷嚏。
即此已可辨明外因内因之大纲，则发热同，而所以发热之原，大有不同， 庶几泾渭皎然，可无混淆误治之蔽。但所谓伤寒男则面黄，女则面赤，殊不甚确， 其理亦所未详，不可强解，又所谓行温平之功一句，亦不了了，疑有误字。
四十、 初生三日内吐泻壮热
不思乳食，大便乳食不消，或白色，是伤食，当下之，后和胃，下用白饼子， 和胃用益黄散主之。
（笺正）不食而大便乳食不消，且便色白，明是中虚无消化之权，虽是伤食， 必不宜于下法，且初生三日之内，胎中之热力炽，大便恒黑秽稠黏，吾乡习惯， 必用清热通府药汁，少少饲之，使黑粪解尽，见黄色为度， 不当有大便色白之虚寒症，况乎初生之始，饮乳无多，何遽伤食，未免大有可疑。 寿颐意三日之内，胎热未泄，下之以解其胎毒，本是正理，既下而即顾其脾胃， 不令大伤，于法亦合，恐上半节或有传讹，当付阙疑。
四一、初生三日以上至十日吐泻身温凉
不可乳食，大便青白色，乳食不消，此上实下虚也。更有兼见证，肺睡露睛，喘气， 心惊悸，饮水，脾困倦，饶睡，肝呵欠，顿闷，肾不语，畏明，当泻见儿兼， 补脾益黄散主之，此二证多病于秋夏也。
（笺正）既生三日以上至十日，而上吐下泻，其身或温或凉，所泻之色，或青或白， 乳不能消，脾胃虚寒，无以司化物之功，补脾宜也。若更兼五藏虚证， 似更当兼补其所见之虚，不能仅以益黄一方作为统治。则末段或尚有阙文， 且当泻见儿兼藏六字，亦不可解，盖是书之脱佚讹误，亦已多矣。
四二、初生下吐
初生下拭掠儿口中秽恶不尽，咽入喉中，故吐。木瓜圆主之，凡初生， 急须拭掠口中令净，若啼声一发则咽下，多生诸病。
（笺正）儿在胞中，先天蕴热，故囗中所含者秽垢，初生之时啼声未出。
拭而去之，弗令入腹，必少胎毒诸症。木瓜圆周本无之，澂之据聚珍本附入， 木瓜之瓜字，周刻本作苽，乃说文之所谓彤胡，非此物，兹从武英殿聚珍版本。
四三、伤风吐泻身温
乍凉乍热，睡多气粗，大便黄白色，呕吐，乳食不消，时咳嗽，更有五藏兼见证， 当煎入藏君臣药，化大青膏，后服益黄散。
如先曾下，或无下证，慎不可下也，此乃脾肺受寒，不能入食也。
（笺正）外伤风寒，而大便黄白，吐乳不消，脾胃虚塞可知，故宜益黄散。
既已上吐下泻，必无更下之理，仲阳谆谆以慎不可下为戒， 盖恐误认伤食
而更授消克也。
四四、伤风吐泻身热
多睡，能食乳，饮水不止，吐痰，大便黄水，此为胃虚热渴吐泻也。
当生胃中津液，以止其渴，止后用发散药，止渴多服白术散，发散大青膏主之。
（笺正）热甚而渴，津液耗矣，况吐泻之后，脾胃必伤，嗜卧亦脾阳不振， 七味白术散最合。
四五、伤风吐泻身凉
吐沫，泻青白色，闷乱不渴，哽气，长出气，睡露睛，此伤风荏苒轻怯因成吐泻， 当补脾，后发散，补脾益黄散，发散大青膏主之，此二证多病于春冬也。
（笺正）身凉不热，上则吐沫，下则泄利青白，纯是虚寒见症，况有不渴气哽， 睡则露睛之虚证可据耶。补脾是矣，大青膏终不可解。
四六、风温潮热壮热相似
潮热者，时间发热，过时即退，来日依时发热，此欲发惊也。
壮热者，一向热而不已，甚至发惊癎也。风热者，身热而口中气热，有风证， 温壮者，但温而不热也。
（笺正）稚龄真阴未充，其阳偏旺，热甚则气火升浮于上，故多发惊癎， 末一句无谓。
四七、肾怯失音相似
病吐泻及大病后，虽有声而不能言，又能咽药，此非失音， 为肾怯不能上接于阳故也。当补肾，地黄圆主之，失音乃猝病耳。
（笺正）此脾肾大虚而不能言，乃正气之馁，非音喑之不能出声，故宜补肾， 然是大虚证，河间地黄饮子，庶几近之。仲阳止有六味，终未免病重药轻， 至赵养葵而直以六味统治百病，不可谓非此集之开其先路。
四八、黄相症
身皮目皆黄者，黄病也。身痛，髆背强，大小便涩，一身尽黄，面目指爪皆黄， 小便如屋尘色，看物皆黄，渴者难治，此黄疸也。
二证多病于大病后，别有一证，不因病后，身微黄者，胃热也，大人亦同。 又有面黄腹大，食土，渴者，脾疳也。又有自生而身黄者，胎疸也。古书云， 诸疸皆热，色深黄者是也，若淡黄兼白者，胃怯，胃不和也。
（笺正）此以黄病黄疸，分为二候，亦未尝分得明白。渴者难治，以黄是湿热， 湿滞脾胃，下当渴饮，且治黄，必利小便，而后湿有所泄，如其渴饮，， 则不能再为利水，以重伤其液，故曰难治。然黄病多起于暴，是为实热， 而乃曰多起于大病后，则指虚黄而言。然非凡病黄者，皆是虚证， 岂仲阳专以脾虚气陷，面色萎黄者言之耶。然萎黄之黄，与湿热之黄，一虚一实， 证治绝不相同，此岂可浑浑言之，本节殊未了了。其胃热一层， 则即湿热黄疸之实证，胀大之疳，则正虚而邪实也。其淡黄兼白一层， 则即萎黄之虚证，此节诸黄，或虚或实，各各有别，仲阳之言，太嫌含混， 未为尽善。
四九、夏秋吐泻
