卷下(8/11)

《小儿药证直诀_1》[] 著

卷下(8/11)

(没石子圆)治泄泻白浊,及疳痢滑肠腹痛者方。

木香、黄连(各一分一作各二钱半)、没石子(一个)、豆蔻仁(二个)、 诃子肉(三个)

右为细末,饭和圆麻子大,米饮下,量儿大小加减,食前。

(笺正)此亦泄泻之治法。方下所谓疳痢,即古人所谓利下自利之利, 本以滑利取义,今世俗以滞下之里急后重欲下不爽者,名为痢疾, 实是不识古义之过,名不正则言不顺,必分别观之,不可混误。木香黄连各一分, 原是古人四分为一两之分,可见此是古之成方,然古之一两,止合宋时之三钱有零, 则古之一分,止合宋后之一钱而不足,此方中谓一分一作二钱半,非是。

(当归散)治变蒸,有寒无热。

当归(二钱)、木香、官桂、甘草(炙)、 人参(各一钱)

右㕮咀,每服二钱,水七分盏,姜三片,枣一枚去核,同煎服。

(笺正)变蒸而仅仅有寒无热,此儿之元气不足可知,故制是方, 兴参耆甘桂之保元汤同意,皆是小儿元阳素虚之圣药。

(白圆)治小儿脾气虚困,泄泻瘦弱,冷疳洞利,及因吐泻或久病后, 成慢

惊,身冷瘈疭。

天麻(生半两)、白僵蚕(炮)、白附子(生)、干蝎(去毒)、 天南星(锉汤浸七次焙各一分)

右同为末,汤浸寒食面和圆加菉豆大,圆了,仍与寒食面内养七日,取出, 每服五七圆至三二十圆,空心煎生姜米饮,渐加圆数,多与服,(笺正)脾虚泄泻, 慢惊身冷,皆无阳之症,故宜白附子。惊风瘈疭,无论急慢,皆是内动之风, 天麻僵蚕,以定内风,而方中不杂一味表散疏泄,观此, 可知前列羌活膏方云治脾胃慢惊,而药乃有羌防麻黄者,岂非大谬。

方下日冷疳洞利,其为洞泄滑利甚明,又可知上出没石子圆。方下有疳痢二字, 亦指滑利泄泻,则宋人痢字,尚不与滞下相混,而今人概称滞下为痢疾者, 此误又在宋后。此条治脾虚泄沩,及吐泻久病,而为慢惊,身冷瘈疭,其症甚重, 非温补不可,方药太嫌轻薄,必不足恃,宜用保元汤及附子理中。

(豆蔻散)治吐泻烦渴。腹胀小便少。

豆蔻、丁香(各半分)、舶上硫黄(一分)、 桂府用滑石(三分)

右为细末,每服一字至半钱,米饮下,无时。

(笺正)此是脾肾寒湿,自宜温药,然硫黄极滑,治泻非所宜,且吐潟烦渴, 津液耗矣!滑石分利小水,亦治实热,不治虚塞,不足法也。

(温中圆)治小儿胃寒泻白,腹泻肠鸣,吐酸水,不思食,及霍乱吐泻。

人参(切去顶焙)、甘草(锉焙)、 白术(各一两为末)

右姜汁曲和圆菉豆大,米软下一二十圆,无时。

(笺正)此脾胃虚寒,故用药如此,然泻出色白,寒症昭著,何不即与理中, 岂以吐酸为有热故耶!要之胃无火而不能消化,亦必作酸,此酸是胃液中自然之味, 不可皆认是火。

(胡黄连麝香圆)治疳气羸瘦,白虫作方。

胡黄连、白芜荑(去扇各一两)、木香、黄连(各半两)、辰砂(另研一分)、 麝香(锉研一钱)

右为细末,面糊圆菉豆大,米饮下五七圆至十圆,三五岁巳上者,可十五圆二十圆, 无时。

(笺正)疳积腹膨,多是食停郁热而生诸虫,治宜清热消导而兼杀虫, 然此方尚嫌轻薄,必不足恃,既有下列大胡黄连圆大芦荟圆两方,则此可删。

(大胡黄连圆)治一切惊疳,腹胀虫动,好吃泥土生米,不思饮食,多睡, 藏府或秘或泻,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水,五心烦热,能杀虫消疳,进饮食, 治疮癣,常服不泻痢方。

胡黄连、黄连、苦楝子(各一两)、白芜荑(去扇半两秋初三分)、芦荟(另研)、 干蟾头(烧存性另研各一分)、麝香(一钱另研)、青黛(一两半另研)

右先将前四味为细末,猪胆汁和为剂,每一胡桃大,入巴豆仁一枚置其中, 用油单一重裹之,蒸熟去巴豆,用米一升许,蒸米熟为度,入后四味为圆,如难圆, 少入面糊,圆麻子大,每服十圆十五圆,清米饮下,食后临卧,日进三两服。

(笺正)此方清热为主,而兼杀虫消积者,然苦寒有余,而消积杀虫,尚嫌不及。 方下叙述各症,虫积已深,尚宜加味,其麝香亦觉太多,又青黛入药,古人所用, 当是蓝靛能之精华,而今则是浊滓,殊不相宜,蟾头疑是蟾腹之误。

(榆仁圆)治疳热瘦悴有虫,久服充肥。

榆仁去皮,黄连去头各一两,为细末,用猪胆七个破开,取汁,与二药同和, 入碗内,甑上蒸九日,每日一次,候日数足,研麝香五分,汤浸一宿, 蒸饼同和成剂,圆如菉豆大,每服五七圆至一二十圆米饮下,无时。

(笺正)此方亦觉无谓,既有上下两方,何必多此复叠重累,大同小异为耶。

(大芦荟圆)治疳杀虫,和胃止泻。

芦荟(研)、木香、青橘皮、胡黄连、黄连、白芜荑(去扇秤)、 雷丸(破开白者佳赤者杀人勿用)、鹤虱(微炒各半两)、麝香(二钱另研)

右为细末,粟米饮圆菉豆大,米饮下二十圆,无时。

(笺正)此方杀虫清热,双管齐下,尚嫌消积之力不足,可加干蟾鸡内金等, 又使君子肉,除虫甚效,且无峻厉太过,克剥元阴之弊,威而不猛, 可为疳虫必用之品。西药有山道年精一种,亦有奇功,是可采也,麝香亦太多, 减半用之可也。

(龙骨散)治疳口疮,走马疳。

砒霜、蟾酥(各一字)、粉霜(五分)、龙骨(一钱)、定粉(一钱五分)、 龙脑(半字)又先研砒粉极细,次入龙骨再研,次入定粉等同研,每用少许傅之。

(笺正)牙疳而名曰走马,其症之急可知,顷刻蔓延,腐烂极速,穿唇溃腮, 即不可救,此胃中一团毒火,非大清胃热,或急下不可,外治药单方, 则砒枣散可用,一味信石,打小块如枣核许,以大红枣去核,每核嵌入信石一块, 入炭火煅炭,俟烟尽取出,(此烟即是砒霜,人须避之。)加梅花冰片十分之三, 同研细,掺之颇效,砒固毒物,然此法制过,信石本质,已是无多,故不为害, 钱仲阳此方,分量颇有斟酌,亦可用飞净人中白,掺之佳,另以白马乳内服, 亦可以马乳洗腐处,治之及早,尚可十全五六,飞净人中白,亦可调人马乳中服。

寿颐近得一简便单方,用藤黄(即画家所用之物,以空心如笔管者为佳,名笔管黄。 )

研细,掺腐肉上极效,已实验过。

(橘连圆)治疳瘦,久服消食和气,长肌肉。

陈橘皮一两,黄连一两五钱,去须,米泔浸一日,为细末,研入麝香五分, 用猪胆七个,分药入在胆内,浆水煮,侯临熟,以针微刺破,以熟为度,取出, 以粟米粥和圆菉豆大,每服十圆至二三十圆,米饮下,量儿大小与之,无时。

(笺正)此清火之专剂,轻症可用,缓缓图功。

(龙粉圆)治疳渴。

草龙胆、定粉、乌梅肉(焙秤)、 黄连(各二分)

右为细末,炼蜜圆如麻子大,米饮下一二十圆,无时。

(笺正)清热生津,意亦可法,定粉即是铅粉,质重有毒,内服殊非所宜,可去之。

(香银圆)治吐。

丁香、干葛(各一两)、半夏(汤浸七次切焙)、 水银(各半两)

右上三味同为细末,将水银与药同研匀,生姜汁圆如麻子大,每服一二圆至五七圆, 煎金银汤下,无时。

(笺正)吐有虚实寒热,治各不同,是方丁香、干葛,已嫌庞杂, 而以生汞入丸之子,流弊滋多,何可为训。

(金华散)治干湿疮癣。

黄丹(煅一两)、轻粉(一钱)、黄柏、黄连(各半两)、 麝香(少许)

右为末,先洗,次干掺之,如干癣疮,用腊月猪脂和傅,如无,用麻油亦可, 加黄芩大黄。

(笺正)此皮肤病之外治药,能燥湿杀虫,诸痒疮流水者宜之。

(安虫圆)治上中二焦虚,或胃寒虫动及痛,又名苦楝圆方。

干漆(三分炒烟尽)、雄黄、 巴豆霜(各一钱)

右为细末,面糊圆黍米大,量儿大小与服,取东行石榴根煎汤下, 痛者煎苦楝根汤下,或芜荑汤下五七圆至三二十圆,发时服。

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