卷上脉证治法（8/12）
五月十五日已后吐泻，身壮热，此热也，小儿藏府十分中九分热也，或因伤热乳食， 吐乳不消，泻深黄色，玉露散主之。
六月十五日已后吐泻，身温似热，藏府六分热四分冷也，吐呕乳食不消，泻黄白色， 似渴，或食乳，或不食乳，食前少服益黄散，食后多服玉露散。
七月七日已后吐泻，身温凉，三分热七分冷也，不能食乳，多似睡闷乱，哽气， 长出气，睡露睛，唇白多哕，欲大便，不渴，食前多服真黄散，食后少服玉露散。
八月十五日已后吐泻，身冷，无阳也，不能食乳，干哕。泻青褐水，当补脾， 益黄散主之，不可下也。
（笺正）此四节，据时令以定吐泻之或寒或热，太嫌呆板，不可为训， 凡病皆当以见症分别寒热虚实，断无执时节以论治之理，而所谓几分热几分冷， 尤其胶柱鼓瑟，必非确论。
五十、 吐乳
吐乳泻黄，伤热乳也。吐乳泻青，伤冷乳也，皆当下。
（笺正）泻黄或有实热症，青泻则有虚有实，是当以其余之见症，分别论治， 概谓当下，必不尽然，伤热伤冷之分，亦嫌凿足适履。
五一、虚羸
脾胃不和，不能食乳，致肌瘦，亦因大病，或吐泻后胖胃尚弱，不能传化谷气也。 有冷者，时时下利，唇口青白，有热者，温壮身热，肌肉微黄，此冷热虚羸也。 冷者木香圆主之，夏月不可服，如有证则少服之，热者胡黄连圆主之，冬月不可服， 如有证则少服之。
（笺正）虚寒虚热，分证甚明，而归源于脾胃为病，实是确论。
但木香圆胡黄连圆二方，皆治疳积腹大，非虚羸主药，岂仲阳意中之所谓虚羸， 专以疳樍一证言之耶。则此节殊未说明，且木香圆亦非能治冷症，更不可解， 此恐传抄失真，读者不可不辨真味，
五二、欬嗽
夫嗽者，肺微寒感，八九月间，肺气大旺，病嗽者，其病必实，非久病也。
其证面赤痰盛身热，法当以葶苈圆下之，若久者，不可下也。十一月十二月嗽者， 乃伤风嗽也，风从背脊第三椎肺俞穴入也，当以麻黄汤汗之。有热证，面赤饮水， 涎热，咽喉不利者，宜兼甘桔汤治之。若五七月间，其证身热痰盛唾粘者， 以褊银圆下之。有肺盛者，欬而后喘，面肿欲饮水，有不饮水者，其身即热， 以泻白散泻之。若伤风欬嗽五七日，无热证而但嗽者，亦葶苈圆下之后用化痰药。 有肺虚者，欬而哽气，时时长出气，喉中有声，此久病也，以阿胶散补之。痰盛者， 先实脾，后以褊银圆微下之，涎退即补肺，补肺如上法，有嗽而吐水，或青绿水者， 以百祥圆下之，有嗽而吐痰涎乳食者，以白饼子下之，有嗽而咯脓血者，乃肺热， 食后服甘桔汤，久嗽者，肺亡津液，阿胶散补之，欬而痰实，不甚喘而面赤， 时饮水者，可褊银圆下之，治嗽大法，盛即下之，久即补之，更量虚实，以意增损。
（笺正）欬嗽一症，病因最多，必谓随时令为迁移，殊是不确。
然论肺实证，谓面赤痰盛身热，又谓非久病，则叙述见症，确切无疑，故宜葶苈圆， 冬月伤风之欬，肺气必闭，故宜麻黄开肺气而发皮毛。其余分别虚实，所主药方， 颇为简当，但甘桔汤主治咽喉不利，尚是拘泥古方，须知痰窒忌甘， 则桔梗虽能泄降，犹嫌力簿，此必以开泄壅塞为第一义。
所谓肺盛欬喘面肿，即肺实闭塞，气壅使然，宜量度风寒风热，分别用药。
泻白散只可以治热壅，如是寒饮肺闭，误与桑皮地骨，沉降遏抑， 则落井下石之祸也。今之俗医，类多此误，且不独桑皮不可妄用， 即桑叶亦禀秋冬降气，寒邪作欬，亦当知戒，况其面目沙肿。肺气极闭者乎。
喉中痰声，大有实证，岂可不辨，概用阿胶。
五三、诸疳
疳在内，目肿腹胀，利色无常，或沫青白，渐瘦弱，此冷证也。
（笺正）小儿之疳，即大人之虚劳，五藏虚证，皆谓之疳，故有五疳之称。
然惟脾胃病最多，则幼孩嗜食，往往过度，能容而不能化，驯致腹胀如蛛， 消瘦骨立，多由父母溺爱，唯求其能食之祸。此节以虚寒言之，胀而利下， 色青或白，或止有白沫，纯是脾阳失司之候，治宜理中，甚者必加附子， 而辅以消积行气之药，庶为近之。
疳在外，鼻下赤烂，目燥，鼻头上有疮，不着痂，渐绕耳生疮。治鼻疮烂，兰香散， 诸疮，白粉散主之。
（笺正）此则疳之发于外者，良由肺胃热炽，故疮发于鼻头、鼻下。
其绕耳生疮者，多在耳后折缝间，后世谓之璇耳疮，属少阳经之热，痛痒流水， 最为难愈，宜内清少阳之火，外敷止痒收湿之药，此虽外症，然皆由诸经蕴热而生。 兰香散白粉散，俱用轻粉，止痒杀虫，诚是外科之佳方，然精于疡科者， 则别有灵验药粉，拙编疡科纲要下卷，可参观也。
肝疳，白膜遮睛，当补肝，地黄圆主之。
（笺正）此肝肾阴虚，而虚火上炎，内服药物，固宜滋养肝肾真阴， 而兼之以化瘀退翳，且须外用消翳点药，但病已顽痼，极不易效， 而乃以六味地黄作为通用品，则竟同于赵养葵之谫陋，孰谓仲阳而至于此。
心疳，面黄颊赤，身壮热，当补心，安神圆主之。
（笺正）此火盛之症，故谓之心病。安神圆清润泄火，导热下行，虽曰补心， 实是泻热之剂。
脾疳，体黄腹大，食泥土，当补脾，益黄散主之。
（笺正）腹大而嗜食泥土，是为癖积，且有虫也。法当扶脾健运，消积杀虫， 益黄散温中行气，不可谓此症主剂。今西药有山道年，专攻虫积，为效颇捷。
（市肆中盛行疳积糖，即山道年和糖所制。）国产药品则使君子雷丸鹤虱等物， 杀虫皆验，而仲景之乌梅丸、苦辛合剂，真良法也。
肾疳，极瘦，身有疮疥，当补肾，地黄圆主之。
（笺正）此节太嫌浮泛。
筋疳，泻血而瘦，当补肝，地黄圆主之。
（笺正）筋属肝，故曰当补肝。然泻血之病源，殊不一致，自当求其病因而治之， 六味地黄胡可统治各种泻血之症。
肺疳，气喘，口鼻生疮，当补脾肺，益黄散主之。
（笺正）此肺热之症。气喘固亦有肺火闭塞之一候，囗鼻生疮，法宜清泄肺胃， 益黄散乃温运脾虚之药，治此症甚非所宜，此盖狃于脾为肺母，以为补土生金之计， 何竟不顾病情之虚实寒热耶。
骨疳，喜卧冷地，当补肾，地黄圆主之。
（笺正）此骨蒸内热之候，故喜冷地，补肾是也。然必滋填肝肾真阴，大剂频投， 或可有效，六味地黄，泛而不切，何能胜此重任。
诸疳皆依本藏补其母，及与治疳药，冷则木香圆，热则胡黄连圆主之。
（笺正）五藏分主五疳，虽是有理，然其实已不免于附会，若谓各依本藏补其母， 浮泛肤浅，空套话头，奚能取效。胡黄连丸虽可治实热症， 而木香圆中有槟榔千金子，又岂可以治寒症，仲阳号为儿科圣手，不当浑浑至此
疳皆脾胃病，亡津液之所作也，因大病或吐泻后，以药吐下，致脾胃虚弱，亡津液， 且小儿病疳，皆愚医之所坏病。假如潮热，是一藏虚，一藏贯，而内发虚热也， 法当补母而泻本藏则愈，假令日中发潮热，是心虚热也。肝为心母，则宜先补肝， 肝实而后泻心，心得母气，则内平而潮热愈也，医见潮热，妄谓其实， 乃以大黄牙硝辈诸冷药利之，利既多矣，不能禁约，而津液内亡，即成疳也。
又有病癖，其疾发作，寒热饮水，胁下有形硬痛，治癖之法，当渐消磨， 医反以巴豆硇砂辈下之，小儿易虚易实，下之既过，胃中津液耗损，渐令疳瘦。
（笺正）此谓疳皆脾胃之病，由伤津液而来最是真谛。盖五疳形证，虽似分途， 而其致病之源，止有两道：一为食物太杂，不能消化，积滞多而生内热， 则形日癯而腹日涨；一为攻伐太过，脾阴日伤，津液耗而生内热， 则气不运而腹自膨。虽一虚一实，其原不同，而在腹胀肉脱之时，则实者亦虚， 其症乃同归于一致，岂非皆由脾胃而来。
