脏象（9/13）
“左肾右命”学说，是用以说明肾的多方面的功能及其在人体的重要性。《难经．三十六难》说：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，元气之所系也。故男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。”这是中医文献中中第一次提到的“左肾右命”学说，后世医家多尊崇这个学说。这个学说的要点就是比较突出命门的作用，因为它有藏精神和系原气等重要生理功能，被认为是人体生命的根本。对于“左肾右命”，不应机械地以所在部位来理解，当着重阴阳的含义来加以分析。“左肾右命”学说的实质。就是提示学者要注意肾有“肾阴”和“肾阳”两方面的功能，而肾阴、肾阳应该彼此协调（亦即命门之火和肾水相济），如果不协调就会产生种种病症。
指肾与膀胱之间的相互关联和影响，这种相合是脏腑互为表里（胆为阴属里，腑为阳属表）的关系，“肾与膀胱相表里”，是通过肾和膀胱经络之间的联系和某些生埋功能的相互配合而体现的，如膀胱排尿要靠肾的气化作用。肾和膀胱病症的治疗，可以通过这种“相合”、“相表里”的关系互为影响。如治疗小便不禁或小便不通，有时应从治肾着手，才能获得良好的效果。
《素问．灵兰秘典论》记载：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”“州”即洲，“都”即渚。洲渚本是指水中可以居住的地方，在这里是指膀胱为三焦水液归集之处。津液经过肾的气化作用变成小便而排出体外。
“决渎”，意即疏通水道。三焦有通调水道，运行水液的作用，故又称“决渎之官”（见《素问．灵门秘典论》）。三焦的决渎功能是联合许多脏器而发挥其作用的，其中尤以肾、脾，肺等关系更为密切，如这些脏的功能障碍，可使三焦不通利、气化失常而产生肿胀和小便不利等症。
《灵枢．营卫生会篇》：“上焦如雾。”“打”是形容蒸发的气有如雾一样的弥漫。“上焦如雾”主要是指心肺的输布作用。上焦心肺能宣发由中焦上输的水谷的精气，使之达于全身以温养肌肤、骨节，通调腠理，供给体内各组织器官的功能活动，这个作用好像雾露一样均匀地敷布于全身，故名。
《难经．三十一难》：“上焦者……主纳而不出。”“纳”在这里主要是指呼吸和食物养料的摄取。因为呼吸和饮食都是通过上焦而摄纳的，故名。
《灵枢．营卫生会篇》：“中焦如沤。”“沤”是容中焦消化饮食的情况。“中焦如枢“，指脾胃的消化转输作用。中焦胃主消化饮食，吸收精微，蒸化津液，使营养物质通过肺脉的输布以化生营气。这个作用好像沤渍食物使之变化一样，故名。
饮食主要在中焦脾胃消化，并由中焦化生营血，故名。
《灵枢．营卫生会篇》：“下焦如渎”。“渎”是容下焦水液的排出。“下焦如渎”主要是指肾与膀胱的排尿作用。同时包括肠道的排便作用。下焦的主要功能是将体内消化后的残余物贸加以别清浊，使糟粕入于大肠。水液经由肾的气化渗入膀胱，这个作用有如渠道的需要疏通一样，故名。
《难经．三十一难》：“下焦者，……主出而不纳，以传导也。”指大小肠、膀胱等腑的功用而言，主要功能是水液的灌渗与清浊的分别，以及大小便的排泄，主出而不纳，故名。
指心火。因心是所谓的“君主之官”，故名。
与“君火”相对而言。二火相互配合，以温养脏腑，推动功能活动。一般认为命门、肝、胆、三焦均内有相火，而相火的根源主发自命门。
《素问．阴阳应象大论》：“少火之气壮”。少火与壮火相对而言。是一种正常的具有生气的火，是维持人体正常生理活动所必需的。
《素问．阴阳应象大论》：“壮火之气衰”。壮火与少火相对而言。是一种亢奋的病理之火，能损耗正气，影响人体的正常生理机能。
脾胃为“后天之本”，后天之火即脾胃之火。这里的“火”字，可以体会为消化饮食所需要的热能。但整个消化过程还需要“先天之火”（即“命门之火”）的帮助。
是指脏腑之间的互相关联和影响。人体脏腑的配合，体现了阴阳表里相配合的关系。脏腑表里相合，主要是通过经脉联系和生理功能的相互配合而体现的。脏腑的配合是：“心合小肠”，“肺合大肠”，““肝合胆”，“脾合胃”，“肾和膀胱”，“心包络合三焦”。
关于脏和腑的特点，《素问．五脏别论》指出脏是“藏精气而不泻”，腑是“传化物而不藏”。五脏虽是贮藏精气的，但是五脏之“气”（可以体会为活动的动力）的作用，必然要和六腑发生密切联系，这样才能体现脏和腑的综合功能。至于腑，《素问．五脏别论》提到“此受五脏浊气，名曰传化之府，此不能久留输写（同“泻”）者也。”这里所说的“浊气”，系指饮食及饮食所良化的产物如糟粕、水分等，这些“气”是从脏来的，所以称作“脏行气于腑”。如以具体脏腑的功能配合来说，如胆汁的排泄需肝气的疏泄，膀胱的排尿需肾的气化作用。这些都是体现脏的行气功能。
五脏主藏精气，六腑是“传化物”（指对饮食的消化、吸收、传送作用）的；同时，六腑又是“仓廪之本”（水谷仓库的根本），五脏六腑必须依打胃气的供养，所以《灵枢．五味篇》有“五脏六腑皆禀气于胃”之说。营气出于中焦，胃能输送精气而灌溉五脏；小肠则能将饮食进一步消化，分别清浊，使水谷的精微传送到五脏贮藏。胃和小肠的这些功能，体现了腑输精于脏的生理作用。
六腑是。“传化物”的器官，靠分工协作共同完成饮食的消化、吸收、转输和排泄，如胃的受纳、消化，将食糜下送肠道，胆的疏泄胆汁，小肠的承受、吸收、分别清浊，大肠的吸收水分和排便，膀胱的贮存和排泄尿液等等。三焦则联系各部分的功能，协同蒸发气化，它又是水液升降排泄的主要通道。六腑和五脏的不同点在于它有时出，有时入、有时实，有时虚，是出纳、消化和转输的一个“大集体”。所以六腑贵在功能协调，畅通无阻，否则就会影响“传化物”的功能，所以说“六腑以通为用”。
指五种情志的变化。《内经》认为情志的变动和五脏的机能有关，肝志为怒，心志为喜，脾志为思，肺志为忧，肾志为恐，统称“五志”。这种以情志变化，按五行归属的方法，不太符合实际。
简称“五主”（见《素问．宣明五气篇》），即“心主脉”，“肺主皮”，“肝主筋”，“脾主肉”，“肾主骨”。
主要是把精神，思维等各种中枢精神活动和五脏相联系。有两种解释： (1)“心藏神“，“肺藏丑”，“肝藏魂”，“脾藏意”、“肾藏志”（见《素问．宣明五气篇》）。 (2)肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾脏精与志（见《难经．三十四难》）。 “五脏所藏”的理论是古人在五行学说支配分类归纳的，不仅不能完全符合临床实际，而且也不能离开人的社会性来谈人的精神活动，因此更应有分析和研判的必要。
《素问．宣明五气篇》记载“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。”五液之由来，清．张志聪认为是“五脏受水谷之津，淖注于外窍而化为五液”（《素问集注》）。 在汗、泪、涎、涕、唾五液中，心主血，汗为血所化生，故“汗为心液”。肾经有一络上挟舌本，通舌下廉泉、玉英二穴而为唾，故“唾为肾液”。肝、脾、肺，分别开窍于目、口、鼻、泪出于目，涎出于口，涕出于耳。故“泪为肝液”，“涎为脾液”，“涕为肺液”。
简称“五恶”（见《素问．宣明五气篇》）。“恶”，有憎厌的意思。五脏各随其性能与气化而有所恶。所谓“五恶”即“心恶热”，“肺恶寒”，“肝恶风”，“脾恶湿”、“肾恶燥”。
简称“五入”（见《素问．宣明五气篇》）。五味入胃，各有它所喜的脏腑，即“酸入肝”，“辛入肺”，“苦入心”，“咸入肾”，“甘入脾”。“五味所入”和临床药物治疗有关。
