脏象（5/13）
《素问．灵藏秘典论》记载：“心者，君主之官也，神明出焉。”《素问．调经论》：“心藏神。”“君主”是封建名词，有统帅、高于一切的含义，意即心在脏腑中居首要地位。“神明”或“神”是指高级中枢神经机能活动。这些功能由心主持和体现，所以说“心主神明”。说明前人对心的理解，包括中枢神经系统的功能在内。人体脏腑、气血在心的这种中枢神经系统活动的影响下，进行统一协调的生理活动。如心有了病变，失却神明统率的作用，其它脏腑的生理功能也会受到影响。
其主要意义在于，心的生理、病理情况，可以在舌的变化中反映出来。《素问．阴阳应象大论》在论述“心”的时候提到：“在色为赤，……在窍为舌。”古人还提到“舌为心苗”。苗，有略微显露的意思，即心的病症，从舌象上可以有所显露（如心经有热，舌尖发红……）。这种以五官苗窍的变化来推断脏腑的病情，是诊断的具体内容之一。
“华”，有荣华外露之意。心主全身的血脉，由于血脉循行周身，人的血气是否充盈，可以在望诊面色时看出来（见《素问．六节脏象论》）。
心为火脏，主血脉，热甚火亢则心血易伤；心主神明，高热患者容易产生神昏谵语、狂躁等热伤神明的症候，故有“心恶热”之说（见《素问．宣明五气篇》 ） 。
《难经》在论述“心”时，提到“其声言”。说明在正常情况下，言语是受心（概括了中枢神经系统的某些功能）主持和控制的，心或它的“外卫”心包络受到热邪的侵犯，症状之一就是“谵语”。
心在上焦属火；肾在下焦，属水。心中之阳下降至肾，能温养肾阳，肾中之阴上升至心，则能涵养心阴。在正常情况下，心火和肾水就是相互升降、协调，彼此交通，保持动态的平衡，这就是“心肾相交”，也是“水火相济”的表现。如肾阴亏虚，或心火炽盛，肾水和心火失去平衡，不能相济，就会产生心烦、怔忡不安、失眠等心火炽盛的症候，临床上称之为“心肾不交”。
指心与小肠之间的相互关系和影响。这种相合是脏和腑互为表里（脏为阴属里，腑为阳属表）的关系，“心与小肠相表里”，主要是通过心和小肠经络之间的联系和某些生理功能的相互配合而体现的。治疗心或小肠的病症，有时可以通过这种“相合”、“相表里”的关系而互为影响。如心移热于小肠，小便尿血，处方中就要用清心火的药物。
受盛有承受的含义。《素问．灵兰秘典论》说：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”这是指小肠承受从胃中来的，经周胃初步消化的饮食，加以进一步消化。
指小肠在承受胃中饮食以后，所进行的消化和分清别浊的遇程。所谓“分清”是指经小肠进一步消化，使饮食精微（营养成分）在小肠吸收后，由脾转输到身体各部；“别浊”是指经小肠消化后的糟粕，或下注大肠，或渗入膀胱，成为大小便排出体外。这种消化和分清别浊程，称之为泌别（意即分别清浊）。
主要是指肝的某些功能活动方面的变化情况。在正常情况下，肝阳和肝阴保持相对的平衡。如果肝阴虚，不能制阳，就会使“肝阳上亢”，产生头痛、眩晕、易怒、耳鸣、失眠等症状。
(1)指肝本脏的精气。 (2)病证名称。常见症状为两胁气胀疼痛，胸闷不舒；兼症较多见的是一些消化功能紊乱的症状。
主要是指肝脏的阴血和肝本脏的阴液。在正常情况下，肝阴、肝阳应该保持相对的平衡，如肝气太过，肝阳偏亢，可以耗伤肝阴。而“肝阴不足”，则可以引起“肝阳上亢”。
指肝脏所藏的血液，通常和肝阴不能截然分开。不过从临床的角度来看，提到“肝血”的一些病症，常和失血的情况相联系，而且不一定有阴虚阳亢的表现。
“体”，一般是指实体或实质；“用”则是指作用和机能。肝为藏血之脏，血为阴，故肝体为阴。肝主疏泄，内寄相火，为“风木之脏”，容易动风化火，肝又主管筋（肌腱）的活动，这些功能，作用以及病理的情况，从阴阳的观点来分析，是偏于动、偏于热的，属阳。故肝有体阴而用阳之说。
指肝是藏血之脏，既能贮藏血液，又能调节血量，当人处于休息或睡眠状态时，部分血液回流到肝并贮藏起来，活动时肝血又运送到全身，供给各组织的需要。如果因为暴怒而伤肝，可以影响藏血的功能，甚至可能引起出血或出血性病症的发作。
指肝具有疏散宣泄的功能，可以体现在如下方面： (1)肝和情绪有关。肝气宜舒畅条达，如因为情绪不好，就可能产生肝气郁结，这是肝病表现为疏泄功能受影响的最常见的一种病症。 (2)与消化机能有关。脾的运化，脾气的散精作用和胆汁的排泄，均有赖于肝气的疏泄作用。 (3)与某些疼痛症状有关。“通则不痛”，肝气郁滞可以影响气血的流通而产生疼痛，如肝病胁痛、肝胃气痛等。 (4)与妇女月经有关。因为“肝藏血”和“胞宫”又有经脉联系，如肝疏泄失调，可能产生月经不调等症候。
肝喜条达舒畅，既恶抑郁，也忌过亢，肝的所谓“刚脏”之性，主要体现在“肝气”方面，当受到精神刺澈时，使人易于急躁发怒，这叫“肝气太过”；相反，如果肝气不足，就会使人产生惊怕的症状。肝和胆相表里，肝的刚脏作用常须胆的配合才能体现。
这主要是从肝气的某种作用而言。肝有调节血量的功能，它的经脉上巅络脑，肝的功能正常时，好像春天树木那样条达舒畅，充满生机，这是体现“升发”的现象。但升发太过，反会出现头痛、眩晕等症候。
《素问．灵兰秘典论》记载：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”古人用将军征战时的深谋远虑比喻肝的作用。也就是说肝和某些高级神经的功能有关。肝气喜舒畅条达，如因肝气郁结或肝气太过而致肝阳偏亢，就容易使人性躁易怒；相反，如肝气不足则易出现惊怕的症状，都会影响“肝主谋虑”的作用。
《灵枢．九针论》：“肝主筋”。《素问．六节脏象论》又说：“肝者……其充在筋。”说明筋（肌腱）的营养来源是从肝而得。筋附于骨节，由于筋的弛张收缩，使全身肌肉关节运动自如，故又有“肝主运动”之说。但筋必须在得到充分营养供应的情况下，才能运动有力。《素问．上古天真论》：“七八，肝气衰，筋不能动，……”就是说男子一般到了五十六岁左右，就可能感到运动不大灵便，认为这是由于“肝气衰，筋不能动”的原故。说明肝和筋、筋和运动之间有着密切联系。
指肝脏。“罢”，音义同“疲”，和全身筋的活动有关。“罢极之本”说明肝主管筋的活动，能够耐受疲劳，是运动机能的根本。
《素问．宣明五气篇》：“肝藏魂”。“魂”属于精神活动，肝气疏泄条达而情志正常，叫做藏魂。因肝病而多恶梦，神志不安，所谓“魂不藏”。“肝藏魂”体现了精神活动和内在脏器的联系。参见“五脏所藏”条。
《素问．金匮真言论》：“开窍于目，藏精于肝。”《灵枢．脉度篇》又指出：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”说明肝脏的精气通于目窍，视力的强弱和肝是有直接关系的。同时《素问．五脏生成篇》认为“肝受血而能视”，亦即视力和肝血的调节功能有关，如肝血不足，目失所养，就会出现两眼干涩，视力减退或夜盲；肝火上炎，常见目赤多泪。不少眼病多被认为和肝有关，而从治肝入手，故有“肝开窍于目”之说。
见《素问．六节脏象论》：“肝者，……其华在爪。”“华”有荣华外露之意，爪即指（趾）甲。“爪为筋之余”（筋为肝脏的精气所生，爪的营养来源和筋相同。所谓“爪为筋之余”，说明爪也是肝脏的精气所生），筋为肝所主，肝与筋的虚实情况，可以从爪甲的变化反映出来。凡筋力健壮者，爪甲多坚韧；筋衰无力者，爪甲多薄而软。肝藏血功能正常、供血充分者，爪甲透红光泽；肝血不足则指甲色泽枯槁。故望诊指（趾）甲对于判断肝和筋的生理、病理有一定参考价值。
