病因病机(1/12)
古代把病因分为“内因”、“外因”、“不内外因”三类。三因即此三类病因的总称,见于陈无择《三因极一病证方论》。陈氏引申《金匮要略方论》“千般疢难,不越三条”之意,以“六淫”为外因,“七情”过极为内因,饥饱、劳倦、跌仆、压溺及虫兽所伤等为不内外因。这些都是致病条件结合发病途径的分类方法。实际上内因主要指人的正气的盛衰情况,所谓“正气存内,邪不可干”它包括了体质、精神状态和抗病能力等。正气的相对不足,是发病的根据。至于气候变化,疫厉病邪,外伤,虫兽伤,精神刺激、过劳和饮食不节等,都是外来的致病因素,是疾病发生的条件。
病因之一,参阅“三因”条。
指入体组织结构、生理现象以及疾病同自然界变化的相对应的关系。《灵枢.邪客篇》:“此人与天地相应者也。”它的主要精神在于提示医生在临床诊断治疗疾病时,应注意到四时气候等诸种因素对疾病变化的影响,要因时,因地,因人制宜,这是天人相应学说的积极方面。也有“天有日月,人有两目”之类的说法,应予以科学的分析对待。
生命机能的总称。与病邪相对来说,是指人体对疾病的防御、抵抗和再生的能力。《素问‧刺法论》:“正气存内,邪不可干。”
指风、寒、暑、湿、燥、火六淫和疫厉之气等从外侵入的致病因素,故又称“外邪”。 (1)与人体正气相对来说,泛指多种致病因素及病理的损害。
(1)指自然界一年四季风、寒、暑、湿、燥、火等六种气候因素的变化。 (2)指人体生命活动的六种基本物质,即精,气,津、液、血,脉等。这些物质都是由饮食水谷的精气所化生,故名(《灵枢‧决气篇》)。
风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的合称。淫,邪也,过也,甚也。泛指“六气”的太过、不及或不应时而有,成了致病的邪气,属于外感病的一类病因。六淫不但影响人体对气候变化的反应性,并可助长病原体的繁殖,故实际上包括著一些流行性病和传染病的病因。六淫致病,或从口耳、或从肌肤侵犯人体,皆自外而入,而出现“表”的病证,故又称外感六淫。发病有较明显的季节性,如春季多风病,夏季多暑病,长夏(农历六月)多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病等。
(1)淫,指浸淫;气,可指正气或邪气。正气浸淫,是指饮食精微濡润肌肤筋脉的生理作用。如《素问,经脉别论》:“食气入胃,散精于肝,淫气于筋。”邪气浸淫,即为病邪流溢的病理变化。如《素问.生气通天论》“风客淫气,精乃亡”。 (2)淫指有余,过度或失其节制。凡人体阴气、阳气过亢或某种气候的异常,均可伤及人的正气而致病。
泛指四季不正常的气候,如冬天应寒而反暖,春天应暖而反寒等。它对生物生长发育是不利的。当人体不能适应这些气候时,就可能引起疾病。
泛指与四时气候相关的病邪,是时令病致病因素的统称。
暴戾之意。戾气又有“疠气”、“疫疠之气”、“毒气”、“暴气”或“杂气”等称,是一类有强烈传染性的致病邪气。古人认为,由于天时气候久旱、酷热等反常变化,产生这种烈性的致病物质,人感受了就可能发生疫病的流行。
简称“时行”或“时气”,指流行中的具强烈传染性的病邪。
指具有季节性和流行性的病邪,疫毒。
语出《素问.生气通天论》。大风,指风邪猛烈;苛毒,指毒气严重。均形容某些剧烈的病邪。
五种病邪的合称。 (1)指“虚邪”、“实邪”、“贼邪”、“微邪”、“正邪”等五种。这是从五行生克关系来说明五脏受病的情况。凡病邪从生我(母)的方面传来,称为“虚邪”;病从我生(子)的方面传来,称为“实邪”;病邪从克我的方面传来,称为“贼邪”;病邪从我克的方面传来,称为“微邪”;本脏受到同一属性的病邪侵犯而致病的,称为“正邪”(见《难经‧五十难》)。临床上,病邪的虚、实、微、贼等性质,主要从临床表现的轻重而定,不应据此生搬硬套。 (2)指风、寒、湿、雾、伤食等五种病邪(《金匮‧脏腑经络先后病脉证》。 (3)指中风、伤暑、饮食劳倦,伤寒,中湿(见《难经‧四十九难》:“有中风,有伤暑,有饮食劳倦,有伤寒、有中湿,此之谓五邪”)。
(1)致病邪气的通称。因邪气乘虚而侵入,故名。如《素问.上古天真论》:“虚邪贼风,避之有时。” (2)“五邪”之一。某脏发病,邪气从“母病及子”传来的。
(1)指邪气轻微,致病也轻浅。 (2)“五邪”之一。某脏发病,邪气从该脏“所胜”的方面传来的。
(1)指邪气盛。 (2)“五邪”之一。某脏发病,邪气从“子盗母气”传来的。
(1)邪气的性质奇特,发病规律与一般不同。《素问.三部九候论》:“其病者在奇邪,奇邪之脉,则“缪刺之”。 (2)与一般病邪的含义通,皆指不正之气。
处于空间的雾露邪气。《金匮‧脏腑经络先后病脉证》:“清邪居上,浊邪居下”。
多指湿浊之邪。《金匮‧脏腑经络先后病脉证》:“清邪居上,浊邪居下”。参见“湿浊”条。
泛指侵害人体的邪气,因邪气从外而来,故名。
指两种或两种以上的邪气结合侵犯人体,或从病症表现出其病因有两种或两种以上的邪气。如湿温、燥热,风寒湿等。
语出《灵枢‧贼风篇》等。 (1)指风邪。 (2)“虚邪贼风”的简称。泛指四时不正常的气候,因它们具有贼害的性质,会使人致病,所以名之为贼风。
(1)指六淫病邪中的寒,湿等邪气。因它们致病易伤阳气,阻滞气化活动,故名。 (2)指侵犯阴经的邪气。
(1)指六淫病邪中的风、暑、燥、火等四种邪气,因它们致病多表现为阳热证候,易伤阴津,故名。 (2)指侵犯阳经的邪气。
空窍,指耳“目、口、鼻等器官。病邪侵害这些器官所出现的病变,如风寒引起鼻流清涕,鼻塞不通;风热、火邪引起眼目红赤、耳病;燥邪引起鼻咽干燥等。
病因和病症分类,指感受六淫,疫疠之气等外邪。这些病邪或先侵犯人体皮毛肌肤,或从口鼻吸入,或同时受病,都是自外而入,故名。
感受病邪后,很快发病的,称为新感。若内有伏邪,由新感触动而发病的,称为“新感引动伏邪”。新感与伏气的区别在于:新感温病,随感随发,初起有恶风畏寒表证;伏气初起即有内热症状。参见“伏气温病”条。
指病邪伏藏体内,经过相当时期而发病。郁热内发,最易伤阴。病变部位有深有浅,有发于少阳、阳明、少阴和厥阴等经的不同。邪郁越深,病情越重。发病时由里达表,病程常缠绵多变。参见“伏气温病”条。
(1)病因,六淫之一。常与其他病邪结合而致病,如“风寒”“风热”、“风湿”、“风燥”等。风为阳邪,发病症状每有游走性和多变性。《素问‧风论》:“风者善行而数变,腠理开,则酒然寒,闭则热而闷。其寒也,则衰食饮;其热也,则消肌肉”。 (2)病症。参见“内风”或“风气内动”。
(1)风邪是导致多种疾病发生的重要因素,“六淫”中把风列于第一位。临床上风邪引起的疾病最为广泛,外感病中,风可以和多种邪气相合,如风与寒相合就成风寒;与湿相合就成风湿;与热相合就成风热等等。 (2)指疾病变化过程中常会出现风的症状,如眩晕、抽搐,肢体震颤,麻木等。《素问‧风论》:“故风者,百病之长也,至其变化,乃为他病也,无常方,然致有风气也。”
指外感风邪,参见“风”条。
病变中出现动摇眩晕的一类病症,不属外感风邪。《素问.至真要大论》:“诸暴强直,皆属于风。”由火热炽盛而化,或血虚阴亏,气血逆乱而生。多属病理良化过程中出现的中枢神经系统症状,如眩晕、昏厥、抽搐、震颤、麻木、口眼㖞斜等。参见“风气内动”。
语出《素问‧调经论》。感受风邪而发病轻微者。临床表现为肌肉蠕动,无脏腑气血的见症。