内儿科(15/18)

《中医名词术语大辞典》[] 著

内儿科(15/18)

因风热客于肠胃或湿热蕴积肠胃,久而损伤阴络,致大便时出血,故名。临床表现:大便前出血如注,血色鲜红,肛门无肿痛,舌红、脉数等。

由肠胃积热或湿热郁滞引起。临床表现:下血多呈片块状,污浊色暗,大便溏而不畅,胃纳不振,身体倦乏,舌红,苔黄腻,脉濡数等。

又叫“清血”。清,古通“圊”,即厕所。上厕时即大便出血,故名。参见“便血”条。

指先排大便,后出血,血色暗黑的病症。因其是远离直肠、肛门部位的出血,故名。多见于上消化道出血。

指大便出血的部位接近直肠或肛门,血色鲜红,大便时先有血液流出才排大便。为大肠热毒引起。多见于痔疮或直肠病变引起的出血。

即“尿血”,也叫“溺血”。是指小便中混有血液或血块,排尿时无明显疼痛,虽间有轻微的胀痛或热痛,但不像血淋的小便艰涩,疼痛难忍。因此一般以有痛的叫“血淋”,不痛的叫“溲血”。临床上分虚证和实证。实证多突然发作,尿血鲜红,排尿时尿道有热涩感觉,如兼见身热面赤,心烦、口渴的为热扰血分或下焦湿热;兼见神疲,目眩耳鸣、腰腿酸软的,为阴虚火动。虚证多属久病,尿血淡红,排尿时多无痛滞感,而食少神倦,面色萎黄,腰脊酸痛、头晕耳鸣等,多因脾肾两虚所致。

口鼻一起出血,甚至眼、耳、口、鼻、二阴同时出血的病症,有因血热妄行,也有因气虚不摄所致。

即血液从舌体渗出。多因心火炽盛所致,也有因脾肾二经虚火上炎的。

又称“齿衄”。多由胃火上升,血随火动,或肝肾阴虚,虚火上浮所致。齿龈红肿疼痛,口腔发出臭味、大便秘结的,是胃火上升;龈浮齿摇而微痛的,是阴虚火炎。

即使血。血由大便泄出,故名。参见“便血”条。

(1)指大出血而引起的虚脱。 (2)指慢性出血病人而有面色苍白无华、形体瘦弱、脉象虚的证侯。

(1)斑之属于虚寒性的、或称为“阴证发斑”。主要表现为胸腹部微见斑点,斑色淡红,阴而不显,伴有四肢逆冷,下利清谷,脉虚大无力或沉微等。 (2)皮下慢性出血而呈紫暗色的。

又称“肌若鱼鳞”,乃形容皮肤粗糙、干燥、角化过度,故外观皮肤褐色,如鳞状,通常是体内有瘀血的一种外候。临床上常兼有身体羸瘦、巩膜呈青暗色等病状。亦见于烟酸缺乏病的皮炎等。

含两义: (1)指渴而饮多,食多而反消瘦,尿多和出现尿糖的一类病症,类似于西医的糖尿病。本病多由于嗜酒和恣食甘肥,中焦积热;或五志过极,郁而化火;或因纵欲过度,虚火妄动,肾精耗损。阴虚和燥热两者互为因果,消灼肺胃津液及肾的阴精。因为阴虚的重点在肾,阴伤及阳,病久往往导致肾阳亦虚。 (2)泛指以渴饮多尿为主症的一类疾病,根据病机、症状和病情发展阶段的不同,有上消、中消、下消之别,常见于糖尿病,尿崩症,肾上腺皮质机能减退等疾病。

“上消”、“中消”、“下消”三种证型的合称。是根据病机、症状和病情发展阶段的不同,对消渴病的三种分型,故名。

又称“肺消”或“鬲消”。以口渴多饮为主症,有偏热偏寒的不同。如见口干舌燥、小便多,舌红苔黄的,是偏热证,是因胃火或心火熏灼于肺,使肺阴耗伤所致。如见饮一溲二,迅速消瘦,倦怠无力,气短、脉沉迟的,是偏寒证,是因气津两伤所致。

又称“消中”、“胃消”或“脾消”。以多食易饥而形体反见消瘦为主症,兼见大便秘结、小便黄赤频数、舌苔黄燥等。多因胃火炽盛,消耗水谷精微而精血受伤所致。

又称“肾消”。以多尿小便如肤如脂为主症,常兼见烦躁,口干引饮,舌红,脉沉细而数。本病系因肾阴亏损、虚不固摄所致。也与脾失输化有关。如小便频多,面色暗黑,阳痿,脉沉细而弱,是阴阳两虚之象。

原出《内经》,又名“热瘅”,即消渴病。“消”指消耗津液而见消瘦;“瘅”指内热。消瘅就是邪热内炽,消灼津液,而见多饮食而消瘦的证候。

语出《素问.脉要精微论》等篇。指消食善饥的病症,即消渴病的“中消”症。参见该条。

古病名。语出《素问.气厥论》。即“中消”症。“亦”作“㑊”解,怠惰之意。因善食易饥而身体反消瘦倦怠无力,故名。是中焦燥热所致。

“中消”证的主要临床表现。是由于内热消耗阴津所致。参阅“食亦”、“中消”条。

消渴病主要症状之一,“消谷”,指消化食物;“善饥”,即容易饥饿。是形容食欲过于旺盛,食后不久,即感饥饿。往往身体反见消瘦,这是胃火炽盛,胃阴损耗所致。

语出《素问.平人气象论》。“解”即懈怠;“㑊”即困倦。是指人体感觉困倦和肢体骨节懈怠的症状。可见于虚损、消渴或热性病后,是肝肾虚再、精血不足所致。

凡尿频、尿急、排尿障碍或涩痛、淋沥不断的症候统称“淋症”。分为“石淋”,“气淋”,“膏淋”,“劳淋”,“血淋”等五种类型。包括泌尿系感染、结石、结核、乳糜尿、前列腺炎等多种疾病。多属湿热积于下焦,渗入膀胱,或由于肾虚而湿浊下注,气化不利所致。五淋中病因又各不同,详见各条。

即石淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋的合称。详见各条。

亦称“砂淋”。主要症状有脐腹拘急,腰部一侧疼痛,或有阵发性绞痛、痛连小腹及阴部、排尿不阳,或中断,或频急涩痛难出,有时尿中杂有砂石,尿色黄浊,或呈血尿,多因湿热蕴结下焦,使尿中杂质凝结而成,属于泌尿系结石。

主要症状见下腹至阴囊胀痛,小便涩滞或尿后疼痛,多因膀胱气滞所致。若久病不愈,反见少腹坠胀急痛,排尿困难,尿有余沥,则是脾肾气虚所致。

主要症状见小便混浊如米泔,或如脂膏之物,尿出不畅。尿道热涩而痛的属实证,不热不痛的多属虚证。实证多因湿热下注,蕴结膀胱,以致气化不行,不能约束脂液所致。虚证多因肾虚不能蒸化和制约脂液所致。

淋症日久不愈,遇劳即发,故名。主要表砚:小便淋沥,尿后下阴部隐痛,肢倦腰酸,缠绵难愈。此证多因淋症经久失治,或调治失宜,致脾肾两虚而起。若面色㿠白,少气懒言的,为脾气虚;形虚肢冷,脉虚弱的,为肾阳虚;手足心热,舌红,脉细数的,为肾阴虚。

指血尿而伴有尿道热涩刺痛,下腹部疼痛胀急的病症。多因下焦湿热蕴结、迫血妄行所致。若无热微痛的,属阴虚火动,不能摄血所致。

淋证类型之一。临床表现有小腹拘急疼痛,小便赤涩如血,尿时灼痛,或伴有寒热、身酸等症状。是由于下焦热结所致。类于急性泌尿系感染。

是尿闭或排尿困难,下腹胀满的一种证候。“癃”是小便不畅,点滴而出,下腹缓缓胀满;“闭”是小便不通,点滴不出,病势较急,一般统称为“癃闭”。本证包括由于膀胱、尿道的器质性或功能性疾病所造成的排尿困难和尿潴留;或由于各种原因引起肾功能减退或衰竭而造成的尿量极度减少等。导致癃闭的原因很多,临床所见则不外虚证和实证两类。如因湿热下注,或瘀血,结石阻塞的,多属实证;如因肾阳不足、不能气化,或肾阴亏损、津液内虚的,多属虚证。

即“遗尿”。 (1)指经常夜间睡眠时不自觉的排尿,即俗称“尿床”。多见于儿童。大都由于肾气不足,以致膀胱之气不固,属虚证。偏寒的尿色清白;偏热的尿黄而臭。 (2)指小便失禁。

即小便不利,也被用来形容大小便不通利。

前指小便、后指大便,即二便不通。

即“小便失禁”。有因脾肺气虚,肾气不足,膀胱无力控制者,多见于老年人,病后体质虚弱病人,其症状为少腹时觉坠胀,常有尿意、量少,滴沥不禁等。有因于神志昏迷、膀胱失去控制者,可见于中风、热性病邪陷心包的病人,病情多属危重。

即小便频数、排尿次数频多。

即排尿次数多而短涩,滴沥不尽。本证有虚有实。虚证多因肾气不固,或脾肾两虚所致;实证多因下焦湿热,或尿路结石所致。

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