脏象(3/13)

《中医名词术语大辞典》[] 著

脏象(3/13)

指脉管。脉管与心相连,是血液运行的通道。它和心脏以及其它脏腑的关系主要表现在输送营养和气血循环的联系。

宗,有“总”的含义。宗脉有两种解释: (1)泛指许多经脉的集合处,如《灵枢.口间篇》说:“目者,宗脉之所聚也。”五脏六腑的精气通过宗脉上注于目才能使眼睛很好地发挥其功能。 (2)指肺经大的经脉。如张志聪《灵枢经集注》说:“夫肺朝百脉,宗脉者,百脉所宗,肺所主也。”

又称“胞宫”、“胞脏”或“子脏”,通常认为就是子宫。然而从女子胞的实际功能来说,是概括整个内生殖器(包括子宫,卵巢和输卵管)的。其主要功能是通调月经和孕育胎儿。 女子胞的生理功能和五脏中的肾、肝、心、脾,经络中的冲、任二脉密切相关。如女子不同年龄月经的变化就和肾气的盛衰直接有关。肝是藏血之脏,心主血液运行,脾是统摄血液的;冲脉有“血海”之称,任脉则主胞胎,二脉流通,月经能按时来潮,而且容易受孕。但冲、任二脉正常功能的发挥,又是取决于肾的。故肾精和肾气的充旺和女子胞的生理功能有相当密切的关系。

即子宫口。

即胎盘,胎盘有脐带(内有脐动脉,脐静脉)相连,胎儿由此摄取养料并排除废料。

指外生殖器,为足厥阴肝经经过之处,而其功能和发育情况,又和肾气的盛衰有关,因此,男女外生殖器的一些病症,常从肝肾论治。

即睾丸,又称“卵”或“阴卵”。

指阴茎,《内经》所谓“茎中痛”,即指阴茎中的疼痛。

即阴茎和睾丸的合称。

指睾丸系带。

(1)三阴三阳的经筋(经筋是指十二正经和十二经别之外的又一循行系统,其特点是循行于体表,起于四肢末端的指爪,上行于四肢的腕、肘、腋和踝、膝、股之间,回环曲折,联贯于肌肉之间,上行于颈项,终结于头面)会合于前阴部,称宗筋。 (2)指男子生殖器。

指男子性生活或性机能。

指女子尿道口,有督脉联系于此。

(1)指五脏与之相连的感受器,即鼻、眼、口唇、舌和耳,所谓“鼻者肺之官也,目者肝之官也,口唇者脾之官也,舌者心之官也,耳者肾之官也”(《灵枢.五阅五使篇》)。 (2)从诊断意义上来说,根据肝主青色,心主赤色,脾主黄色,肾主黑色,肺主白色的理论,认为五脏有病,望诊可见病色,同时会有相应的症候显露出来。如肺病常见鼻翼煽动;肝病者目发青;脾病者口唇发黄;心病者舌卷短,颧部发红;肾病者眼眶暗黑,或颧,颜面部均现暗青黑色。又如《灵枢.五色篇》:“青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是谓五官。”这里“五官”的含义,就是从诊所意义上说的。

指鼻为肺窍,目为肝窍,口唇为脾窍,舌为心窍,耳为肾窍。

指头面部七个孔窍,眼二、耳二、鼻孔二、口。五脏的精气通于七窍,五脏有病,可以从七窍的变化中得到一些诊断印象。

(1)眼二、耳二、鼻孔二、口、前阴尿道和后阴肛门。 (2)眼二、耳二、鼻孔二、口、舌、喉。(见《难经.三十七难》)。

指人体与外界相通达的孔窍,包括九窍在内。

指头面部的孔窍。

指前阴尿道(一说包括精窍)与后阴肛门。

五脏的精气上注于目,才能使目光有神,充分发挥正常的视觉功能。《素问.五脏生成篇》说:“肝受血而能视。”《素问.金匮真言论》又说:“开窍于目,藏精于肝。”说明眼的生理功能和五脏的精气、肝血的调节有密切的关系。

是眼球内连于脑的脉胳,有手少阴心经联系于此。

肾气通于耳,肾气和调,耳就能发挥正常的听觉功能。年老肾气亏虚,往往失聪。耳又是肾脏的外候,某些外耳的变化和肾有关。耳部有手太阳小肠经、手少阳三焦经足足少阳胆经、足阳明胃经.足太阳膀胱等经脤循行于此(其中胆、胃、三焦三经经脉均入耳中 )。

口,饮食从口而入,言语从口而出,“脾气通于口”,脾的功能调和,则食能知味。口外有唇,又称“飞门”,由于脾气“散精”的作用,加上脾能统摄血液,把“营气”输布于全身,口唇色泽鲜明与否,可以反映出脾的功能。唇内有齿,牙齿又称“户门”,其生长情况和坚固与否和肾有关,因为“肾主骨”,“齿为骨之余”,牙齿的作用主要是嚼碎、嚼烂食物,使之有利于消化。而唇、齿在发音、讲话中,也起相当重要的辅助作用。包住牙根的肉叫龈,即齿龈,足阳明胃经人于齿龈,看些齿和龈的病症可以互为影响。舌在口腔内有很重要的作用,既能辨别五味,帮助把咀嚼过的饮食运送到咽喉部,又是“音声之机”,舌在口腔内的转动对发音、讲话起重要的作用。同时观察舌的变化(包括舌体、舌苔等方面)有助于了解疾病的情况,是望诊中的重要组成成分。

即智齿。《素问.上古天真论》:“(女子)三七,肾气平均,故真牙生而长极。”又“(男子)三八,肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极。”即是说女子二十一岁、男子二十四岁左右,肾气发育已达到了成年人的程度,故智齿生长,牙齿也完全长齐了。

即舌根,有足太阴脾经连于舌本,散于舌下。

颃,音航;颡,音嗓。为咽上上腭与鼻相通的部位,亦即软口盖的后部,此处有足厥阴肝经通过。

指口腔、鼻腔之后,食管以上的空腔处。郑梅涧《重楼玉钥》指出:“咽(音烟)者,咽(音验)也,主通利水谷,为胃之系,乃胃气之通道也。”人在咽食时,食物经咽下入食管。

在喉腔内,为咽入之门,饮食通周咽门下入食管。

音益。即食管的上口。

指舌根后喉腔最宽处,是口腔与气管、食管之间的通道,全身有许多经脉循行或贯串于此。

喉腔内近气管上端处为喉。郑梅涧《重楼玉钥》指出:“喉者空虚,主气息出入呼吸,为肺之系,乃肺气之通道也。”

即扁桃体,位于喉腔内咽前柱(舌腭弓)和咽后柱(咽腭弓)之间,左右各一。

喉关由扁桃体、“悬雍垂”和“舌根”所组成。喉关以内(如咽后壁、会厌等)为“关内”,喉关以外(如上腭、面颊内侧和齿龈等)为“关外”。

又称“吸门”,覆于气管上口,发声则开(《灵枢.忧恚无言篇》称之为“声音之户也”,咽食则闭。

(1)指喉头气管(承澹?《校注十四经发挥》)。 (2)指肺与喉咙相联系部位(中国医学院主编《针灸学讲义》)。 (3)肺的附属器官如气管、喉、鼻道等连成了呼吸道,统称“肺系”。

又称“悬雍”、“帝丁”、“帝钟”,即张口时软腭后向下后方倾斜,后缘游离,正中有一向下的突起部,俗称“小舌头”。

(1)泛指喉腔。 (2)与喉同义,《灵枢.忧恚无言篇》说:“喉咙者,气之所以上下者也。”说明它在喉腔内、气管上的部位,是呼吸的要道。

即咽后壁。

是指整个消化系统中七个冲要之门,即“飞门”(唇)、“户门”(齿)、“吸门”(会厌)、“贲门”(胃的上口)、“幽门”(胃的下口)、“阑门”(大小肠交界处)、“魄门”(肛门),合称七冲门(见《难经、四十四难》)。

(1)指肛门,在消化道的最下端,故名。 (2)指会阴。参见该条。 (3)面部望诊部位,在左、右侧目内眦的中间,古人认为望诊可以作为诊察心病时的参考。

肌肉之肌腱部分,附于骨节者为“筋”,包于肌腱外的叫筋膜。筋和筋膜的生理功能是由肝主持的,并由肝血供给养料,故有“肝主筋”之说。

肌肉之突起部分,如上臂的肱二头肌,小腿的腓肠肌等。

指四肢的大关节,包括上肢的肩、肘、腕和下肢的股、膝踝关节。

(1)指人体的大关节。 (2)指手指与足趾的第一节。

乃体表皮肤和附于皮肤上的毫毛的合称。“肺生皮毛”,皮毛润泽是肺气功能和调的一种表现。皮毛和汗腺具有调节呼吸作用,皮毛受风寒等外邪侵袭,也容易内合于肺,产生一些呼吸系统的病症。

(1)皮肤上的细毛。 (2)眉毛中的长毛。

(1)指皮肤、肌肉和脏腑的纹理。 (2)指皮肤与肌肉交接的地方,又称“皮腠”。

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