涩脉论

《格致余论_1》[] 著

涩脉论

人一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,呼吸定息脉行六寸,一昼一夜一万三千五百息,脉行八百一十丈,此平人血气运行之定数也,医者欲知血气之病与不病,非切脉不足以得之,脉之状不一,载于脉经者二十有四,浮沉芤滑,实弦紧洪,微缓涩迟,伏濡弱数,细动虚促,结代革散,其状大率多兼见,人之为病有四,曰寒曰热,曰实曰虚,故学脉者,亦必以浮沉迟数为之纲,以察病情,此不易之论也,然涩之见固多虚寒,亦有痼热为病者。医于指下见有不足之气象,便以为虚,或以为寒,孟浪与药,无非热补,轻病为重,重病为死者多矣。何者人之所藉以为生者,血与气也。或因忧郁,或因厚味,或因无汗,或因补剂,气腾血沸,清化为浊,老痰宿饮,胶固杂糅,脉道阻涩不能自行,亦见涩状。若重取至骨,来似有力,且带数。以意参之于证验之形气,但有热证当作痼热可也,此论为初学者发,圆机之士必以为赘,东阳吴子,方年五十,形肥味厚,且多忧怒,脉常沉涩。自春来得痰气病,医认为虚寒,率与燥热香窜之剂,至四月间两足弱,气上冲,饮食减,召我治之,予曰:此热郁而脾虚,痿厥之证作矣,形肥而脉沉,未是死证,但药邪大盛,当此火旺,实难求生,且与竹沥下白术膏,尽二斤,气降食进,一月后大汗而死,书此以为诸贤覆辙戒。

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