重订唐王焘先生外台秘要方第十九卷目录(脚气下一十六门)(9/10)

《外台秘要_1》[] 著

重订唐王焘先生外台秘要方第十九卷目录(脚气下一十六门)(9/10)

苏恭云︰凡脚气发有阴阳表里,当随状疗之,不可妄依古方也。患阴疗阳, 病表救里,皆为重虚实,危殆之甚也。若病从阴发,起两足大指内侧, 上循胫内及膝里,顽痹不仁,或肿先发于此者,皆须随病灸复留、中都、 阴陵泉等诸穴,灸者先从上始,向下引其气,便各灸二十壮,向后隔七日灸七壮, 取差止。余穴皆依此。若病从阳发,起两小指外侧,向上循胫外,从绝骨至风市, 顽痹不仁,或肿起于此者,须灸阳辅、绝骨、阳陵泉、风市等诸穴,灸数及上向下, 皆依前法。若气毒兼行表里者,乃可量其轻重,随灸膏摩之。若上下遍发, 表里各灸一、二处,以此通泄之,其用药内攻,各量病投药也。逐偏若处, 常使灸疮不差为佳。风气都除,乃随疮差,差后瘢色赤者,风毒尽;青黑者, 犹有毒气,仍灸勿止,待身体轻利,然后可休矣。又一本云︰常须灸三里、绝骨、 勿令疮差佳。 灸脚气穴名︰ 阳陵泉(二穴,在膝外侧骨下宛宛陷中是也。)、 绝骨(二穴,在足外踝上,骨绝头陷中,又云一尺是也。)、 风市(二穴,平立垂手,当中指头,髀两筋间是也。 《黄帝三部针灸经》无风市二穴,此处恐是环铫,风市疑其别名,未详所出。)、 昆仓(二穴,在足外踝后跟骨上陷中是也。)阳辅(二穴,在绝骨前半寸少下是也。 徐云︰《明堂》无绝骨名,有阳辅二穴, 在膝盖下外侧三寸傍廉骨当小指两筋间是也。《黄帝三部针灸经》丙卷︰阳辅二穴, 在足外踝上四寸,辅骨前,绝骨端前三分,与此不同。)上廉(二穴, 在三里下三寸是也。)条口(二穴,在上廉下二寸是也。)、 下廉(二穴在条口下一寸是也。)太冲(二穴,在足大指本节后二寸是, 或云一寸半。)犊鼻(二穴,在膝盖上外角宛宛中是也。一云膝下。 《黄帝三部针灸经》丙卷︰犊鼻二穴,在膝膑下骭上侠薢大筋中。)膝目(二穴, 在膝盖下两边宛宛中是也。《黄帝三部针灸经》无膝目二穴。)曲泉二穴, 在膝内屈文头是。又云︰从三里上度一寸五分,又横向胫二寸,当脉中是也。 《黄帝三部针灸经》丙卷︰曲泉二穴,在膝内辅骨下,大筋上小筋下陷者中, 屈膝而得之。)阴陵泉(二穴,在膝下内侧辅骨下宛宛中是。苏、徐同。)、 中都(二穴,在阴陵泉、三阴交中间是。苏︰一名太阴穴。 《黄帝三部针灸经》︰中郄,一名中都,在内踝上七寸,䯒骨中央。)、 三阴交(二穴,在内踝上三寸是,苏、徐云名太阴也。)复溜(二穴, 在内踝上二寸是。苏、徐云名曰外命。《黄帝三部针灸经》复溜无外命之别名。)、 少阳维(二穴,在内踝后一寸,动筋中是。徐同。)太阴(二穴,在内踝上八寸, 骨下陷中是。徐同。)太阴𫏋(二穴,在内踝下向宛宛中是。 《黄帝三部针灸经》并《铜人腧穴经》并无少阳维、太阴、太阴𫏋三穴名。)、 委中(二穴,在膝后屈中央是。徐、苏同。)承筋(二穴在腨当中陷中是。徐、 苏同。)承山(二穴,在足腨肠下分肉间陷中是。徐、苏同。)涌泉(二穴, 在脚心中是。苏、徐同。)右件穴并要,不可总能灸,其穴最要者有三里、绝骨、 承筋、太冲、昆仓、涌泉,有患者可灸。又谨按《明堂》制,当以立为正, 取穴必须直立,膝膑骨坐立便即移动不定,故宜立取之。 其寸取病人中指上节为一寸。若取尺寸有长短,取穴必不着。又按秦承祖、 华佗等取穴,并云三指、四指为准。取三里穴四指,指阔六分,四六二十四, 只阔二寸四分,取穴如何得着。黄帝为本诸说,并不可信。(徐同。)、 徐论︰患脚气体皆春发夏甚,秋轻冬歇,大法春秋宜灸,冬差可行,夏都不可灸。 既疮败又不得覆,风冷因入,反更增疴。冬时血凝,又逆天理,急不得已, 无药物处可灸一、二要穴,不可遍身多灸。脚气病大论毒从下上,亦有上向下者, 或云灸上毒气便上,谬矣。比见毒气攻处,疼痛如刺,随病即灸,火彻便瘳, 不拘上下,凡毒气所冲,如贼欲出,得穴即出,岂在大门也,风毒所攻。亦复如是。 此皆经试,万不失一,必不为误耳。(苏同。)苏恭云︰脚气初发转筋者, 灸承山、承筋二穴,哕逆者灸涌泉。若从头至连背痛,寒热如疟,及腰痛者, 灸委中。头项背痛,随身痛即灸,不在正穴也。又云︰若脚气盛发时,自腰以上, 并不得针灸,当引风气上则杀人。气歇以后,有余病者,灸无防。唯冬月得灸, 春夏不可灸,自风市以下固宜佳耳。又云︰若气上系心不退,急灸手心三七炷, 气即便退。若未退即闷,兼煮豉酒热饮逐之即差。不去即取乌特牛尿一大升,暖服, 以利为止,纵至三服、五服弥佳。又若己灸脚,而胸中气犹不下,满闷者, 宜灸间使五十炷,两手掌横文后一云,三寸两筋间是也。又若胸中气散, 而心下有脉洪大跳,其数向下,分入两髀股内,令人心急忪悸者, 宜以手按捻少腹下两傍接髀大斜纹中,有脉跳动,便当纹上灸跳三七炷即定。灸毕, 皆须灸三里二十炷,以引其气下也。又若心腹气定,而两髀外连膝闷者, 宜灸膝眼七炷,在膝头骨下相接处,在筋之外陷中是。若后更发,复灸三炷。 又凡人虽不患脚气,但苦髀膝疼闷,灸此无不应手即愈。极为要穴,然不可针, 亦不可多灸,唯只灸七炷以下。又若脚十指酸疼闷,渐入跌上者, 宜灸指头正中甲肉际三炷,即愈。又若大指或小指傍侧疼闷,觉内有脉如流水, 上入髀腹者,宜随指傍处灸三炷,即愈。(并出上卷中。)、 唐论︰若手指本节间疼稍入臂者,宜灸指间疼处七炷,即定。又若心胸气满, 已灸身胫诸穴,及服汤药而气犹不下,烦急欲死者,宜灸两足心下当中陷处各七炷, 气即下。此穴尤为极要,而不可数灸,但极急乃灸七炷耳。以前诸灸法并经用, 所试皆验,灸毕应时即愈,故具录记之。凡灸不废汤药,药攻其内,灸泄其外, 譬如开门驱贼,贼则易出。若闭户逐之,贼无出路,当反害人耳。

灸用火善恶补泻法一首

张仲景云︰四肢者,身之支干也。其气系于五藏六腑,其分度浅薄,灸之不欲过多, 须依经数也。过谓余病则宜依之,若脚气不得拘此例。风毒灸之,务欲多也。 依此经数,则卒难愈疾。《小品》论灸有八木火。《明堂》论灸有补泻之法。 若能依之,应有道理。八木之火︰凡灸用松本火则难愈,柏木火则疮多汁, 橘木火则伤皮,桑木火则肉枯,枣木火则髓消,竹木火则伤筋,多壮则筋纵, 枳木火则陷脉溃,榆木火则伤骨,多壮则骨枯。凡八木之火,皆不可用也。 火用阳燧之火,其次用䃈石之火,天阴则用槐木之火。阳燧是以火珠向日下, 以艾于下承之,便得火也。䃈石似玉坚,以此石击宾铁即火出, 仍以极烂榆木承之即得,亦用艾取之,此是匈奴取火法,今胡人犹尔。灸有补泻者, 《甲乙经》云︰用灸补者,无吹其火,须自灭也。以灸泻者,疾吹其火,拊其艾, 须其火灭也。此言以口炊艾炷令疾灭,即是泻也。不吹听自灭者,即补也。 《小品》又云︰黄帝曰︰灸不过三分,是谓从穴,此言作艾炷,欲令根下阔三分也。 若减此,则不覆孔穴,不中经脉,火气不行,不能除病也。若江南、岭南寒气既少, 当二分为准,燧小不得减一分半也。婴儿以意减之。凡灸疮得脓增坏,其病乃出, 疮不坏则病不除矣。《甲乙经》云︰灸不发者,灸故履底熨之,三日既发也。 甚宜解此。又近有苏恭善医此疾,驰名于上京,显誉于下邑,撰《脚气方》卷, 论方则信为指南,叙灸亦未成胶柱。乃云毒气如贼出,何必要在大门, 腹背手足皆须灸也。愚谓灸痛风毒所攻腹,则引贼入室,如何令贼出门,特宜知之, 不可轻脱。若手指疾闷,灸无妨也。(出第一卷中。)

杂疗脚气方一十五首

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