重订唐王焘先生外台秘要方第三十九卷门录(明堂灸法七门)(1/15)
《明堂》序 论邪入皮毛经络风冷热灸法 论疾手足腹背灸之多少及补泻八木火法 不宜灸禁穴及老少加减法 年神傍通并杂忌傍通法 五藏六腑变化流注出入傍通 十二身流注五藏六腑明堂 第一肺藏人一十八穴 第二大肠腑人四十二穴 第三肝藏人二十二穴 第四胆腑人一百四穴 第五脾藏人四十八穴 第六胃腑人九十一穴 第七心藏人一十六穴 第八小肠腑人二十六穴 第九心包络人一十六穴 第十肾藏人七十七穴 第十一膀胱腑人一百四十四穴 第十二三焦腑人五十六穴
唐王焘先生外台秘要方第三十九卷 宋朝散大夫守光禄卿直秘阁判登闻简院上护军臣林亿等上进 新安后学程衍道敬通父订梓
《明堂》序
夫《明堂》者,黄帝之正经,圣人之遗教,所注孔穴,靡不指的。又皇甫士安, 晋朝高秀,洞明医术,撰次《甲乙》,并取三部为定。如此则《明堂》、《甲乙》, 是医人之秘宝,后之学者,宜遵用之,不可苟从异说,致乖正理。又手足十二经, 亦皆有俞,手足者,阴阳之交会,血气之流通,外劳肢节,内连藏腑, 是以原《明堂》之经,非自古之神解,孰能与于此哉?故立经以言疾之所繇, 图形以表孔穴之名处。比来有经而无图,则不能明脉俞之会合;有图而无经, 则不能论百疾之要也。繇是观之,书之与图不可无也。又人形不同,长短异状, 图象参差,差之豪厘,则孔穴乖处,不可不详也。今依准《甲乙》正经, 人长七尺五寸之身(《千金方》云七尺六寸四分)。今半之以为图, 人长三尺七寸五分(《千金方》云三尺八寸二分)。其孔穴相去亦半之,五分为寸。 其尺用古尺,其十二经脉皆以五色作之,奇经八脉并以绿色标记。 诸家并以三人为图,今因十二经而画图,人十二身也。经脉阴阳,各随其类, 故汤药攻其内,以灸攻其外,则病无所逃,知火艾之功,过半于汤药矣。 其针法古来以为深奥,今人卒不可解。《经》云︰针能杀生人,不能起死人。 若欲录之,恐伤性命,今并不录《针经》,唯取灸法。其穴墨点者,禁之不宜灸; 朱点者,灸病为良。其注于《明堂图》,人并可览之。《黄帝素问》擿孔穴, 原经脉,穷万病之所始。《九卷》、《甲乙》及《千金方》、甄权、 杨操等诸家灸法,虽未能远穷其理,且列流注及傍通,终疾病之状尔。
论邪入皮毛经络风冷热灸法
《素问》岐伯曰︰夫邪之客于形,必先入于皮毛,留而不去,入于孙络, 又留而不去,入于经脉,内连五藏,散于肠胃,阴阳俱感,五藏乃伤, 此邪之从皮毛而入于五藏之次也,如此则疗其经。今邪客于皮毛,入于孙络, 留而不去,闭塞不通,不得入于经,溢于大络,而生奇病焉。(出第二卷中。)、 夫五藏六腑精灵之气,顺脉而出,附经而入,终而复始,如环无端。若越其数者, 则伤脉而损经,变为异病也。岐伯曰︰凡欲疗风,则用火灸,风性浮轻, 色或赤或白,痒多者风热也。寒性沉重,色或青或黑,痛多者寒也。湿性萎润, 色黄鲜,瘀痹多者湿也。此三种,本同而末异也。风为百病之长,邪贼之根, 一切众病,悉因风而起也。欲灸风者,宜从少以至多也。灸寒者,宜从多以至少也。 至多者,从三壮、五壮、七壮,又从三十、五十、七十壮,名曰从少至多也。 灸寒湿者,宜从多以至少也。从七十、五十、三十,又从七百、五百、三百, 名曰从多以至少也。灸风者,不得一顿满一百;若不灸者,亦可以蒸药熨之。 灸寒湿者,不得一顿满千;若不灸,亦可蒸药熏之。风性浮轻则易散, 故从少而至多也。寒性沉重则难消,故从多而至少也。
论疾手足腹背灸之多少及补泻八木火法
杨操《音义》云︰凡手足内脉,皆是五藏之气所应也;手足外脉, 皆是六腑之气所应也。四肢者,身之支干也。其气系于五藏六腑出入, 其灸疾不得过顿多也,宜依经数也。若顿多血脉绝于火下,而火气不得行, 随脉远去也。故云三壮、五壮、七壮者,经曰:乃更添灸,以差为度。 其手足外皆是阳脉也,不得过于二壮。腹中者,水谷之所盛,风寒之所结, 灸之务欲多也。脊者身之梁,太阳之所合,阴阳动作,冷气成疾,背又重厚, 灸之宜多经脉出入往来之处,故灸能引火气。凡灸皆有补泻,补者无吹其火, 须炷自灭,泻者疾吹其火,傅其艾,须其火至灭也。其艾炷根下广三分、长三分。 若减此不覆孔穴,不中经脉,火气不行,亦不能除病也。凡灸,忌用松、柏、桑、 枣、竹、柿、枫、榆八木,以用灸人,害人肌肉、筋脉、骨髓, 可用阳燧火珠映日取火。若阴无火,钻槐木以菊茎延火,亦可䃈石以艾蒸之, 取火用灸大良。又无此,宜以香油布缠及艾茎别引取火,则去疾不伤人, 筋骨皆欲得触伤,其痛根疮若不坏,则病不除也。《甲乙》丙卷云︰灸疮不发者, 灸故履底令热好熨之,三日即发也,得发则病愈矣。
不宜灸禁穴及老少加减法
《甲乙经》︰头维、下关、承光、脑户、气冲、脊中、伏兔、乳中、地五会、风府、 泉腑、喑门、天府、经渠、白环输、鸠尾、迎香、石门(女子)、丝竹空、承泣、 耳门、人迎、瘈脉、少商、尺泽、阴市、阳关(《甲乙经》)、少海、小海、睛明、 关冲、右三十二穴,并禁不宜灸。(《千金》、甄权、杨操同。出第三卷中。)、 凡灸有生熟,候人盛衰及老少也。衰老者少灸,盛壮肥实者多灸。 凡孔穴皆逐人形大小,取手中指头第一节为寸,男左女右。又一云三寸者, 尽一中指也。凡人年三十以上,若不灸三里,令人气上眼暗,所以三里下气也。 (出第三十七卷中。)黄帝问曰︰凡灸大风、大雨、大阴、大寒灸否?既不得灸, 有何损益?岐伯答曰︰大风灸者,阴阳交错。大雨灸者,诸经络脉不行。大阴灸者, 令人气逆。大寒灸者,血脉蓄滞。此等日灸,乃更动其病,令人短寿。大风者, 所谓一复时,不可加火艾。大寒者,所谓盛冬凌辰也。大雨者,但雨日即不得, 虽然有卒得,又逢大雨,此止可灸之。大阴者,谓诸云雾恝合。凡人初患卒得, 终是难下手。经云︰当其盛也,慎勿衰伤,即是初得重病之状候。
年神傍通法
论曰︰此等诸法,并散在诸部,不可寻究,故集之一处,造次易知,所以省披讨也。 孔穴主对法 论曰︰凡云孔穴主对者,穴名在上,病状在下,或一病有数穴,或数病共一穴, 皆临时斟酌作法用之,其有须灸者,即灸之,不宜灸者,经穴了注其名,并为良法, 但恨下里间知者鲜尔。所以学者深须解之,皆须妙解,知灸知药,固是良医。 (通按:此款出《千金》,本文言针言灸言药,合治方为良法。今删去针单言灸, 药,遂觉文理欠顺,又云:经穴注了,其灸似误,或是了注其名。)