重订唐王焘先生外台秘要方卷第五(疟病十五门)(4/9)

《外台秘要_1》[] 著

重订唐王焘先生外台秘要方卷第五(疟病十五门)(4/9)

《病源》夫温疟与寒疟安舍?温疟得之冬中于风寒,寒气藏于骨髓之中, 至春则阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消释,腠理发泄, 因有所用力,邪气与汗偕出。此邪气先藏于肾,其气先从内出之于外, 如是则阴虚而阳盛,盛则病矣;阳衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则寒矣, 故先热而后寒,名曰温疟。疟先寒而后热者,此由夏伤于大暑,汗大出,腠理开发, 因遇夏气凄沧之小寒,寒迫之,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风则病成矣。夫寒者, 阴气也。风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热,病以时作, 名曰寒疟。先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒,亦以时作,名曰温疟。 夫病疟六七日,但见热者,温疟也(出第十一卷中)。 《甲乙经》黄帝曰︰夫疟皆生于风。夏伤于暑,秋为㾬疟。 黄帝问︰疟先寒而后热何也?歧伯对曰︰夫寒者,阴气也。风者阳气也, 先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,名曰寒疟。 又问曰︰先热而后寒者何也?对曰︰先伤于风而后伤于寒,故先热而后寒也, 名曰温疟。其但热而不寒者,阴气先(《千金》作“孤”)绝,阳气独发, 即少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。又曰︰温疟者,得之冬中于风寒, 寒气藏于骨髓之中,至春即阳气大发,邪气不能出,因遇大暑,脑髓铄,肌肉消释, 腠理发泄,因有所用力,邪气与汗偕出。此邪气先藏于肾,其气先从内出之于外, 如是者阴虚而阳盛,盛则病矣;阳衰则气复反入,入则阳虚,阳虚则复寒矣。 故先热而后寒,名曰温疟。又曰︰瘅疟者,肺素有热,气盛于身,厥气逆上, 中气实而不外泄,因有所用力,腠理开,风寒舍于皮肤之内,分肉之间而发, 发则阳气盛,阳气盛而不衰则病矣。其气不及于阴,故但热不寒,热气内藏于心, 外舍分肉之间,令人销铄脱肉,故名曰瘅疟(出庚卷第七。《千金》同)。 《广济》疗温疟,渐渐羸瘦,欲成骨蒸,常山汤方。常山三两、车前叶一握、 甘草二两(炙)、猕猴骨三两(炙)、乌梅肉二两、 天灵盖一两(烧作灰末)、驴粪汁三合。右七味,切,以水六升,煮五味, 取三升,去滓,下粪汁、天灵盖末,分三服,微吐不利。忌生葱、生菜、海藻、 菘菜、面粘食等。又疗温疟,常山丸方:常山、乌梅肉(熬)、豉、天灵盖(烧)、 各六分、知母、朱砂、蜀漆、大黄各四分。右八味捣筛,蜜和丸如梧子, 空肚以温酒下二十丸,至三十丸,日三服,并未发前服,不吐利,忌生葱、生菜、 生血等物(并出第十卷中)。《千金》论曰︰瘅疟者阴气孤绝,阳气独发, 其候也,少气烦满,手足热,欲呕,热而不寒,气藏在心。又曰︰有温疟者, 其 脉如平人,无寒时热,其候骨节疼烦,时呕,朝发暮解,暮发朝解, 皆白虎加桂心汤主之方。知母六两、甘草二两(炙)、石膏(碎)一斤、 粳米六合。右四味,切,以水一斗二升,煮取米烂,去滓,加桂心三两, 煎取三升,分温三服,覆令汗,先寒发热汗出者愈。忌海藻、菘菜、生葱。 《伤寒论》云︰用秕粳米,不熟稻米是也(出第十卷中)。《备急》竹叶常山汤, 疗温疟。壮热微寒,温疟之候也。壮热后如觉微寒,或瘅疟依时手足冷, 少时便壮热,亦有手足烦热干呕者,㾬疟先大寒后大热者,并主之。神效。 尤宜乳下小儿亦差方。常山三两(切)、淡竹叶一握、小麦一升。右三味, 以水五升渍一宿,明旦煮取二升,温分三服。忌生葱、生菜(支、《小品》、 文仲并同。出第三卷中)。《延年》疗温疟,壮热不能食,知母鳖甲汤方。知母、 鳖甲(炙)、地骨皮各三两、常山二两、竹叶(切)一升、 石膏四两(碎)。右六味,切,以水七升,煮取二升五合,去滓,分三服。忌蒜、 猪肉、苋菜、生葱、生菜(出第十七卷中)。

山瘴疟方一十九首

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