重订唐王焘先生外台秘要方第三十五卷目录（小儿诸疾上三十六门）（4/8）
《广济》疗小儿惊痫，体羸不堪，疗子母五痫煎方。 钓藤二分、知母、子芩各四分、甘草（炙）、升麻、沙参各三分、寒水石六分、 蚱蝉一枚（去翅，炙）、蜣螂三枚（炙）。右九味，捣筛，以好蜜和薄泔， 著铜钵，于沸汤上调之，搅不停手，如饴糖煎成。稍稍别出少许， 一日儿啖之一枚枣核大，日夜五六过服不妨。五六日儿啖之三枚，一百日啖四枚， 二百日儿至三百日儿啖五枚，三岁儿啖七枚，以意量之。 《小品》云︰《玄中记》曰︰天下有女鸟，一名姑获，又名钓星鬼也。 喜以阴雨夜过飞鸣，徘徊人村里，唤得来也。是鸟纯雌无雄，不产， 喜落毛羽于中庭，置入儿衣中，便使儿作痫，必死，即化为其儿也。 是以小儿生至十岁，衣裳不可露，七八月尤忌之。《千金》夫痫病，小儿之恶病也， 或有不及救医而致困者，然气发于内，必先有候，常宜审察其精神，而采其候也。 手白肉鱼际脉黑累者是痫候，鱼际脉赤者热，脉青大者寒，青细者为平也。 又鼻口干燥，大小便不利，是痫候。又眼不明，止视喜阳，是痫候。 又耳后完骨上有青络盛，卧不静是痫候。脉青大，刺之，令血出。又小儿发逆上， 啼哭，面暗，色不变，是痫候，又鼻口青，时小惊，是痫候。 又意气下而妄怒是痫候。又身热，小便难，是痫候。又吐痢不止，厥痛时起， 是癎候。又身热，目时直视，是痫候。又目闭，青，时小惊，是痫候。又咽乳不利， 是痫候。又身热，头常汗出，是痫候。又目瞳子卒大黑于常时，是痫候。 又身热吐𠯟而喘，是痫候。又喜欠，目上视，是痫候。又卧惕惕而惊，手足振摇， 是痫候。又身热，目视不精，是痫候。又卧梦笑，手足动摇，是痫候。又弄舌摇头， 是痫候。以上诸候二十条，皆痫之初也，见其候，便当爪其阳脉所应灸， 爪之皆重手，令儿骤啼，及足脉绝，亦依方与汤。又直视瞳子动，腹满转鸣， 下血身热，口噤不得乳，反张脊强，汗出发热，为卧不悟，手足瘈疭喜惊，凡八候， 痫之剧也。如此非复汤爪所有救，便当时灸之妙。又小儿惊啼，眠中四肢掣动， 变蒸未解，慎不可针灸爪之，动其百脉，仍因惊成痫也。惟阴痫噤痓，可针灸爪之。 凡灸痫，当先下儿，使虚，乃承虚灸之。未下有实而灸者，气逼前后不通，杀人也。 又痫平旦发者，在足少阳。黄昏发者，在足太阴。日中发者，在足太阳。夜半发者， 在足少阴。人定发者，在足阳明。晨朝发者，在足厥阴。右痫发时节病所在， 视其发早晚，灸其所也。又五藏之痫，六畜之痫，或在四肢，或在腹内。审察其候， 随病所在灸之，虽少必差，若失其要，则为害也。肝痫之为病，面青，目反视， 手足摇。灸阳明，太阴各三炷。心痫之为病，面赤，心下有热，短气息微数。 灸心下第二肋端宛宛中，此为巨阙也。又灸手心主及少阴各三炷。脾痫之为病， 面黄，腹大，泄痢。灸胃管三壮、侠胃管旁各二壮，足阳明、太阴各二炷。 肺痫之为病，面目白，口沫出。灸肝俞二壮，又灸太阴二炷。肾痫之为病， 面黑，正直视不摇，如尸状。灸心下二寸二分三壮。又灸肘下动脉各二壮。 膈痫之为病，目反，四支不举。灸风府，又灸顶上、鼻人中、下唇承浆， 皆随年壮。肠痫之为病，不动摇，灸两承山，又灸足心两手劳宫， 又灸两耳后完骨各随年壮，又灸脐中可五十壮。右五藏痫证候。又马痫之为病， 张口摇头，马鸣，欲反折。灸项风府、脐中三壮。病在腹中，烧马蹄末服。 牛痫之为病，目正直视，腹胀。灸鸠尾上及大椎各三壮。烧牛蹄灰末服。 鸡痫之为病，延颈反折，喜惊自摇。灸足诸阳各三壮。羊痫之为病，喜扬目吐舌。 灸大椎上三壮。猪痫之为病，喜吐沫。灸完骨两傍各一寸七壮。犬痫之为病， 手屈拳挛。灸两手心一壮，灸足太阳各一壮，灸肋户两聊头两穴各一壮，良。 右六畜痫证候。凡诸反张，大人脊下容侧手、小儿容三指者，不可疗也。 又若目反上视，瞳子动，当灸顖中。取之法，横度口尽两吻际。 又横度鼻下亦尽两边，折去鼻度半，都合口为度，从额上发际上行度之， 灸度头一处，正在顖上未合骨中，随手动者是，此最要处也。 次灸当额上入发际二分许，直望鼻为正也，次灸其两边，当目瞳子直上， 入发际二分许。次灸顶上回毛中，次灸客主人穴，在眉后际动脉是也。次灸两耳门， 当耳开口则骨解开动张陷中是也。次灸两耳上，卷耳取之，一法当卷耳上头是也。 大人当耳上横三指，小小儿各自取其指也。次灸两耳后完骨上青脉，亦可以针刺， 令血出。次灸玉枕，项后高骨是也。次灸两风池穴，在项后两辕筋外， 发际陷中是也。次灸风府，当项中发际，亦可与风池三处高下相等。次灸头两角， 两角当回毛两边起骨是也。右头部凡二十九处，儿生十日可灸三壮， 三十日灸五壮，五十日灸七壮。病重者具灸之，轻者唯灸顖中、风池、 玉枕也。艾使熟，炷令平正，着肉，火势乃至病所也。艾若生，炷不平正，不着肉， 徒灸多炷，无益也。又若腹满，短气，转鸣，灸肺募穴，在两乳上， 第二肋间宛宛中，垂绳取之， 当瞳子是也。次灸膻中。次灸胸堂。次灸脐中。次灸薜息穴，薜息在两乳下， 第一肋间宛宛中是也。次灸巨阙穴，巨阙大人鸠尾下一寸，小儿去脐作六分分之， 去心鸠尾下一寸是也，并灸两边。次灸胃管。次灸金门穴，金门在谷道前，囊之后， 当中央是也。从阴囊下度至大孔前中分之。右腹部一十二处，胸堂、巨阙、 胃管十日儿三炷。一月以上可五炷， 阴下缝三炷。或云随年壮以灸之。又若脊强反张，灸大椎， 并灸诸藏俞及督脊上当中央，从大椎度至穷骨中屈，更从大椎度之， 灸度下头是督脊也。右背部一十二处，十日儿灸三壮， 一月以上灸五壮。又若手足掣疭惊者， 灸尺泽。次灸阳明。次灸少商。次灸劳宫。次灸心主。次灸合谷。次灸三间穴。 次灸少阳。右手部一十六处，其要者阳明、少阳、心主、尺泽、合谷、少商也。 壮数如上。又灸伏兔。次灸三里。次灸腓肠。次灸鹿溪。次灸阳明。次灸少阳。 次灸然谷。右足部一十四处，皆要，可灸如上壮数。手足阳明谓人四指， 凡小儿惊痫皆灸之。若风病大动，手足制疭者，尽灸手足十指端，又灸本节后。 又论曰︰若病家始发，便来告师，师可诊候，所解为法，作次序疗之， 以其节度首尾取差也。病家已经杂疗无次序，不得制病，病则变异其本候， 后师便不知其前证虚实，直依其后证作疗，亦不得差也。要应精问察之， 为前师贯者所配，依取其前踪，续以为疗，乃无逆耳。前师处汤，本应数剂乃差， 而病家服一两剂求效，便谓不验，已后更问他师，师不寻前人为疗寒温次序， 而更为疗，而不依次前师疗则毙也。或前已下之，后须平和疗以接之，而得差也； 或前人未下之，或不去者，或前疗寒温失度，后人应调理之。是为疗败病。 皆须邀射之，然后免耳，不依次第及不审察，必反重毙也。 又茵芋丸疗少小有风痫疹，至长不除或遇天阴节变便发动，食饮坚强亦发， 百脉挛缩，行步不正，言语不便者，服之不发方。茵芋叶（炙）、铅丹（熬）、 钩藤（炙）、杜蘅、防葵、石膏（研）、秦艽各四分、菖蒲、黄芩各六分、 松萝二分、蜣螂十枚（炙）、甘草十四分（炙）。右十二味，捣筛，密丸如小豆。 三岁以下服五丸，三岁以上服七丸，五岁以上服十丸，十岁可至十五丸，大小量之。 又《神农本草经》说︰小儿惊痫有一百二十种，其证候微异于常，便是痫候也。 初出胎，血脉不敛，五藏未成，稍将养失宜，即为病也。时不成人， 其经变蒸之后有病，余证并宽，唯中风最暴卒也。又小儿四肢不好，惊掣， 气息小异，欲作痫。又凡小儿不能乳哺，当与紫丸下之。小儿始生，生气尚盛， 但有微恶，则须下之，必无所损，及其愈病，则致深益。及变蒸日满不解者， 并宜龙胆汤也。方在客忤中。若不时下，则成大病，病成则难疗矣。凡下， 四味紫丸最善，虽下不损人，足以去疾。若四味紫丸不得下者，以赤丸下之。 赤丸不下，当倍之。若已下，而有余热不尽，当按方作龙胆汤，稍稍服之， 并摩赤膏。风痫亦当下之后，猪心汤下之，惊痫但按图灸之，及摩膏不可大下也。 何者惊痫，心气不定，下之内虚，益令甚耳。惊痫甚者，特为难治。 如养小儿当慎惊，勿令儿闻大声，抱持之间当安徐，勿令怖也。 又天雷时便掩塞儿耳，并作余细声以乱之。凡养小儿，皆微惊以长血脉， 但不欲大惊。大惊乃灸惊脉，若五六十日灸者，惊复重甚，生百日后灸惊脉乃善。 治少小心腹热，除热丹参赤膏方。丹参、雷丸、芒消、戎盐、大黄各三两。右五味， 切，以苦酒半升，浸四种一宿，以成炼猪脂一斤煎，三上三下，去滓，内芒消， 膏成。以摩心下，冬夏可用一方。但丹参、雷丸，亦佳。并出第五卷中。 《千金翼》凡小儿之痫有三种，有风痫，有惊痫，有食痫。然风痫、惊痫时时有耳， 十人之中未有一二是食痫者，凡是先寒后热发痫者，皆是食痫也。惊痫当按图灸之， 风痫当与豚心汤下之，食痫当下乃愈，紫丸佳。凡小儿所以得风者，缘衣暖汗出， 风因而入也。风痫者，初得之时，先屈指如数乃发作，此风痫也。惊痫者， 起于惊怖，先啼乃发作，此惊痫也。惊痫微者，急疗，勿复惊之，或自止也。 其先不哺乳，吐变热后发痫，此食痫也。早治则差，四味紫丸逐澼饮最良， 去病速而不虚人。赤丸差𫘝，病重者当用之。小儿衣甚寒薄，则腹中乳食不消， 其大便皆酢臭，此欲为癖之渐也。便将紫丸以微消之，服法，先从小起， 常令大便稀，勿使大下也，稀后便渐减之，屎不酢臭，乃止药。 又凡小儿冬月下无所畏，夏月下难差。然有病者不可不下，下后腹中当小胀满， 故当节哺乳，将紫丸数日。又乳哺小儿，常令多少有常剂，儿渐大当稍稍增之， 若减少者，此腹中已有小不调也，便微服药，停哺，但与乳，甚者十许日， 微者五六日止，哺自当如常。若不肯哺而欲乳者，此是癖，为重要当下之， 无不差者。不下则至寒热，或反吐而发痫，或更致下痢，此皆病重， 不早下之所为也，此为难疗。又凡小儿有热，不欲哺乳，卧不安，又数惊， 此痫之初也，服紫丸便愈，不差更服之。儿立夏后有病，疗之慎勿妄灸，不欲吐下， 但以除热汤浴之，除热散粉之，除热赤膏摩之，又脐中以膏涂之，令儿在凉处， 勿禁水浆，常以新水饮之。又凡小儿屎黄而臭者，此腹中有热，宜微将服龙胆汤。 若白而酢者，此寒不消也，当服紫丸。微者，少与药，令内消；甚者，小增， 令小下。皆须节乳哺数日，令胃气平和。若不节乳哺，则病易复， 复下之则伤其胃气，令腹胀满。再三下之尚可，过此伤矣。并出第十一卷中。 《备急》疗少小百二十种痫病，胸中病，蛇蜕皮汤方。蛇蜕皮三寸（炙）、细辛、 甘草（炙）、钓藤、黄耆各二分、大黄四分、蚱蝉四枚（炙）、牛黄五大豆许。 右八味，切，以水二升半，煮取一升一合。百日儿一服二合，甚良。若穷地无药物， 可一二味亦合，不可备用，然大黄一味不得阙，常用效。又疗少小二十五痫， 大黄汤方。甘草（炙）、大黄、甘皮、当归各一两、细辛半两。右五味，捣筛， 以指撮，著水一升，煮取二合。一岁儿服一合，日二。《古今录验》赤汤， 疗二十五种痫，吐痢寒热百病，不乳哺方。大黄五两、当归、芍药、黄芩、栝楼、 甘草（炙）、桂心、人参、赤石脂、牡蛎（熬）、紫石英、麻黄（去节）各二两。 右十二味，捣筛，令调，盛以韦囊。八岁儿以干枣五枚，用水八合煮枣，取五合， 两指撮药入汤中，煮取三沸，去滓，与儿服之，取利，微汗自除。十岁用枣十枚， 三指撮药，水一升，煮三沸，服之。此汤疗小儿百病及痫，神验。 又疗未满月及出月儿壮热发痫，钓藤汤方。钓藤一分、蚱蝉一枚（去翅）、柴胡、 升麻、黄芩各二分、竹沥三合、石膏三分（碎）。右十味，切，以水一升， 煮取三合半，和竹沥，服一合，得利，见汤色出停，后服至五十、六十日， 儿一服一合。乳母忌海藻、菘菜等。（崔氏云︰若连发不醒，加麻黄一分，去节。 ）又疗百日及过百日儿发痫，连发不醒；及胎中带风，体冷面青，反张， 宜服麻黄五痫汤方。麻黄（去节）、羌活、干葛、甘草（炙）、枳实各二分（炙）、 杏仁二十枚、升麻、黄芩、大黄各四分、柴胡、芍药各三分、钓藤皮一分、 蛇蜕三寸（炙）、蚱蝉二枚（炙，去羽）、石膏六分（碎）。右十五味，切， 以水二升，并竹沥五合，煎取六合，每服一合，佳。
