评选静香楼医案两卷（3/7）
干咳无痰。是肝气冲肺。非肺本病。仍宜治肝。兼滋肺气。可也。
黄连 白芍 乌梅 甘草 归身 牡蛎 茯苓诒按（方中少润肺之品。拟加北沙参、桑白皮。再肝之犯肺。必挟木火。栀、丹、亦应用之药也。）
风伤于上。湿伤于下。上为咳嗽痰多。下为跗肿酸痛。宜先治上。而后治下。
薄荷 杏仁 桔梗 旋覆花 甘草 象贝 连翘 前胡诒按（肺主一身之治节。故以治肺为先。）
咳甚于夜间。肌热于午后。此阴亏也。浊痰咳唾。鼻流清涕。是肺热也。病本如是。奏功不易。拟甘咸润燥法。
阿胶 燕窝 沙参 海浮石 栝蒌霜 川贝 杏仁 甘草诒按（此症痰必干黏。故用药如是。）
内热与外热相合。肺胃受之。则咳而不能食。头胀肌热心烦。宜清上中二焦。
竹叶 芦根 花粉 杏仁 贝母 知母 桔梗 橘红诒按（此外感温燥之咳。故专用清泄。）
脉细数促。是肝肾精血内耗。咳嗽必吐呕清涎浊沫。此冲脉气逆。自下及上。气不收纳。喘而汗出。根本先拨。药难奏功。医若见血为热。见咳治肺。是速其凶矣。
人参（秋石制） 熟地 五味子 紫衣胡桃诒按（此难治之症。在咳嗽门中。亦别是一种也。）
脉虚数。颧红声低。咳甚吐食。晡时热升。多烦躁。此肝肾阴亏。阳浮于上。精液变化沫。病已三年。是为内损。非消痰治嗽可愈。固摄下焦。必须绝欲。以饮食如故。经年可望其愈。
都气丸加女贞子 枸杞子 天冬诒按（用药颇为切实。）
脉微小。形寒。久嗽失音。是气馁阳损。议固胃阳。取甘温之属。
蜜炙生姜 炙草 白芍 黄 大枣诒按（此亦虚咳中另一法门。）
咽痛声哑。有肺损肺闭之分。所谓金破不鸣。金实亦不鸣也。此症从外感风热而来。当作闭治。温补非宜。所虑者。邪不外达。而内并耳。
阿胶 杏仁 桔梗 贝母 牛蒡 元参 甘草 粳米 马兜铃诒按（此钱氏补肺之类。乃虚实兼治之法。）
用复脉甘润法。呛止音出。得益水濡润之力也。无如胃弱便溏。此药不宜再用。仿金匮麦门冬汤。义取养土之阴。以生肺金。
__麦门冬汤__
诒按（此用药转换法也。）
久咳便溏腹满。脾肺同病。已属难治。况脉数。口干潮热。肝肾之阴。亦不足耶。
白芍 薏仁 茯苓 莲肉 炙草 广皮 扁豆诒按（病重药轻。恐难奏效。且于肝肾。亦未顾到。拟加用水泛六味丸一两。绢包入煎。）
咳而吐沫。食少恶心。动作多喘。中气伤矣。非清肺治咳。所能愈也。
人参 半夏 麦冬 炙草 茯苓 粳米 大枣诒按（此胃虚咳嗽也。方宗金匮大半夏、麦门冬、两汤之意。）
咳而衄。阴不足。火内动也。恶心不食。宜先治胃。
竹茹 粳米 广皮 石斛 贝母 杏仁诒按（既有火动而衄。见症宜兼清降。）
浮肿咳喘。颈项强大。饮不得下。溺不得出。此肺病也。不下行而反上逆。治节之权废矣。虽有良剂。恐难奏效。
葶苈大枣泻肺汤诒按 此痰气壅阴之症。故重用泻肺之剂。
脉寸关大而尺小。口干。上气不下。足冷不温。此阳气不潜。当用阴中阳药治之。
六味丸加牛膝 车前 五味 肉桂诒按（此兼肾气、都气两方之意。）
脉数减。咳亦缓。但浮气不得全归根本。宜补益下焦。以为吸受之地。
六味丸加五味子 菟丝子又丸方 六味丸加五味子 杜仲 芡实 莲须 菟丝子 杞子蜜丸每服五钱诒按（议论稳实。方亦妥帖。）
气喘足冷至膝。唇口干。鼻塞。脉虚小。下气上逆。病在根本。勿以结痰在项。而漫用清克也。肾气丸三钱盐花汤送下诒按（识见老当）
久咳喘不得卧。颧赤足冷。胸满上气。饥不能食。此肺实于上。肾虚于下。脾困于中之候也。然而实不可攻。姑治其虚。中不可燥。姑温其下。且肾为胃关。火为土母。或有小补。未可知也。
__金匮肾气丸__
诒按（拟再用旋覆代赭汤送下。则上中两层。亦可关会矣。）
两寸浮大。关尺沉小。气上而不下。喘咳多痰。肝肾之气。上冲于肺。宜以肾气丸。补而下之。
__肾气丸__
诒按（此治本之法。）
下虚上实。当治其下。勿清其上。真气归元。痰热自降。宜以十味肾气丸主之。
__十味肾气丸__
诒按（识见卓老）
络热血溢。时气所触。非阴虚火浮之比。慎勿以滋腻治也。
荆芥 丹皮 茺蔚子 丹参 郁金 藕汁 细生地 小蓟炭诒按（勘症用药。老眼无花。）
吐血、得劳与怒即发。脉小数。微呛。病在肝心。得之思虑劳心。宜早图之。勿使延及肺家。则吉。
阿胶 丹皮 牛膝 丹参 小蓟炭 三七 藕汁 童便诒按（此治吐血之正法。能止血而无留瘀之弊。最为稳当。）
再诊 前方去丹参 三七 藕汁 童便 加生地 白芍 茺蔚子又丸方 六味丸加阿胶 五味子 小蓟炭 莲须 水泛丸失血咳逆。心下痞满。暮则发厥。血色黯。大便黑。肝脉独大。此有瘀血。积留不去。勿治其气。宜和其血。
制大黄 白芍 桃仁 甘草 当归 丹皮 降香诒按（此专治瘀积之法。）
病后失血。色紫黑不鲜。此系病前所蓄。胸中尚满。知瘀犹未尽也。正气虽虚。未可骤补。宜顺而下之。
小蓟炭 赤芍 生地 犀角 郁金 丹皮 茺蔚子 童便诒按（此必尚有郁热见症。故方中用犀角。既有留瘀未尽。可加醋炙大黄炭。）
凡有瘀血之人。其阴已伤。其气必逆。兹吐血紫黑无多。而胸中满闷。瘀犹未尽也。而舌绛无苔。此阴之亏也。呕吐不已。则气之逆也。且头重足冷。有下虚上脱之虑。恶寒谵语。为阳弱气馁之征。此症补之不投。攻之不可。殊属棘手。
人参 茯苓 三七 吴萸 乌梅 牡蛎 川连 郁金诒按（论病则层层俱透。用药亦步步着实。此为高手。）
失血后。气从下逆上。足冷头热。病在下焦。真气不纳。
六味丸加五味 牛膝 牡蛎诒按（方亦妥当。若再进一层。可用金匮肾气法以导火下行。）
血去过多。气必上逆。肺被其冲。故作咳嗽。此非肺自病也。观其冲气甚。则咳甚。冲气缓。则咳缓。可以知矣。拟摄降法。先治冲气。
金匮肾气丸去肉桂 加牡蛎诒按（认症独的。法亦老当。）
脉寸静尺动。屡经失血。觉气从下焦上冲、则呛。劳动则气促不舒。此病不在肺而在肾。治嗽无益。宜滋肾阴。
熟地 天麻 牡蛎 茯苓 杞子 萸肉 五味子诒按（病与上条相同。方中用天麻。不知何意。）
心脉独大。口干易汗。善怒血逆。此心阴不足。心阳独亢。宜犀角地黄汤。
犀角地黄东加茅根 甘草 山栀诒按（方案均精简熨帖。）
痰中有血点散漫。此心病也。口乾心热。当是伤暑。因暑喜归心故耳。
生地 茯神 扁豆 甘草 丹皮 竹茹 麦冬 藕汁诒按（方法清灵可喜。）
葛可久论、吐血治法。每于血止瘀消之后。用独参汤。以益心定志。兹以阴药参之。虑其上升。而助肺热也。
人参 沙参 生地 阿胶 牛膝 茯苓诒按（此失血后、服人参一定之法。）
劳伤失血。心下痛闷。不当作阴虚症治。但脉数咳嗽潮热。恐其渐入阴损一途耳。
生地 桃仁 查炭 郁金 赤芍 制大黄 甘草 丹皮诒按（此证如早服补涩。则留瘀化热。最易致损。须看其虚实兼到。绝不犯手。）
阴不足而阳有余。肝善逆而肺多郁。脉数气喘。咳逆见血胁痛。治宜滋降。更宜静养。不尔。恐其血逆不已也。
小生地 荆芥炭 白芍 童便 郁金 藕汁 小蓟炭诒按（此亦气火上逆之症。可加牛膝、丹皮。）
离经之血未净。而郁于内。寒热之邪交煽。而乱其气。是以腹满呕泄。寒热口燥。治当平其乱气。导其积血。元气虽虚。未可骤补也。
丹皮 查炭 泽兰 赤芍 郁金 丹参 牛膝 小蓟诒按（此症挟外感之邪。可加荆芥炭、黑 豆灰。）
久咳见血。音喑咽痛。乍有寒热。此风寒久伏。伤肺成劳。拟钱氏补肺法。声出则佳。
阿胶 杏仁 马兜铃 牛蒡 薏仁 贝母 糯米又膏方 阿胶 贝母 甘草 橘红 杏仁 苏子米糖 白蜜 姜汁 紫菀 木通 梨汁 桔梗 牛膝 萝卜汁 茯苓诒按（此正虚邪实之症。用药能两面兼顾。尚称稳适。）
