卷九(1/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷九(1/2)

一、时气候 时行病者,是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热, 冬时应寒而反温,非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相似者, 此则时行之气也。从春分后,其中无。暴大寒,不冰雪,而人有壮热为病者, 此则属春时阳气,发于冬时,伏寒变为温病也从春分以后至秋分节前,天有暴寒者, 皆为时行寒疫也。一名时行伤寒。此是节候有寒伤于人,非触冒之过也。若三月、 四月有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹小轻也;五月、六月阳气已盛, 为寒所折,病热则重也;七月、八月阳气已衰,为寒所折,病热亦小微也。 其病与温及暑病相似,但治有殊耳。然得时病,一日在皮毛,当摩膏火灸愈。 不解者,二日,法针,服行解散汗出愈。不解,三日,复发汗,若大汗即愈;不解, 止勿复发汗也。四日,服藜芦丸微吐愈;若病固,藜芦丸不吐者,服赤豆瓜蒂散, 吐已解,视病者尚未了了者,复一法针之当解。不愈者,六日热已入胃, 乃与鸡子汤下之愈。百无不如意,但当谛视节度与病耳。 食不消病,亦如时行,俱发热头痛。食病,当速下之;时病,当待六七日下之。 时病始得,一日在皮,二日在肤,三日在肌,四日在胸,五日入胃, 入胃乃可下也。热在胃外而下之,热承虚便入胃,然病要当复下之。不得下, 胃中余热置此为病,二死一生。此辈不愈,胃虚热入胃烂。微者赤斑出,五死一生; 剧者黑斑出,十死一生。病人有强弱相倍也。 若得病无热,但狂言烦躁不安,精神语言与人不相主当者,勿以火迫, 但以猪芩散一方寸匕,已上饮之,以一升,若升半水,可至二升益佳, 当以新汲井水强令饮之,以指剌喉中吐之,随手愈。不时吐者,此病皆多不瘥, 勿以余药治也。不相主当必危。若此病不时以猪苓散吐解之者,其殆速死。 亦可先以法针之,尤佳。以病者过日,不以时得下之,热不得泄,亦胃烂矣。 其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 养生方导引法云:清旦初起,以左右手交互从头上挽两耳,举,又引鬓发, 即流通,令头不白,耳不聋。 又,摩手掌令热,以摩面从上下二七止。去肝气,令面有光。 又,摩手令热,令热从体上下名曰干浴。令人胜风寒时气,寒热头痛,百病皆愈。

二、时气一日候 时气病一日,太阳受病,太阳为三阳之首,主于头项,故得病一日,头项腰脊痛。

三、时气二日候 时气病二日,阳明受病。阳明主于肌肉,其脉络鼻入目,故得病二日,肉热, 鼻干不得眠。夫诸阳在表,始受病,故可摩膏火灸,发汗而愈。

四、时气三日候 时气病三日,少阳受病。少阳脉循于胁,上于颈耳,故得病三日, 胸胁热而耳聋也,三阳经络始相传病,未入于脏,故可汗而愈。

五、时气四日候 时气病四日,太阴受病。太阴为三阴之首。三日已后,诸阳受病讫,即传之于阴。 太阴之脉,主于喉嗌,故得病四日,腹满而嗌干。其病在胸鬲,故可吐而愈也。

六、时气五日候 时气病五日,少阴受病。少阴脉贯肾络胸系于舌,故得病五日,口热舌干而引饮。 其病在腹,故可下而愈。

七、时气六日候 时气病六日,厥阴受病。厥阴脉循阴器络于肝,故得病六日,烦满而阴缩。 此为三阴三阳俱受病,毒气入于肠胃,故可下而愈。

八、时气七日候 时气病七日,法当小愈,所以然者,阴阳诸经传病竟故也。今病不除者, 欲为再经病也。再经病者,谓经络重受病也。

九、时气八九日已上候 时气病八、九日已上不解者,或是诸经络重受于病;或已发汗、吐、下之后, 毒气未尽,所以病不能除;或一经受病,未即相传,致使停滞累日,病证不改者, 故皆当察其证候而治之。

十、时气取吐候 夫得病四日,毒在胸鬲,故宜取吐。有得病二、三日,便心胸烦满, 此为毒气已入。或有五、六日已上,毒气犹在上焦者,其人有痰实故也, 所以复宜取吐也。

十一、时气烦候 夫时气病,阴气少阳气多,故身热而烦。其毒气在于心而烦者,则令人闷而欲呕; 若其人胃内有燥粪而烦者,则谬语,时绕脐痛,腹为之满,皆当察其证候也。

十二、时气狂言候 夫病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上, 非其素时所能也,病反能者,皆阴阳争而外并于阳。四支者,诸阳之本也。 邪盛则四支实,实则能登高而歌;热盛于身,故弃衣而走;阳盛故妄言骂詈, 不避亲戚。大热遍身,狂言而妄见妄闻之。

十三、时气呕候 胃家有热,谷气入胃,与热相并,气逆则呕。或吐、下后,饮水多,胃虚冷, 亦为呕也。

十四、时气干呕候 热气在于脾胃,或发汗解后,或大下之后,胃内不和,尚有蓄热,热气上熏, 故心烦而呕也。

十五、时气哕候 伏热在胃,令人胸满,则气逆,气逆则哕。若大下后,胃气虚冷,亦令致哕也。

十六、时气嗽候 热邪客于肺,上焦有热,其人必饮水,水停心下,则上乘于肺、故上气而嗽也。

十七、时气渴候 热气入于肾脏,肾恶燥,热气盛,则肾燥,肾燥故渴而引饮也。

十八、时气衄血候 时气衄血者,五脏热结所为。心主于血,邪热中于手少阴之经,客于足阳明之络, 故衄血也。衄者,血从鼻出也。

十九、时气吐血候 诸阳受病,不发其汗,热毒入深,结在五藏,内有瘀血积,故令吐血也。

二十、时气口疮候 发汗下后,表里俱虚,而毒气未尽,熏于上焦,故喉口生疮也。

二十一、时气喉咽痛候 阴阳隔绝,邪客于足少阴之络,毒气上熏,攻于咽喉,故痛或生疮也。

二十二、时气发斑候 夫热病在表,已发汗未解,或吐、下后,热毒气不散,烦躁谬言语, 此为表虚里实,热气躁于外,故身体发斑如锦文。凡发斑不可用发表药,令疮开泄, 更增斑烂,表虚故也。

二十三、时气毒攻眼候 肝开窍于目,肝气虚,热毒乘虚上冲于目,故赤痛,或生翳、赤白膜、 息肉及疮也。

二十四、时气毒攻手足候 热毒气从脏腑出,攻于手足,手足则焮热赤肿疼痛也。人五藏六府井荥俞, 皆出于手足指,故此毒从内而出也。

二十五、时气疱疮候 夫表虚里实,热毒内盛,则多发疱疮重者周布遍身,其状如火疮。若根赤头白者, 则毒轻;若色紫黑则毒重。其疮形如登豆,亦名登豆疮。

二十六、时气瘙疮候 夫病新瘥,血气未复,皮肤尚虚疏,而触冒风日,则遍体起细疮,瘙痒如癣疥状, 名为逸风。

二十七、时气䘌候 毒气结在腹内,谷气衰,毒气盛,三虫动作,食人五脏,多令泄利,下部疮疡。 若唇内生疮,但欲寐者,此虫食下部也,重者肛烂,见五藏也。

二十八、时气热利候 此由热气在于肠胃,挟毒则下黄赤汁也。

二十九、时气脓血利候 此由热伤于肠胃,故下脓血如鱼脑,或如烂肉汁,壮热而腹㽲痛, 此湿毒气所为也。

三十、时气䘌利候 夫热蓄在藏,多令人下利。若毒气盛,则变脓血,因而成䘌。䘌者, 虫食人五藏及下部也。若食下部,则令谷道生疮而下利,名为䘌利; 若但生疮而不利者,为䘌也。

三十一、时气大便不通候 此由脾胃有热,发汗太过,则津液竭,津液竭,则胃干,结热在内,大便不通也。

三十二、时气小便不通候 此由汗后津液虚少,其人小肠有伏热,故小便不通也。

三十三、时气阴阳毒候 此谓阴阳二气偏虚,则受于毒。若病身重腰脊痛,烦闷,面赤斑出,咽喉痛, 或下利狂走,此为阳毒。若身重背强,短气呕逆,唇青面黑,四支逆冷,为阴毒。 或得病数日,变成毒者;或初得病,便有毒者,皆宜依证急治。失候则杀人。

三十四、时气变成黄候 夫时气病,湿毒气盛,蓄于脾胃,脾胃有热,则新榖郁蒸,不能消化, 大小便结涩,故令身面变黄,或如橘柚,或如桃枝色。

三十五、时气变成疟候 病后邪气未散,阴阳尚虚,因为劳事,致二气交争,阴胜则发寒,阳胜则发热, 故今寒热往来,有时休作而成疟。

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