卷十三(1/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷十三(1/2)

一、上气候 夫百病皆生于气,故怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收聚, 热则腠理开而气泄,忧则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同。 怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆上也。喜则气和,荣卫行通利,故气缓焉。 悲则心系急,肺布叶举,使上焦不通,荣卫不散,热气在内,故气消也。恐则精却, 精却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行。寒则经络涘涩,故气收聚也。 热则腠理开窍,荣卫通,故汗大泄也。忧则心无所寄,神无所归,虑无所定, 故气乱矣。劳则喘且汗,外内迅故气耗矣。思则身心有所止,气留不行,故气结矣。 诊寸口脉伏,胸中逆气,是诸气上冲胸中。故上气、面胕肿、髆息,其脉浮大, 不治。上气,脉躁而喘者,属肺;肺脉欲作风水,发汗愈。脉洪则为气。 其脉虚宁伏匿者生,牢强者死。喘息低仰,其脉滑,手足温者,生也; 涩而四末寒者,死也。数者死也,谓其形损故。 养生方云:‧饮水勿急咽,久成气病。其汤烫针石,别有正方,补养宣导, 今附于后。 养生方导引法云:两手向后,合手拓腰向上,极势,振摇臂肘,来去七。 始得手不移,直向上向下,尽势,来去二七,去脊、心、肺气,壅闷消散。 并膝头、足;初坐,先足指相对,足跟外扒。坐止,少欲安稳, 须两足跟向内相对。坐,足指外扒,觉闷痛,渐渐举身似款便,坐足上。 待共内坐相似,不痛,始双竖脚跟向上,坐足上,足指并反向外。每坐常觉。 去膀胱内冷,膝风冷,足疼,上气,腰痛,尽自消适也。 又云:两足两指相向,五息止。引心肺,去厥逆,上气。极用力,令两足相向, 意止引肺中气出,病人行肺内外,展转屈伸,随适,无有违逆。

二、卒上气候 肺主于气。若肺气虚实不调,或暴为风邪所乘,则腑脏不利,经络否涩, 气不宣和,则上气也。又因有所怒,则气卒逆上,甚则变呕血,气血俱伤。 其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 养生方导引法云:两手交叉颐下,自极,致补气;治暴气咳。 以两手交颐下,各把两颐脉,以颐句交中,急牵来着喉骨,自极三通, 致补气充足,治暴气上气,写喉等病,令气调长,音声弘亮。

三、上气鸣息候 肺主于气,邪乘于肺则肺胀,胀则肺管不利,不利则气道涩,故气上喘逆, 鸣息不通。 诊其肺脉滑甚,为息奔上气。脉出鱼际者,主喘息。其脉滑者生,𫘝者死也。

四、上气喉中如水鸡鸣 肺病令人上气,兼胸膈痰满,气行壅滞,喘息不调,致咽喉有声如水鸡之鸣也。

五、奔气候 夫气血循行经络,周而复始,皆有常度。肺为五脏上盖,主通行于腑脏之气。 若肺受邪,则气道不利;气道不利,则诸脏气壅;则失度,故气奔急也。

六、贲豚气候 夫奔豚气者,肾之积气。起于惊恐、忧思所生。若惊恐,则伤神,心藏神也。 忧思则伤志,肾藏志也。神志伤动,气积于肾,而气上下游走,如豚之奔, 故曰奔豚。其气乘心,若心中踊踊如事所惊,如人所恐,五脏不定,食饮辄呕, 气满胸中狂痴不定,妄言妄见,此惊恐奔豚之状。若气满支心,心下闷乱, 不欲闻人声,休作有时,乍瘥乍极,吸吸短气,手足厥逆,内烦结痛,温温欲呕, 此忧思奔豚之状。诊其脉来触祝,触祝者,病奔豚也。肾脉微急,沉厥,奔豚, 其足不收,不得前后。

七、上气呕吐候 肺主于气,肺为邪所乘,则上气。此为膈内有热,胃间有寒,寒从胃上乘于肺, 与膈内热相搏,故乍寒乍热而上气。上气动于胃,胃气逆,故呕吐也。

八、上气肿候 肺主于气,候身之皮毛。而气之行,循环脏腑,流通经络,若外为邪所乘, 则肤腠闭密,使气内壅,与津液相并,不得泄越,故上气而身肿也。

九、结气候 结气病者,忧思所生也。心有所存,神有所止,气留而不行,故结于内。 养生方云:哭泣悲来,新哭讫,不用即食,久成气病。其汤熨针石,别有正方, 补养宣导,今附于后。 养生方导引法云:坐,生腰,举左手,仰其掌,却右臂,覆右手,以鼻内气, 自极七息。息间,稍顿右手。除两臂背痛、结气。 又云:端坐,生腰,举左手,仰掌,以右手承右胁,以鼻内气,自极七息。 除结气。 又云:两手拓肘头。柱席,努肚上极势,待大闷始下,来去上下五七。 去脊背体内疼,骨节急强,肚肠宿气引。忌太饱,不得用肚编也。

十、冷气候 夫脏气虚,则内生寒也。气常行腑脏,腑脏受寒冷,即气为寒冷所并,故为冷气。 其状或腹胀,或腹痛,甚则气逆上而面青、手足冷。

十一、七气候 七气者,寒气、热气、怒气、恚气、忧气、喜气、愁气。凡七气积聚, 牢大如杯若拌,在心下、腹中,疾痛欲死,饮食不能,时来时去,每发欲死, 如有祸状,此皆七气所生。 寒气则呕吐、恶心;热气则说物不章,言而遑;怒气则上气不可忍,热上抢心, 短气欲死,不得气息也;恚气则积聚在心下,不可饮食;忧气则不可极作, 暮卧不安席;喜气即不可疾行,不能久立;愁气则喜忘,不识人,置物四方, 还取不得去处,若闻急,即手足筋挛不举。

十二、九气候 九气者,谓怒、喜、悲、恐、寒、热、忧、劳、思。因此九事而伤动于气, 一曰怒则气逆,甚则呕血及食而气逆也;二曰喜则其气缓,荣卫通利,故气缓; 三曰悲则气消,悲则使心系急,肺布叶举,使上焦不通,热气在内,故气消也; 四曰恐则气下,恐则精却,精却则上焦闭,闭则气还,气还则下焦胀,故气不行; 五曰寒则气收聚,寒使经络涘,使气不宣散故也;六曰热则腠理开, 腠理开则荣卫通,汗大泄;七曰忧则气乱,气乱则心无所寄,神无所归,虑无所定, 故气乱;八曰劳则气耗,气耗则喘且汗,外内皆越,故气耗也;九曰思则气结, 气结则心有所止,故气留而不行。众方说此九气,互有不同,但气上之由有九, 故名为九气类也。

十三、短气候 平人无寒热,短气不足以息者,体实,实则气盛,盛则气逆不通,故短气。又, 肺虚则气少不足,亦令短气,则其人气微,常如少气,不足以呼吸。诊其脉, 尺寸俱微,血气不足,其人短气。寸口脉沉,胸中短气。脉前小后大, 则为胸满短气。脉洪大者,亦短气也。

十四、五膈气候 五膈气者,谓忧膈、恚膈、气膈、寒膈、热膈也。忧膈之病,胸中气结,烦闷, 津液不通,饮食不下,赢瘦不为气力。恚膈之为病,心下苦实满,噫辄酢心, 食不消,心下积结,牢在胃中,大小便不利。气膈之为病,胸胁逆满,咽塞, 胸膈不通,恶闻食臭。寒膈之为病,心腹胀满,咳逆,腹上苦冷,雷鸣,绕脐痛, 食不消,不能食肥。热膈之为病,脏有热气,五心中热,口中烂,生疮,骨烦, 四支重,唇口干燥,身体头面手足或热,腰背皆疼痛,胸痹引背,食不消, 不能多食,羸瘦少气及癖也。此是方家所说五膈形证也。 经云:阳脉结,谓之膈。言忧恚寒热,动气伤神;而气之与神,并为阳也。 伤动阳气,致阴阳不和,而腑脏生病,结于胸膈之间,故称为膈气。众方说五膈, 互有不同,但伤动之由有五,故云五膈气。

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