卷十七(2/2)
二十三、不伏水土痢候 夫四方之气,温凉不同,随方嗜欲,因以成性。若移其旧土,多不习伏。 必因饮食以入肠胃,肠胃不习,便为下痢,故名不伏水土痢也,即水谷痢是也。
二十四、呕逆吐痢候 呕逆吐痢者,由肠胃虚,邪气并之,脏腑之气自相乘克也。脉经云: 心乘肝则吐痢。心,火也;肝,木也;火木,子母也。火乘于木,子扶母也, 此为二藏偏实也。大肠,金也;胃,土也;金土,母子也。大肠虚则金气衰微, 不能扶土,致令胃气虚弱,此两腑偏虚也。木性克土,火性克金,是为火木相扶, 心肝俱盛;而金畏于火,土畏于木,则为肠胃皆弱。肠虚弱则泄痢,胃虚弱则呕吐, 故逆而复吐痢也。诊其关上脉数,其人吐。趺阳脉微而涩,微则下痢, 涩即吐逆也。
二十五、痢兼烦候 春伤于风,邪气留连,因饮食不节,肠胃虚弱,邪气乘之,则变为痢。 痢则腑脏俱虚,水汽相并,上乘于心,心气不宣畅,否满在内,故令痢而兼烦者也。
二十六、痢兼渴候 夫水谷之精,化为血气津液,以养藏府。藏府虚,受风邪,邪入于肠胃,故痢。 痢则津液空竭,腑脏虚燥,故痢而兼渴也。渴而引饮,则痢不止,翻益水汽, 脾胃已虚,不能克消水,水汽流溢,浸渍肌肉,则变肿也。
二十七、下痢口中及肠内生疮候 凡痢,口里生疮,则肠间亦有疮也。所以知者,犹如伤寒热病,胃烂身则发疮也。 此由挟热痢,脏虚热气内结,则疮生肠间;热气上冲,则疮生口里。然肠间、 口里生疮,皆胃之虚热也。胃虚谷气弱,则九虫、三尸发动,则变成䘌。
二十八、痢兼肿候 痢兼肿者,是痢久脾虚,水汽在于肌肉之所为也。脾与胃合,俱象土, 脾候身之肌肉,胃为水谷之海,而以脾气克消水榖也。风邪在内,肠胃虚弱, 则水榖变为痢也。膀胱与肾合,俱象水,膀胱为津液之腑。小肠与心合,俱象火, 而津液之水行于小肠,下为小便也。土性本克水,今因痢,脾胃虚弱,土气衰微, 不能克制于水,致令水得妄行、不流于小肠而浸渍脏腑,散流皮肤,与气相搏, 腠理壅闭,故痢而肿也。
二十九、痢谷道肿痛候 是由风冷客于肠胃,肠胃虚则痢。痢久肠虚,风邪客于肛门,邪气与真气相搏, 故令肿痛也。
三十、痢后虚烦候 夫体虚受风冷,风冷入于肠,故痢。痢后虚烦者,由腑脏尚虚, 而气内搏之所为也。水谷之精,以养脏腑,痢则水谷减耗,致令腑脏微弱。 痢断之后,气未调理,不能宣畅,则肤腠还相搏脏腑。脏腑既虚,而使气还相搏, 故令虚烦。
三十一、痢后肿候 痢后肿,由脾胃尚虚,肌肉为风水所乘故也。脾胃虚弱,受于风邪, 则水榖变成痢。脾与胃为表里,俱象土,胃为水谷之海,脾候肌肉,土性克水。 而痢者,则脾胃虚弱,土气衰微,不能克水,令水妄行,散溢肌肉。痢虽得断, 水犹未消,肌肉先受风邪,风水相搏,肤腠闭密而成肿也。
三十二、痢后不能食候 痢后不能食,由脾胃虚弱,气逆胸间之所为也。风邪入于肠胃而痢, 痢则水榖减耗,脾胃虚弱。痢断之后,脾胃尚虚,不胜于食,邪搏于气,逆上, 胃弱不能食。
三十三、痢后腹痛候 痢后腹痛者,体虚受风冷,风冷入于肠胃,则痢后腹痛。是藏气犹虚, 风冷余热未尽,藏府未平复,冷气在内,与藏府相搏,真邪相击,故令腹痛也。
三十四、痢后心下逆满候 痢后而心下逆满,此由藏虚,心下有停饮,气逆乘之所为也。风邪入肠胃则下痢, 下痢则府藏虚弱。痢断之后,府藏犹未调和,邪气尚未消尽,邪乘于气则气逆, 与饮食相搏而上,故令心下逆满也。
三十五、脱肛候 脱肛者,肛门脱出也,多因久痢后大肠虚冷所为。肛门为大肠之候, 大肠虚而伤于寒,痢而用气,其气下冲,则肛门脱出,因谓脱肛也。
三十六、大下后哕候 夫风冷在内,入于肠胃则成大下。下断之后,脾胃虚,气逆,遇冷折之, 其气不通,则令哕也。
三十七、榖道生疮候 谷道、肛门,大肠之候也。大肠虚热,其气热结肛门,故令生疮。
三十八、谷道虫候 谷道虫者,由胃弱肠虚而蛲虫下乘之也。谷道、肛门,大肠之候。蛲虫者, 九虫之内一虫也,在于肠间。若腑脏气实,则虫不妄动,胃弱肠虚,则蛲虫乘之。 轻者或痒,或虫从谷道中溢出,重者侵食肛门疮烂。
三十九、谷道痒候 谷道痒者,由胃弱肠虚,则蛲虫下侵榖道。重者食于肛门,轻者但痒也。 蛲虫状极细微,形如今之蜗虫状也。
四十、谷道赤痛候 肛门为大肠之候,其气虚,为风热所乘,热气击搏,故令谷道赤痛也。