卷四十四(1/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷四十四(1/2)

三十一、产后月水不利候 手太阳、少阴之经,主下为月水。太阳小肠之经、少阴心之经也。心主血脉。 因产伤动血气,其后虚损未复,而为风冷客于经络,冷搏于血,则血凝涩, 故令月水不利也。

三十二、产后月水不调候 夫产伤动血气,虚损未复,而风邪冷热之气客于经络,乍冷乍热,冷则血结, 热则血消,故令血或多或少,乍在月前,乍在月后,故为不调也。

三十三、产后月水不通候 夫产伤动血气,其后虚损未平复,为风冷所伤。血之为性,得冷则凝结。 故风冷伤经,血结于胞络之间,故令月水不通也。凡血结月水不通,则变成血瘕, 水血相并,后遇脾胃衰弱,肌肉虚者,变水肿也。

三十四、产后带下候 带下之病,由任脉虚损,任脉为经络之海,产后血气劳损未平复,为风冷所乘, 伤于任脉。冷热相交,冷多则白多,热多则赤多也,相兼为带下也。又云: 带下有三门,一曰胞门,二曰龙门,三曰玉门。产后属胞门,谓因产伤损胞络故也。

三十五、产后崩中恶露不尽候 产伤于经血,其后虚损未平复,或劳役损动,而血暴崩下,遂因淋沥不断时来, 故谓崩中恶露不尽。凡崩中,若小腹急满,为内有瘀血,不可断之,断之终不断, 而加小腹胀满,为难愈。若无瘀血,则可断,易治也。

三十六、产后利候 产后虚损未平复而起早,伤于风冷,冷风乘虚入于大肠,肠虚则泄,故令利也。 产后利若变为血利,则难治,世谓之产子利也。

三十七、产后利肿候 因产劳伤荣卫,脾胃虚弱,风冷乘之,水谷不结,大肠虚则泄成利也。利而肿者, 脾主土,候肌肉,土性本克水,今脾气衰微,不能克消于水,水汽流溢,散在皮肤, 故令肿也。

三十八、产后虚泠洞利候 产劳伤而血气虚极,风冷乘之,入于肠胃。肠胃虚而暴得冷,肠虚则泄, 遇冷极虚,故变洞利也。

三十九、产后滞利候 产后虚损,冷热之气客于肠胃,热乘血,血渗于肠则赤;冷搏肠间,津液则变白, 其冷热相交,故赤白相杂,连滞不止,故谓滞利也。

四十、产后冷热利候 产后脏虚,而冷热之气入于肠胃,肠虚则泄,故成冷热利。凡利色青与白为冷, 黄与赤为热。久不止,热甚则变生血,冷极则生白脓。脓血相杂,冷热不调, 则变滞利也。

四十一、产后客热利候 产后脏虚,而热气乘之,热入于肠,肠虚则泄,故为客热利,色黄是也。热甚, 则黄赤而有血也。

四十二、产后赤利候 赤利,血利也。因产后血虚,为热气所乘,热搏血渗入肠,肠虚而泄,为血利。 凡血利,皆是多热,热血不止,蕴瘀成脓血利也。

四十三、产后阴下脱候 产而阴脱者,由宿有虚冷,因产用力过度,其气下冲,则阴下脱也。

四十四、产后阴道痛肿候 脏气宿虚,因产风邪乘于阴,邪与血气相搏,在其腠理,故令痛; 血气为邪所壅否,故肿也。

四十五、产后阴道开候 子脏宿虚。因产冷气乘之,血气得冷不能相荣,故令开也。

四十六、产后遗尿候 因产用气,伤于膀胱,而冷气入胞囊,胞囊缺漏,不禁小便,故遗尿。 多因产难所致。

四十七、产后淋候 因产虚损,而热气客胞内,虚则起数,热则泄少,故成淋也。

四十八、产后渴利候 渴利者,渴而引饮,随饮随小便,而谓之渴利也。膀胱与肾为表里, 膀胱为津液之府。妇人以肾系胞,产则血水俱下,伤损肾与膀胱之气,津液竭燥, 故令渴也。而肾气下通于阴,肾虚则不能制水,故小便数,是为渴利也。

四十九、产后小便数候 胞内宿有冷,因产气虚,而冷发动,冷气入胞,虚弱不能制其小便,故令数。

五十、产后尿血候 夫产伤损血气,血气则虚,而挟于热,搏于血,血得热流散,渗于胞, 故血随尿出,是为尿血。

五十一、产后大小便血候 夫产伤动血气,腑脏劳损,血伤未复,而挟于热,血得热则妄行。 大肠及胞囊虚者,则血渗入之,故因大小便而血出也。

五十二、产后大小便不通候 大小肠宿有热,因产则血水俱下,津液暴竭,本挟于热,大小肠未调和, 故令大小便涩结不通也。

五十三、产后大便不通候 肠胃本挟于热,因产又水血俱下,津液竭燥,肠胃否涩,热结肠胃, 故大便不通也。

五十四、产后小便不通候 因产动气,气冲于胞,胞转屈辟,不得小便故也。亦有小肠本挟于热, 因产水血俱下,液津竭燥,胞内热结,则小便不通也。然胞转则小腹脤满, 气急绞痛;若虚热津液竭燥者,则不甚胀急,但不通。津液生,气和,则小便也。

五十五、产后小便难候 产则津液空竭,血气皆虚,有热客于胞者,热停积,故小便否涩而难出。

五十六、产后呕候 胃为水谷之海,水谷之精,以为血气,血气荣润腑脏,因产则腑脏伤动, 有血虚而气独盛者,气乘肠胃,肠胃燥涩,其气则逆,故呕不下食也。

五十七、产后欬嗽候 肺感微寒,则成欬嗽。而肺主气,因产气虚,风冷伤于肺,故令欬嗽也。

五十八、产后时气热病候 四时之间,忽有非节之气而为病者,谓之时气。产后体虚,而非节之热气伤之, 故为产后时气热病也。诊其脉,弦小者,足温则生,足寒则死。凡热病,脉应浮滑, 而反悬急,为不顺,手足应温而反冷,为四逆,必死也。

五十九、产后伤寒候 触冒寒气而为病,谓之伤寒。产妇血气俱虚,日月未满,而起早劳动,为寒所伤, 则啬啬恶寒,吸吸微热,数日乃歇。重者,头及骨节皆痛,七八日乃瘥也。

六十、产后寒热候 因产劳伤血气,使阴阳不和,互相乘克,阳胜则热,阴胜则寒,阴阳相加, 故发寒热。凡产余血在内,亦令寒热,其腹时刺痛者是也。

六十一、产后疟候 夫疟者,由夏伤于暑,客在皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚,而风邪乘之, 动前暑热,正气相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更盛,故发寒热; 阴阳相离,则寒热俱歇。若邪动气至,交争复发,故疟休作有时。其发时节渐晏者, 此由邪客于风府,邪循膂而下,卫气一日一夜常大会于风府,其明日下一节, 故其作日晏。其发早者,卫气之行,风府,日下一节,二十一日至尾骶, 二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其行九日,出于缺盆之内,其气既上, 故其病发更早。其间日发者,由邪气内薄五脏,横连募原,其道远,其气深, 其行迟,不能日作,故间日蓄积乃发。产后血气损伤,而宿经伤暑热,今因产虚, 复遇风邪相折,阴阳交争,邪正相干,故发作成疟也。

六十二、产后积聚候 积者阴气,五脏所生;聚者阳气,六腑所成。皆由饮食失节,冷热不调, 致五脏之气积,六腑之气聚。积者,痛不离其部;聚者,其痛无有常处。所以然者, 积为阴气,阴性沉伏,故痛不离其部;聚为阳气,阳性浮动,故痛无常处。 产妇血气伤损,腑脏虚弱,为风冷所乘,搏于脏腑,与气血相结,故成积聚也。

六十三、产后症候 症病之候,腹内块,按之牢强,推之不移动是也。产后而有症者,由脏虚, 余血不尽,为风冷所乘,血则凝结,而成症也。

六十四、产后癖候 癖病之状,胁下弦急刺痛是也。皆由饮食冷热不调,停积不消所成。产后脏虚, 为风冷搏于停饮,结聚故成癖也。

六十五、产后内极七病候 产后血气伤竭,为内极七病,则旧方所云七害也。一者害食,二者害气, 三者害冷,四者害劳,五者害房,六者害任,七者害睡。皆产时伤动血气, 其后虚极未平复,犯此七条,而生诸病。凡产后气血内极,其人羸疲萎黄, 冷则心腹绞痛,热则肢体烦疼,经血否涩,变为积聚症瘕也。

六十六、产后目瞑候 目不痛不肿,但视物不明,谓之目瞑。肝藏血,候应于目,产则血虚,肝气不足, 故目瞑也。

六十七、产后耳聋候 肾气通耳,而妇人以肾系胞,因产血气伤损,则肾气虚,其经为风邪所乘, 故令耳聋也。

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