卷十三(2/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷十三(2/2)

十五、逆气候 夫逆气者,因怒则气逆,甚则呕血,及食而气逆上。 人有逆气,不得卧而息有音者有起居如故,而息有音者;有得卧,行而喘者; 有不能卧、不能行而喘者;有不能卧,卧而喘者,皆有所起。 其不得卧而息有音者,是阳明之逆。足三阳者下行。今逆而上行,故息有音。 阳明者,为胃脉也;胃者,六腑之海,其气亦下行,阳明逆,气不得从,故不得卧。 夫胃不和则卧不安,此之谓也。 夫起居如故,而息有音者,此肺之络逆,络脉之气不得随经上下,故留经而不行。 此络豚之疾人,起居如故而息有音。 不得卧,卧则喘者,是水汽之客。夫水者,循津液而流也;肾者水藏,主津液, 津液主卧与喘。 诊其脉,趺阳脉太过,则令人逆气,背痛温温然。寸口脉伏,背中有逆气。 关上脉细,其人逆气,腹痛胀满。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附除后。 养生方导引法云:以左足踵拘右足拇指,鼻内气,自极七息,除癖逆气。

十六、厥逆气候 厥者,逆也。谓阴气乘于阳。阴气居于下,阳气居于上,阳虚则阴实,实则阴盛, 阴盛则上乘于阳,卫气为之厥逆,失于常度,故寒从背起,手足冷逆,阴盛故也。

十七、少气候 此由脏气不足故也。肺主于气而通呼吸,脏气不足,则呼吸微弱而少气。 胸痛少气者,水在脏腑。水者,阴气;阴气在内,故少气。 诊右手寸口脉:阴实者,肺实也。苦少气,胸内满彭彭,与髆相引脉来濡者, 虚少气也。左手关上脉阴阳俱虚者,足厥阴、少阳俱虚也,病苦少气不能言。 右手关上脉阴阳俱虚者,足太阴、阳明俱虚也,病苦胃中如空状,少气不足以息, 四逆寒。脉弱者,少气,皮肤寒。脉小者,少气也。

十八、游气候 夫五脏不调,则三焦气满,满则气游于内,不能宣散,故其病但烦满虚胀。

十九、胸胁支满候 肺之积气,在于右胁;肝之积气,在于左协。二脏虚实不和,气蓄于内, 故胸胁支满。 春脉不及,令人胸痛引背,下则两胁胀满。寸口脉滑为阳实,胸中逆满也。

二十、上气胸胁支满候 寒冷在内,与脏腑相搏,积于胁下,冷乘于气,气则逆上,冲于胸胁, 故上气而胸胁支满。

二十一、久寒胸胁支满候 阴气积于内,久而不已,则生寒,寒气与脏气相搏,冲于胸胁,故支满。

二十二、乏气候 夫虚极之人,荣卫减耗,腑脏虚弱,气行不足,所以呼吸气短也。

二十三、走马奔走及人走乏饮水得上气候 夫走马及人走,则大动于气,气逆于胸内,未得宣散,而又饮水,水搏于气, 故有上气。

二十四、食热饼触热饮水发气候 夫食热皆触动肺气,则热聚肺间,热气未歇,而饮冷水,水入于肺, 冷热相搏聚不宣,为冷所乘,故令发气。

二十五、气分候 夫气分者,由水饮搏于气,结聚所成。气之流行,常无壅滞,若有停积, 水饮搏于气,则气分结而住,故云气分。

一、脚气缓弱候 凡脚气病,皆由感风毒所致。得此病,多不即觉,或先无他疾,而忽得之; 或因众病后得之。初甚微,饮食嬉戏,气力如故,当熟察之。 其状:自膝至脚有不仁,或若痹,或淫淫如虫所缘,或脚指及膝胫洒洒尔, 或脚屈弱不能行,或微肿,或酷冷,或痛疼,或缓纵不随,或挛急; 或至困能饮食者,或有不能者,或见饮食而呕吐,恶闻食臭;或有物如指, 发于腨肠,径上冲心,气上者;或举体转筋,或壮热、头痛;或胸心冲悸, 寝处不欲见明;或腹内苦痛而兼下者;或言语错乱,有善忘误者;或眼浊, 精神昏愦者。此皆病之证也,若治之缓,便上入腹。入腹或肿,或不肿,胸胁满, 气上便杀人。急者不全日,缓者或一、二、三月。初得此病,便宜速治之, 不同常病。病既入脏其脉有三品,内外证候相似,但脉异耳。 若病人脉得浮大而缓,宜服续命汤两剂。若风盛,宜作越婢汤加术四两。 若脉转𫘝而紧,宜服竹沥汤。脉微而弱,宜服风引汤二三剂。此皆多是因虚而得。 若大虚乏气短,可以入间作补汤,随病体之冷热而用。若未愈,更作竹沥汤。 若病人脉浮大而紧𫘝,此是三品之最恶脉。脉或沉细而𫘝者, 此脉正与浮大而紧者同是恶脉。浮大者,病在外;沉细者,病在内,治亦不异, 当消息以意耳。其形或尚可,而手脚未及至弱,数日之内,上气便死。如此之脉, 急服竹沥汤,日一剂,汤势恒令相及,勿令半日之内无汤也。 若服竹沥汤得下者必佳。竹汁多,服之,皆须热服。不热,停在胸鬲,更为人患。 若已服数剂,病及脉势末折,而若胀满者,可以大鲨甲汤下之。汤势尽而不得佳下, 可以丸药助令得下;下后更服竹沥汤,趣令脉势折,气息料理乃佳。 江东、岭南,土地卑下,风湿之气,易伤于人。初得此病,多从下上, 所以脚先屈弱,然后毒气循经络,渐入肺脏,腑脏受邪,气便喘满。以其病从脚起, 故名脚气。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。 养生方导引云:坐,两足长舒,自纵身,内气向下,使心内柔和适散; 然后屈一足,安膝下努,长舒一足,仰取指向上使急;仰眠,头不至席, 两手急努向前,头向上努挽。一时各各取势,来去二七,递互亦然。去腰疼, 腰髆冷,血冷,风痹,日日渐损。 又云:覆卧,傍视,内踵,生腰,以鼻内气,自极七息。除脚中弦痛,转筋, 脚酸疼,脚痹弱。 又云:舒两足坐,散气向涌泉,可三通。气彻到始收;右足屈卷, 将两手急捉脚涌泉,挽。足踏手挽,一时取势。手足用力,送气向下,三七, 不失气。数行。去肾内冷气,膝冷,脚疼也。 又云:一足屈之,足指仰,使急;一足安膝头。心散心,两足跟出气向下。 一手拓膝头向下急捺,一手向后拓席。一时极势,左右亦然,二七。去膝痹疼急。 又云:一足踏地,一足向后,将足解豁安踹上。急努两手,偏相向后,侧身如转, 极势二七,左右亦然。去足疼痛,痹急,腰痛也。

二、脚气上气候 此由风湿毒气,初从脚上,后转入腹,而乘于气,故上气也。

三、脚气痹弱候 此由血气虚弱,若受风寒湿毒,与血并行肤腠,邪气盛,正气少,故血气涩, 涩则痹,虚,故令痹弱也。

四、脚气疼不仁候 此由风湿毒气,与血气相搏,正气与邪气交击,而正气不宣散,故疼痛。 邪在肤腠,血气则涩,涩则皮肤厚,搔之如隔衣不觉知,是名为不仁也。

五、脚气痹挛候 脚气之病,有挟风毒,风毒则搏于筋,筋为挛。风湿乘于血气,故令痹挛也。

六、脚气心腹胀急候 此由风湿毒气,从脚上入于内,与脏气相搏,结聚不散,故心腹胀急也。

七、脚气肿满候 此由风湿毒气,搏于肾经。肾主于水,今为邪所搏,则肾气不能宣通水液, 水液不传于小肠,致壅溢腑脏,腑脏既浸渍,于皮肤之间、故肿满也。

八、脚气风经五脏惊悸候 夫温湿成脚气,而挟风毒,毒少风多,则风证偏见。风邪之来,初客肤腠, 后经腑脏,脏虚,乘虚而入,经游五脏,与神气相搏,神气为邪所乘,则心惊悸也。

0.060264s