卷三十三(1/2)

《诸病源候论_1》[] 著

卷三十三(1/2)

十七、缓疽候 缓疽者,由寒气客于经络,致荣卫涘涩,气血壅结所成。其寒盛者,则肿结痛深, 而回回无头尾,大者如拳,小者如桃李,冰冰与皮肉相亲著。热气少, 其肿与肉相似,不甚赤,积日不溃,久乃变紫黯色,皮肉俱烂,如牛领疮, 渐至通体青黯,不作头,而穿溃脓出是也。以其结肿积久,而肉腐坏迟,故名缓疽; 亦名肉色疽也。缓疽急者,一年杀人;缓者,数年乃死。

十八、熛疽候 熛疽之状,肉生小黯黯,小者如粟豆,大者如梅李,或赤或黑,乍青乍白, 有实核,燥痛应心。或著身体。其着手指者,似代指,人不别者,呼为代指。 不急治,毒逐脉上,入脏则杀人。南方人得此疾,皆截去指,恐其毒上攻脏故也。 又云:十指端忽策策痛,入心不可忍。向明望之,晃晃黄赤,或黯黯青黑,是熛疽。 直截后节,十有一愈。又云:风胗痛不可忍者,熛疽。发五脏俞,节解相应通同, 熛疽也。诸是熛疽皆死。又齿间臭热,血出不止,熛疽也,七日死。治所不瘥, 以灰掩覆其血,不尔着人。又云:诸是熛疽皆死,唯痛取利,十有一活耳。 此皆毒气客于经络,气血否涩,毒变所生也。

十九、疽发口齿候 寒气客于经络,血涩不通,结而成疽。五脏之气,皆出于口;十二经脉, 有入齿者,有连舌本者;荣卫之气,无处不行,虚则受邪挟毒,乘虚而入脉故也。 其发口齿者,多血出不可禁,皆死。

二十、行疽候 行疽候者,发疮小者如豆,大者如钱,往来𫖇身,及生面上,谓之行疽。 此亦寒热客于腠理,与血气相搏所生也。

二十一、风疽候 肿起,流之血脉,而挛曲疾痛,所以发疮历年,谓之风疽。此由风湿之气, 客于经络,与气相搏所成也。养生方云:大解汗,当以粉粉身,若令自干者, 成风疽也。

二十二、石疽候 此由寒气客于经络,与血气相搏,血涩结而成疽也。其寒毒偏多, 则气结聚而皮厚,状如痤疖,𩊅如石,故谓之石疽也。

二十三、禽疽候 禽疽,发如胗者数十处。其得四日,肿合牢核痛,其状若变。十日可刺。其初发, 身战寒,齿如噤,欲坐。如是者,十五日死也。此是寒湿之气,客于肌肉所生也。

二十四、杼疽候 杼疽者,发项及两耳下。不泻,十六日死。其六日可刺。其色黑,见脓如痈者, 死不可治。人年三十、十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、 八十七、九十九,神皆在两耳下,不可见血,见血者死。此是寒湿之气客于肌肉, 折于血气之所生也。

二十五、水疽候 此由寒湿之气,客于皮肤,搏于津液,使血气否涩,湿气偏多,则发水疽。 其肿状如物裹水,多发于手足,此是随肌肤虚处而发也。亦有发身体数处而壮热, 遂至死。

二十六、肘疽候 肘疽,是疽发于肘,谓之肘疽。凡诸疽发节解,并皆断筋节,而发肘者, 尤为重也。此亦是寒湿之气客于肌肉,折于血气所生也。

二十七、附骨疽候 附骨疽者,由当风入骨解,风与热相搏,复遇冷湿;或秋夏露卧,为冷所折, 风热伏结,壅遏附骨成疽。喜著大节解间,丈夫及产妇、女人,喜著鼠、髂头、 䏶膝间,婴孩、嫩儿,亦著髆、肘、背脊也。其大人、老人着急者,则先觉痛, 不得转动,挼之应骨痛,经日便觉皮肉生急,洪洪如肥状,则是也。 其小儿不知字名,抱之才近,其便略唤,则是支节有痛处,便是其候也。大人、 老人著缓者,则先觉如肥洪洪耳,经日便觉皮痛不随也。其小儿则觉四支偏有不动, 不动摇者,如不随状,看支节解中,则有肥洪洪处,其名不知是附骨疽; 乃至合身成脓,不溃至死,皆觉身体变青黯也。其大人、老人,皆不悟是疽, 乃至于死也。亦有不别是附骨疽,呼为急贼风;其缓者,谓风肿而已。

二十八、久疽候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成疽。凡疽发诸节及腑脏之俞, 则卒急也;其久疽者,发于身体闭处,故经久积年,致脓汁不尽,则疮内生蛊, 而变成瘘也。

二十九、疽虚热候 此由寒搏于热,结壅血涩,乃成疽。疽脓虽溃,瘥之后,余热未尽,而血已虚, 其人⿰口翕⿰口翕苦热,惙惙虚乏,故谓虚热也。

三十、疽大小便不通候 此由寒气客于经络,寒搏于血,血涩不通,壅结成疽。腑脏热不泄,热入大小肠, 故大小便不通也。

三十一、痈发背后 夫痈发于背者,多发于诸腑俞也。六腑不和则生痈,诸腑俞皆在背, 其血气经络于身,腑气不和,腠理虚者,经络为寒所客,寒折于血,则壅不通, 故结成痈,发其俞也。热气加于血,则肉血败化,故为脓。痈初结之状, 肿而皮薄以泽。又云:背上忽有赤肿而头白,摇根,入应胸里动,是痈也。又, 发背苦热,手不可得近者,内先服王不留行散,外摩背膏大黄贴。若在背先, 破无苦,良不得脓,以食肉膏、散著兑头,内痈口中。人体热气歇,服术散。 五日后痈欲瘥者,服排脓内塞散。

三十二、痈发背溃后候 此由寒气客于经络,折于血气,血涩不通,乃结成痈发背。痈脓出之后, 眼白睛青黑而眼小,一逆也;内药而呕,二逆也;伤痛渴甚,三逆也;髆项中不仁, 四逆也;音嘶色脱,五逆也。此等五逆者,皆不可治也。或热或渴,非仓卒之急, 可得渐治之也。凡发背,则热气流入腑脏,溃之后,血气则虚,腑脏燥热, 渴而引饮,饮冷入肠胃,则变下利。胃虚气逆,则变呕也。呕逆若遇冷折之, 气不通则哕也。其疮若脓汁不尽,而疮口早合,虽瘥更发,恶汁连滞,则变成瘘也。

三十三、痈发背后下利候 此是寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痈。痈发后利者, 由内热而引饮,取冷太过,冷入肠胃,故令下利不止;则变呕。所以然者, 脾与胃合,俱象土;脾候身之肌肉,胃为水谷之海;脾虚则肌肉受邪, 胃虚则变下利。下利不止,气逆,故变呕;呕而遇冷折,气逆不通,则哕也。

三十四、痈发背渴候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痈也。痈发背,五脏热盛虚燥, 故渴。而冷饮入肠胃,则变利也。

三十五、痈发背兼嗽候 肺主气,候于皮毛,气虚腠理受寒,客于经络,则血否涩,寒气乘之,则成痈也。 肺气虚,其寒复乘肺,肺感于寒,则成欬嗽,故发痈而兼嗽也。

三十六、痈发背大便不通候 此由寒气客于经络,血气否涩,则生热,蕴结成痈。气壅在脏腑,热入肠胃, 故令大便不通也。

三十七、痈发背恶肉不尽候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痈发背。脓溃之后, 外有风气搏之,变生恶肉,壅塞于疮者,则毒气内侵,须傅药以食之。

三十八、疽发背候 疽发背者,多发于诸脏俞也。五脏不调则发疽,五脏俞皆在背, 其血气经络周于身;腑脏不调,腠理虚者,经脉为寒所客,寒折于血,血壅不通, 故乃结成疽,而发脏俞也。热气施于血,则肉血败腐为脓也。疽初结之状, 皮强如牛领之皮是也。疽重于痈,发者多死。又发,起肺俞若肝俞,不泻, 二十日死;其八日可刺也。发而赤,其上肉如椒子者,死不可治。人年十九、 二十五、三十三、四十九、五十七、六十、七十三八十一、九十七、神皆在背, 不可见血,见血者死。蜂疽发背,起心俞若髃,二十日不泻即死;其八日可刺也。 其色赤黑,脓见青者,死不治。人年六岁、十八、二十四、四十、五十六、六十七、 八十二、九十八,神皆在髆,不可见血,见血者死。

三十九、疽发背溃后候 此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成疽发背。疽脓出之后, 眼白睛青黑而眼小,一逆也;内药而呕,二逆也;伤痛渴甚,三逆也;髆项中不便, 四逆也;音嘶色脬,五逆也。皆不可治。其余或热渴,或刺痛,非仓卒之急也, 可得渐治。

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