第二章，嗣育门（3/5）
巢元方曰： 妊娠一片名胚胎，足厥阴脉养之。 二月名始膏，足少阳脉养之。 三月名始胎，手心主脉养之，当此时，血不流行，形象始化。 四月始受水精以成血脉，手少阳脉养之。 五月始受火精以成气，足太阴脉养之。 六月始受金精以成筋，足阳明脉养之。 七月始受木精以成骨，手太阴脉养之。 八月始受土精以成肤革，手阳明脉养之。 九月始受石精以成毛发，足少阴脉养之。 十月五脏六腑关节，入神皆备。其大略也。
陈良甫曰： 推巢氏所论妊娠脉养之埋。 若厥阴肝脉，足少阳胆脉，为一脏腑之经，四时之令，必始于春木， 故十二经之养始于肝，所以养胎在一月二月。 手心主心胞络脉，手少阳三焦脉，属火而夏旺，所以养胎在三月四月。 手少阴手太阳，乃心脉也，君主之官，足太阴脾脉，足阳明胃脉，属土而旺长夏， 所以养胎在五月六月。 手太阴肺脉，手阳明大肠脉，属金而旺秋，所以养胎在七月八月。 足少阴肾脉，足太阳膀胱脉，属水而旺冬，所以在腹中，受足诸腿之气脉所养， 然后待时而生。此论微奥有至理，世有明者，末有过于巢氏之论矣。
圣济经曰： 原四时之化始于木，十二经之养始于肝，滋肝之经，足厥阴之脉也。自厥阴次之， 至于太阳，自一月积之，至于十月，五月相生之气，天地相合之数，举在于是。 然手少阴太阳之经，无所专养者，以君主之官，无为而已， 是皆母之真气所赖以养形者也。〔慎斋按〕 已上三条，序受胎之始，分十二经脉以养胎也。 人自爱胎于胞门，则手足十二经脉，其气血周流，俱以拥养胎元，岂有逐月分经， 某经养某月之胎之埋，马玄台已驳之矣。 但在巢氏一月二月，是论受胎之月数，犹为近理也；至良甫所论， 是以年岁之一月二月，而以五行分四时论也。 夫人受胎，不拘时月，必欲以木火土金水配定某月养胎，则受胎在正月二月者， 犹可以木配之也，若在四五六月者，何以配之，不经甚矣，当俟正之。
圣济经曰： 或者以妊娠毋治，有伤胎破血之论，岂知邪气暴戾，正气衰微，茍执方无榣， 纵而勿药，则母将羸弱，子安能保。 上古圣人谓重身毒之，有故无殒，衰其大半而止。盖药之性味，本以疗疾， 诚能处以中庸，与疾适当，且知半而止之，亦何疑于攻治哉。
王海藏曰： 安胎之法有二： 如母病以致动胎者，但疗母则胎自安。 或胎气不固，或有触动，以致母病者，宜安胎则母自愈。 〔慎斋按〕 已上二条，序胎疾不可不疗，而疗之之法，则当分母病胎病以处治也。
张洁吉曰： 妇人童幼，天癸末行属少阴，天癸既行属厥阴，天癸既绝属太阴。 治胎产病从厥阴者，是祖气生化之原也。厥阴与少阳为表里，故治法无犯胃气， 及上中二焦，谓之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。 若发汗，则同伤寒下早证。利大便，则脉数而动于脾。利小便，则内亡津液， 而胃中枯燥。用药能不犯三禁，则荣卫和而寒热止。
王海藏曰： 胎前气血和平，则百病不生。 若气旺而热，热则耗气血而胎不安，当清热养血为主。 若起居饮食调养得宜，绝嗜欲，安养胎气，虽感别证，总以安胎为主。
朱丹溪曰： 胎前当清热养血为主，白术、黄芩，为安胎之圣药。 俗医不知，不敢用，反谓温热剂可以养胎，不知胎前最宜清热，令血循经不妄行， 故能养胎，黄芩安胎，为上中二焦药，使降下行。 益母草活血行气，有补阴之功，胎前无滞，产后无虚，以行气中有补也。 胎至三月四月忽腹痛，惟砂仁、木香能安胎治痛行气。 八九月必须顺气，用枳壳、紫苏之属。 但气虚者，宜补气以行滞，用参、术、陈皮、归，芍、甘草加腹皮。 气实者，耗气以抑阳，用芩、术、陈皮、甘草加枳壳。 如将临月，胎热以三补丸加香附、白芍，或地黄膏。血虚者四物，若瘦弱人， 勿用芍药，以其伐肝也。
汪石山曰： 徐之才与巢元方，有十月养胎用药之法，当逐月详其所属之经，气血虚实， 而用是经之药，虚则补之，壅则疏之，热则凉之，寒则温之。 不可汗下，及利小便，盖胎元必赖气血以养，若汗则亡阳伤气，下则亡阴伤血， 利小便则伤精液，是以三者皆在所忌。 凡胎前病，总以养血健脾清热疏气为主。 〔慎斋按〕 十月分经养胎之说，创自巢元力病源论，夫巢氏为隋代名医，张子和叹其谬立名色， 故云支派之分，自巢氏始，病源之失，亦自巢氏始。 即如受胎，始于命门子户，人身十二经气血，俱翕棸以养胎元， 岂有某经养某月胎之理，而陈良甫附会其说，以五行分配四时，定养胎法， 尤无理甚矣。 若徐之才，又因元方良甫之谬，而以十月分配某月见某证，则用某药，立方主治， 分列条下。夫孕妇胎前，病邪百出，岂有限于某月必见某证，执用某方以治之， 不但胶柱鼓瑟，直是齐东之语，荒诞不稽者也。 姑存巢陈二论，删去徐氏十条，以正妇人良方讹以传讹之失，汪石山见理甚明， 亦从而称述之，何欤？
汪石山曰： 妊娠必须清热调血，使血循经，以养其胎，故丹溪用黄芩、白术为安胎圣药。 盖胎之成，由母之气血畜聚以养之，气血既聚则易郁， 是以先哲多用黄芩清热香附开郁也。
徐春甫曰： 世医安胎，多用艾、附、砂仁热补，为害尤甚，不知血气清和，无火煎烁， 则胎安而固，气虚则提不住，血热则溢妄行，胎欲不堕得乎。 香附虽云快气闭郁，多用则损正气。砂仁快脾气，多用亦耗真气。况香燥之品， 气血两伤，求以安胎，适以损胎矣。 〔慎斋按〕 香附、木香、砂仁，世医谓安胎必用，不知此三味性温而辛，久服反致耗气助火。 虽曰眙前须顺气，但药性有偏胜，宜兼清热，如黄芩、知母之属为当。 若胎气虚寒者，又不在此例也。
喻嘉言曰： 地之体本重，然得天气以包举之，则生机不息，若重阴冱寒之区，天日之光不显， 则物生实罕人之体，肌肉丰盛，乃血之荣旺，但血旺易至气衰，久而弥觉其偏也。 夫气与血，两相维而不可偏，气为主，则血流，血为主，则气反不流，非气之衰也， 气不流，有似乎衰耳，故一切补气药皆不可用，而耗气之药反有可施， 缘气得补则愈锢，不若耗之，以助其流动，久之血仍归其统握中矣。 湖阳公主体肥难产，南山道士进瘦胎方，而产得顺利，盖肥满之躯，胎处其中， 全无空隙，以故伤胎之药，止能耗其外之气，而不能耗其内之真气，此用药之妙也。 〔慎斋按〕 胎前宜顺气，气顺则不滞，枳壳散、束胎饮，本为气实肥盛，安佚郁闷者立法耳。 若气体虚弱，元气不足，或虚气胀满，或虚寒腹痛，必须参、术大补。 岂谓胎前必用耗气药乎，宜合春甫一条兼看为得。
方约之曰： 妇人有娠则碍脾，运化迟而生湿，湿生热，丹溪先生用黄芩、白术为安胎之圣药， 盖白术健脾燥湿，条芩清热故也。 但娠妇赖血养胎，方内四物去川芎，佐之为尤备耳。
张飞畴曰： 古人用黄芩安胎，是因子气过热不宁，故用寒以安之。脾为一身之津梁，主内外诸气， 而胎息运化之机，全赖脾土，故用白术以助之。然惟形瘦血热，营行过疾，胎常上逼， 过动不安者为相宜。 若形盛气衰，胎常下坠者，非人参举之不安。 形实气盛，胎常不运者，非香、砂耗之不安。 血虚火旺，腹常急痛者，非归、芍养之不安。 体肥痰盛，呕逆眩晕者，非半、苓豁之不安。 此皆治母气之偏胜也。 若因风寒所伤而胎不安，则桂枝汤、香苏散、葱白香豉汤，谅所宜用。 伏邪时气，尤宜急下。 此即安胎之要诀。 下药中独芒硝切不可犯，若有客犯而用白术，使热邪留恋不解，反足伤胎矣。
