第二章，嗣育门（2/5）
朱丹溪曰： 肥盛妇人，禀受甚厚，恣于酒食，经水不调，不能成孕，以躯脂满溢， 湿痰闭塞子宫故地。燥湿、去痰、行气，二陈加木香、二术、香附、芎、归， 或导痰汤。
陈良甫曰： 妇人有全不产育，及二三十年断绝者，荡胞汤主之。 日三服，夜一服，温覆汗，必下积血，及冷赤脓如豆汁，力弱大困者，一二服止。
何松庵曰： 有肥白妇人，不能成胎者，或痰滞血海，子宫虚冷，不能摄精，尺脉沉滑而迟者， 当温其子宫，补中气消痰为主。 有瘦弱妇人，不能成胎者，或内热多火，子宫血枯，不能凝精，尺脉洪数而浮者， 当滋阴降火，顺气养血为主。 〔慎斋按〕 已上五条，序妇人不孕，有痰饮、积血、脂膜，为实邪有余之病也。
薛立斋曰： 妇人不孕，亦有六淫七情之邪伤冲任，或宿疾淹留，传遗胰脏，或子宫虚冷， 或气旺血衰，或血中伏热：又有脾胃虚损，不能荣养冲任。 更当审男子形质何如，有肾虚精弱，不能融育成胎；有禀赋原弱，气虚血损； 有嗜欲无度，阴精衰惫，各当求原而治。 至大要则当审男女尺脉： 若右尺脉细，或虚大无力，用八味丸。 左尺洪大，按之无力，用六味丸。 两尺俱微细或浮大，用十补丸。 若误用辛热燥血，不惟无益，反受其害矣。 〔慎斋按〕 已上一条，序不孕之理，兼男女病情而论之也。
褚氏遗书曰： 男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后充，血开裹精，精人为骨而男形成。 阳精先入，阴血后参，精开裹血，血人居本而女形成。
圣济经曰： 天之德，地之气，阴阳至和，流薄一体，因气而左动则属阳，阳资之则成男。 因气而右动则屏阴，阴资之则成女。 易称乾道成男，坤道成女，此男女之别也。
李东垣曰： 经水断后一二日，血海始净，精胜其血感者成男。四五日后，血脉已旺， 精不胜血感者成女。至六七日后，虽交感亦不成胎。
朱丹溪曰： 易云：“乾道成男，坤道成女。”夫乾坤，阴阳之性情也；左右，阴阳之道路也： 男女，阴阳之仪象也。 父精母血，因感而会，精之泄，阳之施也，血能摄精，精成其骨， 此万物之资始于乾元也。血之行也，精不能摄血成其胞，此万物之资生于坤元也。 阴阳交媾，胚胎始凝，胎所居名曰子宫，一系在下，上有两歧，一达于左，一达于右； 精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成；精不胜血，则阴为之主， 受气于右子宫而女形成，孕成而始化胞也。
马玄台曰： 男子先天之气，方父母媾精时，阴气不胜其阳则成男。凡医书谓阴血先至，阳精后充， 纵气来乘，血开裹精，阴外阳内，则成男，其义亦渺，大约阴气不胜其阳则为男。 女子先天之气，力父母交媾时，阳气不胜其阴则为女。凡医书谓阳精先入，阴血后参， 横气来助，精开裹血，阴内阳外，则成女，其义亦渺，大约阳气不胜其阴则为女。 成
程鸣谦曰： 信褚氏之言，则人有精先泄而生男，精后泄而生女者，何欤？ 信东垣之言，则有经始断交合生女，经久断交合生男，亦有四五日以前，交合无孕， 八九日以后，交合有孕者，何欤？ 俞子木又谓微阳不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也，世有尪羸之夫，怯弱之妇， 屡屡受胎，而血气力刚，精力过人者，往往有终身不育，竟至乏嗣，独何欤？ 丹溪论治，耑以妇人经水为主，然富贵之家，侍妾亦多，其中宁无月水如期者， 又有经前夫频育，而娶此以图易，则不受胎，岂能受于此，而不能受于彼耶？ 大抵父母生子，如天地生物，易曰：“坤道其顺乎，承天而时行。”知地之生物， 不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已，知母之顺承乎父，则种子者， 果以妇人为主乎，以男子为主乎。若主男子，则不拘老少强弱，康宁病患， 精之易泄难泄，只以交感之时，百脉齐到为善耳。 若男女之辨，不以精血先后为拘，不以经尽几日为拘，不以夜半前后交感为拘， 不以父母强弱为拘，只以精血各由百脉齐到者别胜负耳。 故精之百脉齐到胜乎血，则成男，血之百脉齐到胜乎精，则成女矣。
李东壁曰： 易云：“一阴一阳之谓道，男女媾精，万物化生，乾道成男，坤道成女。 ”此盖言男女生生之机，亦阴阳造化之良能也。 齐褚澄言，血先至裹精则生男，精先至裹血则生女；阴阳均至，非男非女之身， 精血散分，骈胎品胎之兆。 道藏经言月水亡后一三五日成男，二四六日成女。 东垣言血海始净一二日成男，三四五成女。 圣济经言因气而左动，阳资之则成男，因气而右动，阴资之则成女。 丹溪乃非褚氏而是东垣，主圣济左右之说立论，归于子宫左右之系。其说可谓悉矣。 窃谓褚氏末可非也，东垣亦末尽是也，著褚氏以精血之先后言，道藏以日数之奇偶言， 东垣以女血之盈亏言，圣济丹溪以子宫之左右言，各执一见，会而通之，理自得矣。 夫独男独女之胎，可以日数论，骈胎品眙之感，亦可以日数论乎？ 稽之史载一产三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多，则一三五日为男， 二四六日为女之说，岂其然哉。岂有一日受男，而二日复受女之理乎？此褚氏、圣济、 丹溪主精血子宫左右之论为有见，而道藏、东垣日数之论为可疑矣。 叔和脉经以脉之左右浮沉，辨猥生之男女，高阳脉诀以脉之纵横逆顺，别骈品之胎形， 恐亦臆度之见，而非确论也。 〔慎斋按〕 已上七条，序受胎辨男女之分，有不同之论也。 经云：“左右者，阴阳之道路。男女者，阴阳之仪象。”故阴阳和而万物生， 夫妇合而男女形，可见男女之生，未有不本于阴阳之理者也。 故褚澄以精血先后分男女，东垣以日数奇偶分男女，鸣谦以百脉齐到分男女， 皆为理之末确。故丹溪议褚李二公之论为未融，而以易道之乾元资始，坤元资生为打， 娄全善所以叹为造极精傲，发前人未发是矣。 若子宫分左右，而以两歧辨男女，夫子宫为命门，女子系胞，形如合钵， 何尝两歧而分左右，则是有两子宫，此说为凿空无据。 圣济是论左右阴阳之气分男女，未尝以子宫有左右之分也，况男女交媾时， 均有其精，何尝有血，褚氏、东垣、丹溪，俱以精血混言，几见男女媾精， 而妇人以血施也，前贤之论多谬，僭辨之。
朱丹溪曰： 或问双胎者，何也？ 曰：精气有余，歧而分之，血因分而摄之故也。 若男女同孕者，刚日阳时，柔日阴时，感则阴阳混杂，不属左，不属右， 受气于两歧之间也。 亦有三胎、四胎、五胎、六胎者，犹是而已。
人镜经曰： 精气盛，则成二男。血气盛，则成二女。精血皆盛，则成一男一女。或精血散分， 则成男胎。或精血混杂，则成非男非女，男不可为父，女不可为母，皆非纯气， 或感邪祟鬼怪之沴气，则成异类矣。
朱丹溪曰： 或问有男不可为父，女不可为母，与男子之兼形者，若何分之？ 曰：男不可为父，得阳道之亏者也；女不可为母，得阴道之塞者也；兼形者， 由险为驳气所乘，为状不一，有女兼男形者，又有下为女体，上具男之全形者， 此又驳之甚也。 或曰：驳气所乘，独见于阴，而所成之形，又若是不同耶？ 曰：阴体虚，驳气易乘，驳气所乘，阴阳相混，无所为主，不可属左，不可属右， 受知于两歧之间，随所得驳气之轻重而成形，故所兼之形有不同也。 〔慎斋按〕 已上三条，序受孕有双胎之异，有不成男女之形，此皆阴阳变常，驳气所感， 理之所不可稽者也。
