第二门，众疾门（11/35）
夫肾主于腰，若妇人腰痛，繇肾气虚弱，外感六气，内伤七情，皆能致之。 如因风邪所乘，用小续命汤，加桃仁、杜仲。 如因寒湿所伤，五积散。 沁肾经虚弱，青娥丸。 如因血凝滞，用牵牛、茴香之类。 愚按 陈无择先生云：若形体虚赢，面色黧黑，腿足痿软，不能行立，此失志所为也。 腹急胁胀，目视流流，宗筋弛纵，自淫下注，此郁结所为也。肌肉不仁，饮食不化， 肠胃胀满，闭坠腰胁，此忧思所为也。皆属内因。若腰冷作痛，身重不渴，小便自利， 饮食如故，因劳汗出，腰痿胁痛，或坠堕血渧，或房劳精竭，皆属内外因也。” 窃谓前症失志，肾虚热者，六味丸。 肾虚寒者，八味丸。 郁怒伤肝，实用龙胳泻肝汤。 虚用六味丸、补肝散。 忧忠伤脾者，归脾汤、逍遥散。 肾著者，寒则术附汤，虚则肾著汤。 腰膝痛耆，寄生汤、养肾散。 瘀血滞者，如神汤、舒筋汤。 房劳腰痛者，青娥丸、十补丸。 附治验 一、妇人腰痛三年矣，每痛必面青，头晕目紧，余以为肝脾气虚，用补肝散而愈。 三年后因劳役，患头痛兼恶心，用补中益气汤，加茯苓、半夏、蔓荆子而愈。 二、妇人苦腰痛，数年不愈。余用白术一味，大剂服，不三月而痊，乃胃气虚闭之症， 故用白术也。 如神汤：治男妇腰痛。延胡索、当归、桂小嘀右为末，每服二钱，温酒调；隹者， 不过数服。 独活寄生汤：治足三阴虚，风湿所长，脚膝历节作痛。独活、桑寄生、续断〔酒炒〕、 杜仲〔姜汁炒〕、细辛、牛膝〔酒拌炒〕、秦艽、茯苓、白芍药〔炒〕 、桂心、川芎、防风、人参、熟地黄〔自制〕、当归、粉草〔炙各五分〕，右水煎。 舒筋散：治风寒伤肾膂作痛，或闭挫气滞，血淤亦良。玄胡索〔炒〕、杜仲〔姜汁炒〕 、官桂〔去皮〕、羌活、芍药〔等分〕，右为末，每服二钱，酒调。 又方，橘核炒木香，研酒下。 附方 济生术附汤：治寒湿伤肾，腰重冷痛，小便自利，或手足逆冷。附子〔炮〕、白术 〔各一两〕、杜仲〔姜炒半两〕，右用每服四钱，姜水煎。 三因肾著汤：治肾虚为病，身重腰冷，如水洗状，不渴而小便自利，饮食如故， 腰以下冷痛，如带数千钱。茯苓、白术〔各四两〕、干姜〔炮〕、甘草〔炙各二两〕， 右每服四钱，水煎，空心服。 青娥丸：治肾虚腰痛，或外邪所长，腰腿或筋骨作痛。胡桃仁〔二十枚〕、蒜膏 〔四两〕、破故衹〔酒浸炒八两〕、杜仲〔去皮姜汁浸炒一斤〕，右为末，蒜膏丸， 桐子大，每服五十丸，空心醋汤下，蒜不用亦可。
肾主于腰脚，女人胞络系焉。 若劳伤肾气，风冷客于脉络，故腰脚作痛也。 治当补元气为主，佐以袪邪之剂。 愚按 前症若真阳衰败，寒邪乘袭，手足俱冷，头痛恶寒，或呕吐腹痛等症，宜用本方。 若气血血弱，寒邪所感，恶寒发热，头痛作渴，，或呕吐腹痛等症，宜用五积散。 若元气虚弱，湿热所伤，两胫肿痛，寒热身疼，或呕吐不食等症， 宜用槟苏败毒做若脾胃虚弱，元气下陷，寒热咡吐；发热头痛，喘渴体倦等症， 宜用补中益气汤。 若足三阴精血亏损，阴火内动，内热晡热，作渴酸甚，小便频数等症， 宜用六味地黄丸。 若足三阴阳气虚败，恶寒发热，手足俱泠，吐痰不食，二便滑数等症， 宜用八味地黄丸。 附治验 一、妇人先腰胯作痛，后两腿亦痛，佘以为足三阴虚寒，外邪所伤，用小续命汤， 及独活寄生汤，或作或止，所用饮食极热，腹中方快。余曰：邪气去而元气血寒也。 诊其脉果沉细，用养肾散渐愈，又用十补丸而痊。 二、妇人所患同前，但取热作渴，喜冷饮食，脉洪数，按之退涩，余以为血虚有热， 见羚羊角散，去槟榔，加白术、茯苙数剂，更用加味逍遥散而瘥。 三、妇人患前症时，成腿膝作痛，脉浮数，按之迟楦，此元气虚而风湿所乘， 用独活寄生汤顿愈，又用八珍汤而安。 四、妇人困怒患前症，寒热往来，苦不食，晡热内热，余以为肝火止虚，先用小柴胡、 山栀顿愈，又用加味逍遥散而疼。 表妇人患前症，寒热头痛，殊类伤寒，此寒邪之序，用槟苏败毒散而安， 又用补中益氧调补而愈。 骨碎补散：治阳气血弱，外寒所侵，腰脚疼痛，腹胁拘意，骨碎补〔炒〕、草解 〔酒炒〕、牛膝〔酒炒〕、桃仁〔去皮尖〕、海桐皮、当归〔酒拌〕、桂心、槟榔 〔各五分〕、赤芍药〔炒〕、附子〔炮〕、川芎、枳壳〔麸炒各二分〕，姜枣水煎。 养肾散：治肾经虚弱，风寒所侵，以致腰脚疼痛，不能步履。苍术、干蝎、天麻、 草乌头、黑附子，右为末，每服一钱，酒调服，麻痹少时随愈，孕奸勿服， 此治风伤肾、膀胱虚寒之良药，用之得宜，殊有神效。
