第九门，产后门产难既明，须知产后疾病，故以次之。（5/21）
产后心痛，为阴血亏损，随火上冲心络，名曰心胞络痛，宜大岩蜜昜治之。 若寒伤心经，名曰真心痛，朝发夕死，夕发朝死，无药可救。 愚按 前症若阳气虚寒，用岩蜜汤温之。 瘀血上冲，用失笑散散之。 血既散而痛仍作，用八珍汤补之。 大凡肚腹作痛，以手按之，邞不痛，此血虚也，须用补养之剂。 附治验 一产妇患前症，昏愦囗噤，冷汗不止，手足厥逆，用六君子加附子一钱，以回其阳， 二剂顿苏，又以十全大补汤，养其血气而安。 一产妇患前症，手不敢近腹，用失笑散一服，下瘀血而愈，吹日腹痛，亦用前药而安。 一产妇患前症，用大黄等药，其血虽下，复患头痡，发热恶寒，次日昏愤， 自以两手坚护其腹，不得诊脉，祝其面色青白，余为脾气虚寒而痛也， 用六君子汤加姜、桂而痛止，又用八珍汤加姜、桂，调理而安。 大岩蜜汤：治产后阳气虚寒，心腹作痛，不食呕吐，四肢厥逆。生地黄、当归、独活、 吴茱萸、芍叶〔炒〕、干姜〔炒〕、甘草〔炒〕、桂心、小草〔各一两〕、细辛 〔半两〕，上每服半两，水煎。 失笑散：治产后恶血上攻，心腹作痛，或牙关累急，一服可愈。五灵脂、蒲黄 〔各一钱〕，用醋水煎，一味五灵脂尤妙。
产后腹痛，或因外感五邪，内伤六淫，或瘀血壅滞所致，当审其因而治之。 愚按 前症若瘀血内停，用失笑散。 风寒外感，因五积散。 附治验 一妇产后小腹痛甚，牙关紧急，此瘀血内停，灌以失笑散，下血而苏， 又用四物加炮姜、白术、陈皮而愈。 一妇人经水来此常度过多不止，遂服涩药止之，致腹作痛，此乃气血凝滞也， 用失笑散而愈。 隐居泽兰汤：治产后恶露腹痛，或胸满少气。泽兰、生地黄、当归、芍药〔炒〕、 生姜〔各一钱〕、甘草〔炒五分〕、大枣〔四个〕，用水煎服。
产后儿枕者，乃母胎中宿血也，或因风冷凝滞于小腹而作痛。 愚按 前症若宿血作痛，失笑散行之。 既散而仍痛，四神散调之。 若恶心作呕，此属气虚，用六君子，健其胃气。 若发热头痛，或腹痛按而不痛，此属血虚用四物、炮姜、参、术，补其脾气。 附治验 一产妇患前症，或用驱逐之剂，昏愦囗噤，手足发搐，此血气虚极之变症也， 用八珍汤加炮姜二钱，四剂，末应，又以十全大补汤，加炮姜一钱，二剂而苏。 一方，用山查浓煎汁，入砂糖少许，再煎热服。
产后小腹作痛，由恶露凝结，或外塞相搏，若久而不散，必成血瘕而月水不调。 愚按 前症若因气滞，用延胡索散。 若因外寒，用五积散。 若因怒气，用四物加木香、柴胡。 若因血虚，用四物、参、术、炮姜。 若因阳气虚弱，用四君、当归、炮姜。 若因脾虚血弱，用六君、当归、炮姜治之。 附治验 一产妇患前症，或作呕，或昏愦，此脾气虚寒，用人参理中汤渐愈， 又以补中益气汤加茯苓、半夏，全愈，后腹作痛而兼喘，仍用补中益气汤， 培补脾肺而瘥。 延胡索散：治产后恶血凝滞，脐下作痛，或作寒热。延胡索、桂心〔各半两〕、当归 〔一两〕，上为末每服二钱，食前，用热酒调下失笑散尤效。 当归养血丸：治产后瘀血心腹胀痛，或腰脚疼痛。当归、赤芍药、牡丹皮、 延胡索〔炒各二两〕、桂心〔一两〕，上为末，炼蜜丸，桐子大，每服三四十丸， 温酒下。 附方 人参理中汤，治阳气虚弱，小腹作痛，或脾胃虚弱，饮食少思，或去后无度， 或呕吐腹痛，或饮食难化，胸膈不利。加附子名附子理中汤，人参、白术、 干姜炮甘草炙各等分，上每服五七钱，或一两，水煎服。
产后脐腹作痛，乃冷气乘虚也，用当归建中汤治之。 陈无择云：若产当寒月，入门脐下胀痛，手不可近之者，用羊肉汤治之。 愚按 前症者睥胄虚弱，寒邪所长，用蟠葱散。 苦肝经湿热，小便不利，用龙胆潟肝汤，仍参前论，恐有瘀血为患。 附治验 一产妇小腹作痛，小便不利，内热晡热，形体倦怠，余用加味逍遥散，以清肝火， 生肝血，用补中益气汤，补脾胃，升阳气而痊。 羊肉汤：治产妇脾虚塞邪所乘，以致腹痛，或头眩胁脐急痛。精羊肉〔四两〕、当归、 川芎〔各半两〕、生姜〔一两〕，右以水十盏，煎至四盏，分四次，空心服。
产后两胁胀痛，因恶露不尽，或肝经血虚，或肝经气滞。 愚按 前症苦盰经血瘀，用玄胡索散。 若肝经气滞，用四君、青皮、柴胡。 若肝经血虚，用四物、参、术、柴胡。 气血俱虚，用八珍、柴胡。 若肾水不足，不能生肝，用六味丸。 若肺金势盛，克制肝木，用泻白散，仍参照前各论主之。 附治验 一产妇因怒，两膉胀痛，吐血甚多，发热恶寒，胸腹胀痛，佘以为气血俱虚， 用八珍加柴胡、丹皮、炮姜，而血顿止，又用十全大补汤，而寒热渐退， 此症苟非用姜桂辛温，助脾肺以行药势，不惟无以施其功，而助其胀耳。 经效方：治产后肝经气滞不平，胁肋腹痛，或寒热往来，内热晡热。当归〔一钱五分〕 、芍药〔炒〕、苦梗〔炒〕、槟榔、枳壳〔麸炒各八分〕、桂心、青木香、柴胡 〔各六分〕，上水煎服。 当归散：治产后阴血虚弱，或气滞血凝，以致发热腹痛，或腹胁胀满，以当归、 干姜〔等分〕，每服三钱，水煎。 抵挡汤：治血滞腹痛，或腹闷满，呕吐不食。
夫积者，阴气也，五脏所生；聚者，阳气也，六腑所成。 然积为阴，阴性沉伏，故痛不离其部；聚为阳，阳性浮动，故痛无常处。 皆繇饮食不洁，起居失宜，产后血气虚弱，风冷所乘，搏于脏腑耳。 愚按 前症乃真气亏损，邪气乘之，况产后得之，尤当固元气为主，若求旦夕之效， 而攻其邪，则速其危矣，当参前六七论，及痎癖诸论治之。 附治验 一产妇腹中似有一鳖，或时作痛而转动，按之不痛，面色痿黄，痛则皎白，脉浮而涩。 余谓此肝气虚何血弱也。不信，乃行破血行气，痛益甚，转动无常，又认以为血虌， 专用破血袪逐之药，痛攻两胁，肚腹尤甚，益信为鳌确，服下虫等药，去血甚多， 形气愈虚，肢节间各结小核，隐于肉里，以为鳖子畏药，而走于外。余云： “肝脏血而养诸筋，此因肝血复损，筋涸而挛结耳，盖肢节胸项，皆属肝胆部分， 养其脾土，补金水，以滋肝血，则筋自舒。”遂用八珍汤，逍遥散，归脾汤， 加减调治而煎。一妇月经不调，两拘肿胀，小便涩滞，腹中一块作痛，或上攻膉腹， 或下攻小腹，发热晡热，恶塞，肌肤消瘦，饮食无味，殊类瘵症，久而不愈。 余谓肝脾血气亏损，用八珍汤，逍遥散，归脾汤，随症五服而煎。
产后瘀血，与气相搏，名曰瘕。 谓其痛而无定处，此因夙有风冷而成，轻则否涩，重则不通。 愚按 前症乃塞邪乘客，气血壅结，此因气病而血病也，常补养胃气，调和月经， 宽缓静养为善。 难经云：“任脉之病，男子为七疝，女子为瘕聚，当参前后各论治之。 治血瘕作痛，脐下胀满，或月经不行，发热体倦。当归、桂心、芍药、血竭、蒲黄、 延胡索，右为末，每服二钱，空心，酒调下。 葛氏方，治症同前，用桂心为末，每服一钱，空心，酒调下。
产后瘀血奔心，盖因分娩后，不饮童便，以致虚火上炎所致，宜用后力主之。 愚按前症当与前第二二九章，同治。 金黄散：治恶热上冲，肚腹作痛，或发热作渴。延胡索、蒲黄〔各一钱〕、桂心 〔二分〕，上为末，酒调服。 一方炒蒲黄每服三钱，水煎服，失笑散亦佳。
