第二门，众疾门（12/35）
妇人脚气，乃肝脾肾三经，或胞络气虚，为风毒所搏而患。 盖胞络属于肾，主于腰脚，三经络脉，起于足中指。 若风邪客于足，从下而上，动于气，故各脚气皆繇六淫七情，或产后，或经行， 风毒相持。 其症：或头痛身热，肢节作痛，或大便秘结，小便不利，或脚膝缓弱，足纽肿满， 或腰膝枯细，忪悸咡逆，或小腹不仁，举体转筋，或胸满气急，遍体酸痛，用香苏散， 加槟榔、生姜。 若寒中三阳必泠，用小血命汤。 若暑中三阴必热，用小续命汤，去附子。 大躁耆，紫雪最艮，无紫雪，以百合、薄荷煎、冷水调服。 大便秘，用脾约丸，麻仁丸、三和散。补药淋洗，皆大禁也。 愚按 严用和先生云：“前症初思不觉，因风邪乃发，先从脚起，或缓弱痹痛，不能行履， 或两胫肿满；或足膝细小，或心中怔衶，或小腹不仁，或举体转筋，或见食作呕， 或胸满气念，遍体酸痛，其脉浮而弦者因于风，濡而弱者因于湿，洪而放者因于热， 还而涩者因于寒，男子繇于脊气亏损，女子血海虚弱，七情所致。” 窃调前症，若足三阴血弱，用退少丹。 若脾气虚寒，用八味丸。 若饮食停滞，臀腿酸胀，浮肿作痛，此脾气下陷，用六君子，少加枭胡、升麻， 不应须用八味丸。 若发热囗渴，月经不调，两腿无力，此足三阴血血火燥，用六味八味二丸， 兼服蓟症之方。 西方之人多患之，因素食乳酪，脾胃壅渧，胫足肿满，至于南方亦有，因膏梁厚味， 湿热下注而患者，故古人谓之壅疾，所用之方，多疏通发散之剂，然感于房劳过度， 亏损三阴，治法又富以固本为主。故六物附子汤为元气虚弱，寒邪内侵之望药。 所属各经等方附后。 附治验 一、妇人两臁赤痛，寒热囗苦，呕吐懒食，面色青黄或赤，此肝木乘脾土， 用小柴胡汤加山栀、升麻、茠苓，二剂顿愈，又用六君子汤加柴胡、山栀全愈。 二、妇人饮食劳役，两臁兼腿疼痛，或时寒热，余以为脾虚湿热下陷， 用补中益气汤加山栀、茯苓、半夏，治之而痊，后复作， 用六君子汤加柴胡、山栀全愈。 三、妇人经行后，寒热晡热，两腿作痛，此肝经血虚也。用加味逍逄故力山栀、 治之而愈后因劳，日晡内热，用四物、黄柏、知母之类，前症益甚，更加食少作泻。 余以为元气下陷、前药复伤，先用六君子汤如补骨脂二剂，调补脾胃，而河止食进， 又用补中益气汤，升举元气而痊。 大腹皮散：治脚气肢节烦疼，心神壅闷，或头晕喘嗽不食。大腹皮、紫苏、木通 桑白皮〔炒〕、羌活、荆芥、赤芍药〔炒〕、青皮、木瓜〔不犯铁器〕、独活 〔各五分〕、枳壳〔麸炒一钱〕，右姜葱水煎。 半夏散：治脚气上攻，心腹胀满，饮食不下，呕吐不止。半夏〔姜制〕、陈皮、人参、 大腹皮、桂心〔各三分〕、槟榔〔一钱〕、赤茯苓、紫苏〔各五分〕，右姜水煎。 桑白皮饮：治两脚浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，或喘嗽痰涌，呕吐不食。桑白皮〔炒〕 、郁李仁〔去皮〕、赤茯苓〔各一钱〕、木香、防己〔酒拌〕、大腹皮、紫苏子〔炒〕 、木通〔去节〕、槟榔、青皮〔各五分〕，右姜水煎。 附方 大黄左经汤：治四氧乘注足阳明经，以致廉腿作痛，或足胫赤肿，咡吐不食， 大小便秘结，或恶食喘急，自汗等症，细辛、茯苓、羌活、大黄〔煨〕、甘草〔炙〕 、前胡、枳壳〔麸炒〕、厚朴〔姜制〕、黄芩〔炒〕、杏仁〔去皮尖等分〕， 右每服五钱，姜枣水煎。 麻黄左经汤：治风寒暑湿，乘注足太阳经，以致腰足挛痹，肢节重痛， 成增寒发热自汗恶寒，或自汗恶风头痛。麻黄、干葛、细辛、白术、茯苓、防已 〔酒拌〕、桂枝、羌活、甘草〔炙〕、防风，右每服半两，姜枣水煎服。 半夏左经汤：治足少阳经，为风寒暑湿乘注，以致恶寒发热，腰腿疼痛，或头目弦晕， 呕吐不食，或热闷心烦，腿痹不随。半夏、干葛、细辛、白术、麦门冬〔去皮〕、 茯苓、桂枝、防风、干姜〔炮〕、黄芩〔炒〕、小草〔炙〕、甘草、柴胡， 右每服半两，姜枣水煎。煦闷，加竹涯。喘急，加杏仁、桑白皮。远志叶名小草。 六物附子汤：治四气乘于足大阴经，以致骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利， 或手足浮肿。附子〔炮〕、桂、防己〔各四钱〕、甘草〔炙二钱〕、白术、茯苓 〔各二钱〕，右每服半两，姜水煎。 换腿丸：治足三阴绝，为风寒暑热之气所乘，发为挛痹缓纵，或上攻胸背， 下注脚膝，疼痛发热，行步艰辛。薏苡仁、南星、石楠叶、石斛、槟榔、草解〔酒拌〕 、川牛膝〔酒浸〕、羌活、防风、木瓜〔各四两〕、黄耆〔炒〕、当归〔酒扮〕 、天麻、续断〔酒炒各一两〕，右为末，酒糊丸，如桐子大，每服五十丸，盐汤下。 五积散：治风寒所伤，以致脚气疼痛，或寒热拘意，呕吐不食等症。当归〔酒扮〕、 芍药〔炒〕、川芎、炮姜、人参、茯苓、陈皮、桔梗〔炒〕、厚朴〔姜炒〕 、白芷、苍术、半夏〔姜制〕、肉桂、麻黄、甘草〔炒各五分〕，右姜枣水煎。 当归拈痛汤：治湿热局病，肢节烦疼，肩背沉重，胸膈不利，或兼遍身作疼， 足胫肿痛不可忍者，或湿热流注下部，苍疡赤肿。羌活、人参、苦参〔酒制〕 、升麻、干葛、苍术〔各一钱〕、甘草〔炒〕、黄芩〔酒炒〕、当归、茵陈 〔酒制各五分〕、防风、知母〔酒炒〕、泽泻、猪苓、白术〔各四分〕，右水煎服。 紫苏子汤：治脚气上攻，阴阳交错，清浊不分，上重下虚，中满喘急，呕吐自汗， 无复纪律。紫苏子〔微炒〕、半夏〔姜制〕、前胡、厚朴〔姜制〕、当归〔酒拌〕、 甘草〔炙各二两〕、桂心、陈皮，右每四钱，入姜枣煎服。
