第二门,众疾门(1/35)
古人治妇人,别着力论者,以其胎妊生产崩伤之异,况郁怒倍于男子, 若不审其虚实而治之,多至夭枉。 愚按 前说诚为精确。谚云:宁治十男子,莫治一妇人,宁治十妇人,莫治一小儿。 义可见矣。
夫人将摄顺理,则气血调和,六淫不能为害。 若劳伤血气,则风冷乘之,脾胃一伤,饮食渐少,荣卫日衰,肌肤黄燥,面无光泽。 若入大肠则下利,若入开元则绝嗣,故妇人病有三十六种,皆由冲任劳损而致。 盖冲任之脉,为十二经之会海,其病皆见于少阴太阳之经,当于此侯之。 愚按,前论精密,学者富从此类推之。
妇人虽有科别,然小有不能尽望人之法。 岐伯曰:凡病察其形气相得则易治,形气相夫则难治。又曰,诊病之道, 观人勇怯,骨肉皮肤,能知其情,以为诊法。今富贵之家,身处帷幔,出手诊侯, 不能尽望闻问切之情,率尔投药,乌可尽其术乎? 况医者质问谆谆,病家遂谓业术不精而不信。岂能使药之奏效耶? 丹溪云:凡人之形,长不又短,大不及小,肥不及瘦,人之色,白不及黑, 嫩不及苍,厚不及薄,而况肥人湿多,瘦人火多,白者肺气虚,黑者肾气足, 形色既殊,脏腑亦异;外证虽同,治法迥别,所以肥人责脉浮,瘦人责脉沉, 躁人疑脉缓,缓人疑脉躁,以其不可概观也。 若失病势危急,必须察色以观其外,诊脉以知其内,医之道,庶乎不至于有误矣! 附治验 府庠徐道夫母,胃脘当小痛极,右寸关俱无,左虽有,微而欲䌷,手足厥冷, 余以上部无脉,不吐为不治,然察其眼胞上下青黯,此脾虚肝木所胜, 以参、术、茯苓、陈皮、甘草,补中益气,以木香和胃气,行肝气, 以吴茱散脾胃之寒,止心腹之痛,遂急与一剂连服二次,再进诸病悉愈。
夫通用方者,盖产前产后皆可用也,或一方治诸症,不可人于专门,富通变而施治, 鸟可泥也? 加减四物汤,治血虚月经不调,腰腹作痛,崩中漏下,半产产后,恶露内停, 或去血过多而痛。 愚按 血虚之症,若肝脾血燥,用加味逍遥散。 肝火血燥,用八珍汤、加山栀、牡丹皮。 肝经风热血燥,用六味地黄丸。 肝脾血燥血虚,用四物、柴胡、山栀。 肝经气血虚弱,用四君、芎归、孰地。 肾水涸而肝血虚,用六味地黄丸。 金克木而肝血虚,与心火亢而肝血虚,亦用前丸。 若气虚而血弱,用补心汤。 胄气陷而血虚,用补中益气汤。 脾气弱而血虚,用六君子汤。脾气郁而血虚,用加味归脾汤。 大凡血虚之症,或气虚血弱,或阳气脱陷,或大失血,以致发热烦渴等症, 必用四君、归、耆,或独参甘温之剂,使阳旺则阴生,其病自愈,若用寒凉降火, 乃速其危也加交散:治经脉不调,腹中撮痛,或结聚症瘕,产后中风。生地黄 〔一斤取汁〕、生姜〔十二两取汁〕,右以地黄汁炒姜渣,姜汁炒地黄渣,干为末, 每里三钱,温酒调下,芍药、玄胡索。、当归、蒲黄、柱小各一两, 没药、红花各五钱,尤效。补中丸:治气血俱虚诸症,即八珍汤为丸。