第二门，众疾门（3/35）
论曰：妇人气虚，风人诸阳之陉，或产后血虚，汗出中风，体强囗噤，腰背反张， 名为发痉。 因太阳经先伤风，复感寒而致，如发癎状，但脉沉迟弦细，无汗恶寒，名刚痉， 有汗不恶寒，名柔痉， 无汗者，葛根汤，小续命汤。 有汗者，去麻黄，加葛根。 愚按仲景先生云：太阳病，发汁太多，致痉，风病下之则痉。 三因力云气血内虚，风寒虚埶所中则痉，以风能散气，故有汗而不恶寒曰柔痉， 寒能涩皿，故无汗而恶寒囗刚痉。 非专于风湿，因内虚发汗亡血，筋无所荣而效，乃虚象也。 窃谓伤寒汗下过度，与产妇溃疡等病，及因克伐之剂，伤损气血而变，若金衰木旺。 先用泻青丸，后用异功散。 肾水虚，用六味丸。 肝火旺，先用加味小柴胡汤，次用加味四物汤。 发热用，加味逍遥散。 若木侮脾土，用补中益气，加芍药、山栀。 脾经郁结，用加味归脾汤。 脾土湿热，用大承气汤。 大凡病后气血虚弱，用参术浓煎，佐以姜汁、竹沥，时时用之，如不应， 用十全大补汤，更不应，急加附子，或用参附汤，缓则不救，仍与后治验参看。 附治验 一妇人脾胃虚弱，忽痰壅气喘，头摇目箾，手扬足掷，难以候脉，帨其面，黄中见青， 此肝木乘脾土，用六君，加柴胡、升麻，治之而苏，更以补中益气，加半夏、 茯令而痊。 葛根汤：治刚痉无汗恶风。葛根〔一钱〕、麻黄〔去根节〕、僵蚕〔炒各三分〕 、桂枝、粉草〔炒〕、芍药〔各五分〕、大枣〔三个〕，右水煎，出汗为瘦。 附术汤：治手足逆冷，筋脉拘急，汗出项强，囗噤痰涌。附子〔炮〕、白术、独活 〔各五分〕、川芎、肉桂〔各三分〕，右枣水煎服。 桂心白术汤：治阴痉手足厥冷，筋脉拘急，汗出不止。白术、桂心、附子炮、 防风川芎、甘草〔各等分〕。右每服五钱，姜枣水煎。 八物白术散：治阴痉手足厥冷，筋急脉拘而无汗者。白术、麻黄〔去根节〕、茯苓、 五味子〔炒〕、羌活〔各半两〕、附子〔炮〕、桂心〔各二钱〕、良姜〔一钱〕， 右每服四钱，姜水煎。 通关散：治卒然牙关紧急，腰背反张，药不得咽。细辛、薄荷叶、牙皂角〔各等分〕， 右为末每用少许吹鼻内，侯得喷嚏，随进汤药。
夫中风囗噤，乃体虚受风，人于颔颊，盖手三阳之经，结于颔颊，上夹于囗， 风邪乘之则筋挛，故牙关急而囗噤也。 愚按 前症若风邪客于手足阳明经，囗眼㖞斜，用桑艽升麻汤。 若风埶伤气，用省风汤，富与后方同用。 附治验 一、妇人因怒，经事淋沥，半月方竭，遇怒其绝即至，甚则囗噤筋挛，鼻衄头痛， 痰痉搐搦，瞳子上视。此肝火炽甚，以小柴胡汤，加熟地黄、山栀、钓藤治之， 后不复发。 二、妇人素阴虚，患遍身搔痒，误服祗风之药，囗噤拑搐，肝脉洪数。余曰： 肝血为阴为水，肝气为阳为火，此乃肝经血虚火盛耳。宜助阴血抑肝火， 用四物、麦门、五味、柴胡、山栀、生草、热搐顿止。 又以八珍、黄耆、麦门、五味、钓藤、炙草，调理而痊。 天南星散：治中风囗噤，四肢拘急，或痰气上壅。天南星〔姜汁炒黄〕、白附子〔炮〕 、黑附子〔炮〕、乌蛇肉〔酒炙〕、全蝎〔炒等分〕，右为末，每服半钱， 姜汁、温酒调灌。 走马散：治中风口噤，四肢腋强直。黑附子〔炮〕、天麻〔各半两〕、桂心、石膏、 麻黄〔去根节〕、蝎梢〔炒〕、川乌〔炮去皮尖〕、南星〔炮各一钱〕、麝香 〔二分另研〕，右为末， 每服三分，豆淋酒调灌。
巢氏云：脾脉络胃夹咽，连舌本，心之别脉，系舌本，若心脾受邪，则舌强不能言。 然喉咙者，气之上下也，会厌者，声之户，舌者，声之机，唇者，生之扇， 若风寒客于会厌，故卒然而喑。 经云：醉卧当风，使人发喑。 愚按 前症若因痰迷心窍，当清心火。 若因湿痰舌强，当清脾热。 若因风热，牙关紧急，当清肝火。 若因风痰塞喉，当导痰涎。 若因虚火上炎，当壮水之主。 若因气虚厥逆，当益火之源。 若因肾虚舌喑而不语，当补肾气。 附治验 妇人因怒朴地，痰涌不语，灌牛黄清心丸，稍苏，用神仙解语丹，加山栀、柴胡、 桔梗，渐愈，又用六君、柴胡、山栀、 枳壳而痊。妇人忽然不语半年矣，诸药不应，两尺浮数，先用六味丸料，加肉桂， 数剂稍愈。 乃以地黄饮子，三十余剂而痊，男子多有此症，亦用此药治之。 神仙解语丹：治心脾受风，言语蹇涩，痰唾溢盛，白附子〔炮〕、石菖蒲〔去毛〕、 远志〔去心甘草水煮十沸〕、天麻、全蝎、羌活、南星〔牛胆酿炮各如无只一两〕 、木香神，右为末，面糊丸，桐子大，每服二三十丸，薄荷汤下。 防风汤：石斛〔一两半酒炒〕、生地黄、杜仲〔去皮切姜汁炒〕、丹参〔各一两一钱〕 、防风、川芎、麦门冬〔去心〕、桂心、独活，右每服五钱，枣水煎。 竹沥汤：治风中肝脾，四肢不遂，舌强语滞，或痰涎上涌。威灵仙、附子〔炮〕、 苦梗蔓荆子、防风、枳壳〔去穰麸炒〕、川芎、当归〔各等分〕，右每服四钱， 姜水煎，入竹沥半盏，日四服，忌饮茶。 三黄独活汤：治中风手足拘挛，半身不遂，失音不语。麻黄〔去根节〕、黄耆〔半两〕 、黄芩〔七钱〕、独活〔一两〕，右每服四钱，水煎，取汗为效。 小省风汤：治中风瘫痪，囗眼㖞斜，囗噤不语，手足顽麻。防风、南星汤〔炮各三两〕 、甘草〔炙一两〕，右每服四钱，姜十片，水煎。 愈风汤：治诸风肢体麻木，手足不遂，不能动履等症。天麻、牛膝〔同酒浸〕、 萆薢〔另研细〕、玄参〔各六两〕、杜仲〔七两〕、羌活〔十四两〕、当归、熟地黄 〔自制〕、生地黄〔各一斤〕、独活〔五两〕、肉桂〔三两〕，右为末，炼蜜丸， 桐子大，常服五七十丸，病甚，至百丸，空心、食前，温酒或白汤下。 地黄饮子：治肾虚弱，舌喑不能言，足废不能行。熟地黄〔自制〕、巴戟〔去心〕、 山茱萸〔去核〕、石斛、肉苁蓉〔酒浸焙〕、附子〔炮〕、五味子〔杵炒〕 、白茯苓、石菖蒲、远志、桂心、麦门冬〔去心各等分〕，右每服三钱，入薄荷少许， 姜枣水煎服。 牛黄清心丸：治诸风瘈疭，语言蹇涩，健忘恍惚，头目弦晕，胸中烦郁， 痰蹇喘嗽精神昏愦，或寻常风痰咳嗽，或伤寒阳症，汗下不解，发热烦渴，其效如神。 牛黄〔一两二钱〕、麝香、龙脑〔三味分研〕、羚羊角〔镑末各一钱〕、当归〔酒洗〕 、防风、黄芩、白芍药、麦门冬〔去心〕、白术〔各一两半〕 、柴胡、桔梗、白茯苓、杏仁〔去皮尖〕、芎䓖、肉桂、大豆黄卷、阿胶 〔各一两七钱〕、蒲黄、人参〔去芦〕、神曲〔各二两半〕、雄黄〔另研八钱〕、甘草 〔五两〕、白敛〔七钱半〕、干姜〔七钱半〕、犀角〔镑末二两〕、金箔 〔一千三百片四百片为衣〕、干山药〔七两〕、大枣〔一百枚蒸熟去皮核研烂成膏〕， 右各另为末，炼蜜与枣膏丸，每两作十丸，用金箔为衣，每服一丸，温水化下。 苏合香丸：治气中，痰气上攻，牙关紧急，不省人事，或卒暑气逆心痛，鬼魅恶气， 及一切气滞等症。沉香、麝香、诃子肉、丁香、青木香、安息香、香附、荜拨、白术、 白檀。 薰陆香、苏合油、龙脑〔另研各一两〕、朱砂〔另研〕、乌犀角〔镑末〕，右为末， 用安息香并炼蜜丸，桐子大，温水化四丸，海两作十丸，熔黄蜡包裹为善。 青州白丸子：治半身不遂，口眼郭㖞斜，痰涎壅塞，手足顽麻。半夏 〔七两水洗过生用〕、川乌头〔半两去皮脐生用〕、南星〔二两生用〕、白附子 〔二两生用〕，右为末，用绢袋盛之，水浸一日，如急用，以糊丸桐子大，每服十丸， 姜汤下。 瓜蒂散：瓜蒂〔二钱〕、赤小豆〔五分〕，右为末，每夜于鼻内促搐之，取下黄水， 内服凉剂。
