第九门，产后门产难既明，须知产后疾病，故以次之。（6/21）
窃谓：前症乃阳随阴散，气血俱虚。 若恶寒发热，烦躁作渴，急用十全大补汤。若热煎甚，急加桂附。 若作渴面赤，宜用当归补血汤。 若误认为火症，投以凉剂，祸在反掌。 王太仆先生云：“如太寒而甚，热之不热，是无火也。热来复去，昼见夜伏， 夜发画止不时而热，是无火也，当治其心。如大热而甚，寒之不寒，是无水也。 热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。故心盛则生热，肾盛则生寒， 肾虚则寒动于中，心虚则热收于内，又热不胜寒，是无火世。寒不胜热，是无水也。” 治法前症无水者，六味丸。无火者，八味丸。气血俱虚者，八珍汤，与十全大补汤。 附治验 大尹俞君之内，产后发热晡热，吐血便血，兼盗汗，小便频数，胸膉胀痛，肚腹痞闷。 余曰：“此诸脏虚损也。症当固本为善。”自恃知医，用降火之剂，更加泻利， 肠鸣呕吐，不食腹痛，足冷，始信余言，诊其脉，或浮洪，或沉细，或如无， 其面或可黄，或赤白，此虚寒假热之状，时虽仲夏，当舍时从症， 先用六君子加炮姜肉桂，数剂，胃气渐复，诸症渐退，更佳以十全大补汤，半载全愈。 儒者杨敬之内人，所患同前，但唾痰涎，或用温补化痰之剂，不应，面色黧黑， 两尺浮大，按之微细，此因命门火虚，不能生脾土，脾土不能生诸脏而为患也。 用八味丸，补土之母而痊。 人参当归汤：治产后虚烦，短气烦闷。人参、当归、麦门冬、桂心、生地黄〔各二钱〕 、大枣〔四枚〕、粳米〔一合〕、淡竹叶〔二钱〕、芍药〔炒黄一钱〕，右水煎服。 一妇人食角黍渴，痞闷腹痛，大便欲去不去，服消导药，不应，饮食日减，肌体日瘦， 半年矣。余谓此食积为患，用大酒曲炒为末，温酒调服二钱，俄间腹鸣，良久仍下 粽而愈。 一妇人食鱼鲊腹痛患痢，诸药不应，用陈皮白术等分为末，以陈皮汤送下，数服而愈。 蒲黄散，治症同上，方见前儿枕病。 四物汤加茯神、远志，治产后虚烦，十全大补汤丸效。
论曰：“产后囗干痞闷，因食米面干饭太早，脾胃不能消化，热郁所致，慎不可下， 但服见𪾢丸则愈。” 无择云：“若内积忧烦，外伤燥热，宜四物汤去地黄，加人参、乌梅可愈。 愚按 刖症若宿食停滞，用六君、枳实、神曲。 若因肉食所致，更加山查。 若因鱼鲙之类，再加陈皮。 其物既消而仍痞，或反作痛作呕，此脾胃受伤，用六君子汤，或咽酸嗳腐，加炮姜， 作泻，更加升麻，如不应，佐以四神丸，或间用补中益气汤。 附治验 见𪾢丸：姜黄〔炒〕、三棱〔醋炒〕、荜澄茄、陈皮、良姜、人参、莪述 〔酒炒各等分〕，右为末，用萝卜汁糊丸，桐子大，每服三十丸，白汤下。 产后心烦发渴，宜清心莲子饮。
窃谓：前症若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物、白术、麦冬、丹皮。 若胃气虚而有热，用竹叶归曹汤。 若血虚发热，用八珍加麦冬、五味。 若血脱发热烦躁，用当归补血汤。 若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。 附治验 一产妇患前症，朝寒暮热，肚腹作痛，以手按之不痛。余以为血气俱虚， 用八珍之类治之，彼反行逐血，更加发热烦躁，余用当归补血汤，热躁渐止， 用八珍麦门五味，气血渐复。 附方 七味白术散：治中气虚弱，津液短少，囗干作渴或吐泻所致。人参、白术〔炒〕 、木香、白茯苓、甘草〔炒〕、藿香、干葛〔各一钱〕，上水煎服。 竹叶归耆汤：治胃气虚热，囗干作渴，恶冷饮食者。竹叶〔一钱五分〕、当归〔一钱〕 、黄耆〔二钱〕、白术、人参〔各一钱〕、甘草〔炒五分〕、麦门冬〔去心七分〕， 右水煎服。
产后乍寒乍热，繇血气虚损，阴阳不和。 若阴胜则乍寒，阳胜则乍热，宜用增损四物汤。 若因败血不散，腹内作痛，宜用夺命丹。后用增损四物汤，随病加减。 无择云：“败血流闭者诸阴则寒，流闭诸阳则热，用大调经散，五积散。” 愚按 前症若因阳气不足，阴气上人于阳中而恶塞者，用补中益气汤。 若坦阴气不足，阳气下陷于阴中而发热者，用六味地黄丸。 若气血下足而恶寒发热者，用八珍汤。 若病后寒热倦怠者，用补中益气汤。 若肌热大渴，目赤面红者，用当归补血汤。 附治验 产妇恶寒发热，余以为血气虚寒，用十全大补加炮姜而寒热愈。用补中益气而肢体安。 又食后犯怒，恶寒衮热，抽搐咬牙，面色青中隐黄，此肝木侮脾土，饮食停滞， 用六君子加木香，一剂而安。 一产妇恶寒发热，余以为气血俱虚。不信，反用小柴胡汤。致汗出谵语，烦热作渴， 肢体抽搐。余用十全大补二剂，益甚，脉洪大，重按如无， 此药力不能及加附子四剂稍缓，数剂而安。
产后乍寒乍热，繇血气虚损，阴阳不和。 若阴胜则乍寒，阳胜则乍热，宜用增损四物汤。 若因败血不散，腹内作痛，宜用夺命丹。后用增损四物汤，随病加减。 无择云：“败血流闭者诸阴则寒，流闭诸阳则热，用大调经散，五积散。” 愚按 前症若因阳气不足，阴气上人于阳中而恶塞者，用补中益气汤。 若坦阴气不足，阳气下陷于阴中而发热者，用六味地黄丸。 若气血下足而恶寒发热者，用八珍汤。 若病后寒热倦怠者，用补中益气汤。 若肌热大渴，目赤面红者，用当归补血汤。 附治验 产妇恶寒发热，余以为血气虚寒，用十全大补加炮姜而寒热愈。用补中益气而肢体安。 又食后犯怒，恶寒衮热，抽搐咬牙，面色青中隐黄，此肝木侮脾土，饮食停滞， 用六君子加木香，一剂而安。 一产妇恶寒发热，余以为气血俱虚。不信，反用小柴胡汤。致汗出谵语，烦热作渴， 肢体抽搐。余用十全大补二剂，益甚，脉洪大，重按如无， 此药力不能及加附子四剂稍缓，数剂而安。 中气虚塞，用六君加姜桂。 元气脱陷，急加附子。 盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，胃气下陷，则寒热交作，或吐泻不食， 腹痛烦渴，发热谵语，或手足逆冷，寒战如栗，虽见百症，但温补脾胃，其病自退， 若误用清脾截疟之类，多致不起。 附治验 一产妇患疟，发热作渴，胸膈胀满，遍身作痛，三日不食，咽酸嗳气，此是饮食所伤， 脾胃不能消化，用六君加神曲山查四剂而不作酸，乃去神曲山查，又数剂而饮食进， 其大便不通，至三十五日，计进饮食七十余碗，腹始闷，令用猪胆汁导而通之， 其粪自不甚燥。 一产妇患疟久不愈，百病蜂起，其胍或洪大，或微细，或弦紧，或沉伏，难以名状， 用六君加炮姜，二十余剂，胍症稍得，又用参术煎膏，佐以归脾汤，百余剂而瘥。 一产妇朝寒暮热，或不时寒热，久不愈，用六君子、补中益气，兼服百余剂而寻愈。 （产后疟疾心腹痛，见小产）
