第二门，众疾门（22/35）
妇人呕吐，良由脾胃不调，外邪乘之，或胃中虚冷，或胃囗有热，或中脘停痰， 或胃经血弱。 治法胃冷者，丁香散、理中丸。 胃热者，小柴胡汤、竹茹汤。 胃虚者，藿香正气散。 停痰者，半夏茯苓汤、二陈汤。 血虚者，十全大补汤，加陈皮、半夏、藿香。 愚按 东垣先生云：“前症内有故寒与新谷俱人于胃，新故真邪相攻，气并相逆， 复出于胃故为哕，补手太阴，泻足少阴。” 又云：“胃因气逆为哕，夫呕吐哕者，俱属于胄，以其气血多少扁异耳，如呕者， 阳明也，阳明多血多气，故有声有物，血气俱病也。” 仲景云：“呕多虽有阳明症，慎不可下。” 孙真人云：“呕家多服生姜，为呕家之圣药也。气逆者，必散之，故以生姜为主。 吐者太阳也，太阳多血少氧，故有物无声，为血病也。有食人则吐，以橘皮去自主之。 哕者，少阳也，多气少血，故有声无物，乃气病也，以姜制半夏为主。若脾胃虚弱， 寒邪所客，饮食所伤者，用六君子、藿香、生姜之类。若胃中有热，膈上有痰， 用二陈、山栀、黄连、生姜。若久病胃虚，呕而不纳谷者，用生姜、参、术、黄耆。 香柎之类。亦有痰膈中焦，食不得下者，有气逆而呕者，有气郁于胃囗， 有食滞于心肺之分而复出者，有胃囗有火与痰而呕者。若注船大吐渴饮水者， 冲童便饮之最妙。 前论云血不归源而呕，用十全大补汤，诚发前人之末发，愚常用屡效。 附治验 一、太守阳山之内，素善怒，胸膈不利，吐痰甚多，吞酸嗳腐，饮食少思， 手足发热数年矣，所服非芩、连、枳直，必槟、苏、厚朴。左关弦洪，右关弦数， 此肝火血燥，木乘土位，朝用六味地黄丸，以滋安肝水。夕用六君、归、芍， 以调补脾土而愈。乙巳夏，因大怒，吞酸嗳腐，胸腹胀满，或用二陈、石膏、治之， 吐涎如涌，外热如灼，脉洪大，按之如无。余曰：“此脾胃血损，虚阳发越于外， 脾败而涎泛出也。”用六君，加姜桂一钟，即睡觉而诸症如失，又数剂而康。 二、先太宜人饮食后，闻外言杵意，呕吐酸水，内热作渴，惟饮冷水， 气囗脉大而无伦，面色青赤，此肝脾郁火，投之以药，入囗即吐，第三日吐宿食， 第七日吐酸黄水，十一日吐苦水，脉亦洪大，仍喜饮冷，以黄连煎汤，冷饮少许， 至二十日，加白术。 茯苓，二十五日，加陈皮，二十七日，加当归、炙草，至六十日，始进米饮半盏， 渐进薄粥，调理即痊。 三、妇人食后因怒，患疟呕吐，用藿香正气散而愈，后复怒吐痰，狂言热炽， 胸胁胀痛，手按少得，脉大无伦，按之微细，此属肝脾二经血虚，以加味逍遥散， 加热地、川芎二剂，服症顿退，再用十全大补汤而安矣。府痒沈姬文母，患脾虚中满， 痰嗽发热，又食湿面冷茶。吞酸呕吐绝食，误服芩、连、青皮等药，益加寒热， 囗干流涎不收，闻食则呕，数日矣，迎治。余曰：“脾主涎，此脾血不能约制也。 ”欲用人参安胃散惑于众论，以为胃经实火宿食治之，病日增剧，忽思冬瓜， 食如指甲一块，顿发呕吐酸水不止，仍服前药愈剧，复邀视之，则神脱绝濒死矣， 惟目睛尚动。余曰：寒淫于内，治以辛热。 然药不能下矣，急用盐艾附子炒热熨脐腹，以散同阳，又以囗气补接母囗之气； 又以附子作饼，热贴脐间，时许，神气少生，以参术附子为末，仍以是药， 加陈皮煎膏为丸，如粟米大，入五七粒于囗，随津液咽下，即不呕，二日后， 加至十粒，诸病少退，其涎不止，五日后，渐服前剂一二匙，胃气少复，乃思粥饮， 后投以参、术等药。温补脾胃，五十余剂而愈。 丁香散：治脾胃气弱呕吐，水谷不入。丁香、白术、缩砂、草果〔各三钱〕、人参 〔一两〕、当归、白豆蔻、藿香、甘草〔各两半炒〕、橘皮〔三分〕、神曲〔炒〕 、诃子〔各半两〕，右为末，每服二钱，姜枣汤调。 竹茹汤：治胃热呕吐。干葛〔二钱〕、半夏〔姜制三钱〕、甘草〔五分〕、竹茹 〔一弹子大〕，右姜枣水煎服。 许学士先生云：“胃热者，手足心热也。”政和中，一宗人病伤寒，得汗身凉，数日， 忽呕吐药，食不下，用丁香、藿香、滑石等药，下咽即吐。余曰： “此正汗后余热留胃脘。”正宜竹茹汤，用之即愈。 许仁贴半夏丸：治胃冷呕逆不食。半夏〔洗去骨一斤〕、小麦面〔一斤〕，右水和丸， 如弹子大，水煮熟，初服四五丸，二服加至十四五丸，旋煮间服。 七味人参丸：服前丸不应，可服此药。人参、白术〔各五两〕、厚朴〔姜制〕、细辛 〔各四两〕、生姜、橘皮〔三两〕、桂心〔一两〕，右为末，炼蜜丸， 桐子大米饮下十丸，渐加至二十丸。青金丸：治呕吐不已。硫黄、水银，右入铫内， 慢火化，以木片拨炒成硅，研至黑不见白星，姜汁糊丸，绿豆大，每服二三十丸， 米饮下。 附方 人参安胃散：治脾胃虚热，呕吐泄泻，或饮食不入。人参〔一钱〕、黄耆〔炒二钱〕 、生甘草、炙甘草〔各五分〕、白芍药〔七分〕、白茯苓〔四分〕、陈皮〔三分〕 、黄连〔炒二分〕，右水煎服。
