第九门，产后门产难既明，须知产后疾病，故以次之。（15/21）
妇人结核，皆因郁怒亏损肝脾，或因胎产经行，失于调养，或因暴怒触动胆火。 若结于项侧耳前后，或胸膀肋痛，或发寒热，属胆经风热怒火，宜用柴胡清肝散， 加钩藤、山栀，以养血气清肝火。 若结于肉裹，其色不变，晡热内热，属肝火血虚，宜用加味逍遥散，加龙胆草， 以养肝血凊肝火。 或结于肢节，或累累如贯珠其色不变，亦肝火血橾而筋挛，宜用柴芍参芩散加钩藤， 以黄血气，佐以六味丸，以生肾水。 若时消时作，此气滞而痰结也，用归脾、六君二汤，以调和脾肺之气，并佐以海藻丸。 若溃而核不腐，或肉不生，或脓水清稀，肌寒肉冷，自汗盗汗，寒热内热， 面色痿黄食少体倦，便利不调者，五胰皆虚也，但用补中益气、加味六君子二汤， 调补脾胃，以滋诸脏，则各症自退。 故经云：“形伤则痛，气伤则肿。”慎不可轻用行气破血之剂，以复伤也。 附治验 妇人项结核，寒热头痛，胁胀乳痛，内热囗苦，小便频数，属肝火血虚， 用加味四物而愈，又用加味瑄遥散，调补肝脾而安。 妇人经事不调，肢体结核如榛如豆，不计其数，隐于肉里，其色不变，三年余矣。 大按则痛，或投以降火消毒，乃不按自痛，发汗作渴，日晡益甚，经水过期， 左关脉数，此肝火血煤也。用清肝益荣汤，六十余剂，诸症己愈，惟项核末消， 又以当归龙荟丸数服，及八珍汤加柴胡、山栀，三十余剂而痊。 妇人久郁怒，胸胁内股外、各结核，寒热往来，经候不调，胸膈不利，饮食少思， 大便不调，左关弦洪，左寸弦数，右关弦紧，右寸弦浮。余谓：“左关弦洪， 肝经热也。左寸弦数，木生火也，右关弦紧，肝克脾也，右寸弦浮，木侮金也， 法当生肝血。 ”遂用加味四物汤，而诸症退，用加味逍遥散，而经候调，用加味归脾汤而全愈。 妇人因怒，肢体结核，睡中发搐，左关弦洪。余曰：“此为肝火血燥筋蒘， 当清肝火养元气。”遂用加味小柴胡汤、加味逍遥散，渐愈，又用八珍汤， 加牡丹皮、柴胡、山栀、钩藤而愈。 妇人肢体结核，胸腹痞闷，气泄稍宽。余谓此肝脾郁滞。不信，服降火行气化痰， 病愈甚而气愈虚，余用加味逍遥、加味归脾二药，问服半载而痊。 妇人项间结核，不时寒热，左目紧小，头项振掉，四肢抽搐，此肝火血虚风热也。 用加味逍遥加钩藤数剂，诸症渐愈，又用八珍汤，调理而痊。 妇人耳内耳后项侧，结核作痛，寒热囗苦，月经不调，此肝胆经火而伤睥胃也。 用四君、柴胡、丹皮，及六味地黄丸而愈。 妇人因怒结核，经行不止，发热昼安静而夜谵语，此血分有熟也。 用小柴胡加生地顿安，其核尚在，经侯先期，肝脉弦数，此肝火血涸而筋挛也， 用加味逍遥加生地，月经如期而核消。 妇人项臂结核，头痛塞热，乳内时疼两胁焮痛。余以为肝脾郁火而血燥， 先以加味逍遥散，再加味归脾汤而愈。 妇人素郁怒，患前症，内热晡热，久而不愈。若面色痿黄，则月经过期而少。 若面色赤则月经先期而多。余曰：“面黄过期，脾经虚弱也，面赤先期，脾虚火动也。 ”朝用补中益气，升举脾土，以益气血。夕用加味逍遥，滋养肝血，以忌阴火， 复以归脾汤解郁结。半载，元气复而痊。（又有患前症，因脾虚下陷而发热， 乃专治其疮，变瘵而殁。） 女子耳下结核，焮痛寒热，此属肝经风热，用栀子清肝散一剂，诸症悉愈，后因怒， 耳后并额两角，作痛寒热，此兼少阳经症，仍以前药加羌活，二剂而瘥。 妇人项患五核，时常寒热，肝脉弦长而出寸囗。此血盛无耦之症也。用小柴胡褐， 邡生地、乌梅治之而愈。 妇人腹中结块，误认血鳖，服驱遂之药，下血甚多，致肢节间结核。 附方 八珍汤：治脾胃伤损，恶寒发热，或烦躁作渴，或因脾胃亏损，脓水清稀， 久不能愈等症，即四君、四物二汤相合。 十全大补汤：治疮疡胃气虚弱，肿痛不消，或溃而不敛，或自汗盗汗，食少体倦。 或寒热作渴，头痛眩晕，或似中风。又治气血俱虚，胸腹胳痛。 或作胀满，或骨节作痛，经候不调。或寒热晡热，五心烦热。或吐血咽干， 头痛眩晕，眼目昏涩。或痰嗽喘促，胸膈虚痞，或呕吐泄潟，手足冷热。 即八珍汤加黄耆、肉桂。 加味逍遥散：治肝脾血虚有热，遍身搔痒，或囗燥咽干，发热盗汗，食少嗜卧， 小便涩滞等症。又治瘰痘流注，虚热等疮。甘草〔炙〕、当归〔炒〕、芍药〔酒炒〕、 茯苓白术〔炒各一钱〕、柴胡、牡丹皮、山栀〔炒五分〕，右水煎服。 逍遥散：即前方去丹皮、山栀。 归脾汤：治脾经失血少寐，发热盗汗，或思虑伤脾，不能摄血，以致妄行。 或健忘怔忡，惊悸不寐。或心脾伤痛，嗜卧少食。或忧思伤脾，血虚发热。 或肢体作痛，大便不调。或经候不准，晡热内热，或瘰疬流注， 不能消散溃敛。人参、白术〔炒〕、黄耆〔炒〕 、白茯苓、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁〔炒各一钱〕、木香、甘草〔炙各一钱〕， 上姜枣水煎服。 加味归脾汤：即前方加柴胡、山栀。 柴术参苓汤：治肝火血热，遍身搔痒，或起赤晕，或筋挛结核。白术〔炒〕、人参、 茯苓〔各一钱〕、柴胡、川芎、山栀、芍药〔炒〕、甘草〔炒各五分〕、熟地〔自制〕 、当归〔各八分〕，上水煎服。 紫芍参苓散：治肝胆经部分结核，瘝痘瘤瘊等症，或肝血懆热，脾气虚弱， 发热少食。柴胡、芍药炒、人参、茯苓、白术〔炒〕、山栀〔炒〕、陈皮、当归 〔各一钱〕、牡丹皮、甘草〔各五分〕，上姜枣水煎服。 清肝益荣汤：治肝胆经风热，血燥筋挛结核，或作瘊子。柴胡、山栀〔炒各五分〕 、当归、川芎、芍药〔炒各一钱〕、熟地黄〔自制〕、白术〔炒〕、木瓜、茯苓 〔各五分〕、甘草〔三分〕、龙胆草〔酒拌炒黑五分〕、薏苡仁〔五分〕，上水煎服。 清热凉血饮：治风热血燥，丹毒等症，大便秘结。当归、川芎、大黄炒、芍药〔炒〕、 生地黄〔各一钱〕，水上煎服。 神效开结散：消瘿块甚效。沉香〔各二钱〕、橘红〔四两〕、珍珠 〔四十九粒入砂锅内，以盐泥封固煆亦取出去火毒用〕、猪厌肉子 〔四十九枚用豚猪者生十项间如枣子大〕，上为末，每服一钱，临卧酒调，徐徐咽下， 患小者三五服，大者一剂可愈，切忌酸咸油腻滞气之物，须用除日，于静室修合。 海藻散坚丸，治肝经、瘤。 海枣、昆布各二两、小麦四两醋煮晒干、柴胡二两、龙胆草酒拌炒焦一两、右为末， 炼蜜丸，桐子大，每服二三十丸，临卧，白汤送下，呕化咽之，尤好。 凡患瘰疬服调治之药，末应，宜佐以前二药。
