第二门,众疾门(17/35)

《校注妇人良方》[] 著

第二门,众疾门(17/35)

妇人客热,由元气虚而外热乘之,以致囗燥心烦,四肢壮热,肌肉消瘦, 治法当审其因而调补之。 愚按 前症若客邪所长,用补中益气,加川芎、防风。 肝虚血少,六味地黄丸。 胃火饮泠,钱氏泻黄散。 胃虚饮汤,七味白术散。 潮热时热,八珍汤。 晡热内热,逍遥散。 发热体倦,补中益寒汤。 恚怒发热,小柴胡汤。 郁怒发热,加味归脾汤。 寅卯酉戊时热,升阳益胃汤。 附治验 妇人素有胃火,服清胃散而安,后因劳役,燥渴内热,肌肉消瘦,月径不行, 此胃火消铄阴血,用逍遥散加丹皮、炒栀,以清胃热, 用八珍汤、加茯神、远志以养脾血,元气充足,而经自行矣。 麦门冬散,治四肢倦痛,烦闷不食,或寒热往来。麦门冬〔去心〕、柴胡、赤茯苓、 羚羊角〔镑〕、赤芍药、桑白皮〔炒〕、黄耆〔炒各四分〕、生地黄、甘草 〔炒各三分〕,右姜水煎。

经曰:“阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。” 皆由劳伤气血,阴阳不调,寒热如疟也。当分气血虚实而治之。 愚按 前症若寸囗脉微,名曰阳不足,则阴气上人于阳中,用补中益气汤。 若尺部脉弱,名曰阴不足,则阳气下陷入阴中,用益阴肾气丸。 若因气血俱虚,用八珍汤。 若因怒动肝火,用小柴胡汤。 若阴阳俱不足,则气血不归其本部,以致寒热交争也。 附治验 一、妇人年六十有四,久郁怒,头痛寒热,春间乳内时痛,服流气饮之类益甚, 时有血如经行,又大惊恐,饮食不进,夜寐不宁,两乳肿胀,两胁欣痛,午后色赤, 余以乌肝脾郁怒火躁,先以逍遥散,加酒炒黑龙肝一钱,山栀一钱五分,服二剂, 脰痛顿愈,又二剂全愈,再用归脾汤,加炒栀、贝母,诸症悉愈。 地骨皮散:治血风气虚,时作寒热,或晡热内热。柴胡、地骨皮〔各一两〕、桑白皮 〔炒〕、枳壳〔面炒〕、前胡、黄耆〔炒各五分〕 、白茯苓、五加皮、人参、甘草、桂心、白芍药〔炒各三分〕,用姜水煎服。 柴胡散:治寒热韹痛,囗乾心烦,饮食少思,肌体消瘦。柴胡、黄耆〔炒〕、赤伏苓、 白术〔各一钱〕、人参、地骨皮、枳壳〔面炒〕、生地黄、苦梗、桑白皮〔炒〕 、赤芍药〔各三分〕、鳖甲〔炙二钱〕、麦门冬〔去心一钱〕、甘草〔三分〕, 用姜水煎服。 益阴肾气丸:治诸脏亏损,发热晡热,潮热盗汗。或寒热往来,五心烦热, 或囗干作渴,月经不调。或筋骨酸倦,饮食少思,或头目不清,痰气上壅,咳嗽晡甚, 胸膈痞闷。或小便赤数,两足热痛。或脚足痿软,肢体作痛等症。此壮水之主, 以制阳光之剂也。泽泻、茯苓、生地〔酒拌杵膏〕 、牡丹皮、山药、茱萸肉、当归、五味子〔炒杵〕、熟地〔自制杵膏〕,右为末, 入二膏,加炼蜜,丸桐子大,朱砂为衣,每服五十丸,空心,淡盐汤下。

仓公传与褚氏论,皆云师尼寡妇,独阴无阳,欲心萌而不遂,是以厌厌成病, 以致乍寒乍热,而类疟状,久则为劳。 又有经闭自淫,痰逆头风,腒气痞闷,面扦瘦瘠等证,皆寡妇之病。 诊其脉,独肝脉弦出寸囗而上鱼际,皆血盛而致。 经云:“男子精盛则思室,女人血盛则怀胎。”观其精血,思过半矣。 愚按 前症若肝脉弦出鱼际,用生地黄丸。 血虚,佐以四物汤。 若兼怒动肝火而寒热,佐以加味逍遥散。 若亏损肝经而寒热,佐以八珍汤。 若亏损元气而寒热,佐以补中益气汤。 若郁伤脾气而寒热,佐以济生归脾汤。 附治验 一、寡妇不时寒热,脉上鱼际,此血盛之症,用小柴胡汤,加生地黄治之而愈, 但畏风寒,此脾胃气血,用加味归脾、补中益气,二汤兼服而止。 二、妇人因夫久出经商,发寒热,月经旬日方止,服降火凉血药,内热益甚, 自汗盗汗,月经频数。余曰:“内热自汗,乃脾气血弱也。月里频数,乃血不归脾也。 ”用归脾汤、六味丸而愈。 三、室女寒热,肝脉弦长而出寸囗,用小柴胡汤,加生地、乌梅治之而愈, 既嫁而诸症悉痊。 四、室女久患寒热,月经失期,以小柴胡汤,加生地治之少愈。更以生地黄丸而痊。 生地黄丸,许学士云:“有一师尼恶风体倦,乍寒乍热,面赤心烦, 片大小柴胡汤杂进,其病益剧,予诊视之曰:“三部脉无寒邪,但肝脉强而上鱼际”, 服此丸而愈。 柴胡、秦艽、黄芩〔各半两〕、生地黄〔一两酒湿杵膏〕、赤芍药〔一两〕,右为末, 炼蜜丸,桐子大,每服三十丸,乌梅汤下,日三服。

妇人恶寒,有阴阳二证。发热而恶寒者,发于阳也,无热而恶寒者,发于阴也。 发于阳者,胝浮数,宜解表,发于阴者,脉沉细,宜温里。 凡恶寒不可过覆衣被,又近火热,若寒热相搏,命人寒甚。若寒气入腹,血气结聚, 最难治疗。 愚按 前症若怠惰嗜卧,酒淅恶寒,乃阳不能伸发,用升阳益胃汤。 若劳伤形气而恶寒,乃无阳以护衙,用补中益气汤。 若饮食伤脾胃而恶寒,乃元气虚损,用六君子汤。 若加烦躁妄言,或欲饮水,仍进前剂,但加姜、桂。 若体倦烦渴,头痛自汗,用补中益气,加五味、麦门。 东垣云:“昼则发热恶寒,是阴氧上溢于阳分也,夜中恶寒,是阴血自旺于阴分也。” 海藏云:“六月大热之气,反得大寒之症,当舍时从症,治以姜、桂之类。” 丹溪云:“久病恶寒,乃痰郁于脾,抑遏阳气,不得外泄,治当解郁。

妇人血风烦闷,由劳伤气虚,而风邪乘之。 血气不和,以致肢节热疼,囗干不卧而烦闷也,当调补元气为主。 愚按 前症多属肝脾血虚发热?当参照前寒热力论主治。 赤芍药散,治烦闷不食,体倦头眩,身体疼痛等症。赤芍药〔酒炒〕、白茯苓 〔各一钱〕、甘草〔炒〕、柴胡〔各五分〕,右姜枣水煎。

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