第二门,众疾门(31/35)
初虞世云:“肺主气,肺气不降,则大肠不能传送,宜用杏仁、枳壳、诃子等药。 若老弱风人,津液短少,大便秘涩,用胡麻、杏仁、麻仁、阿胶、皂角之类。 每见用月利之药,大便虽通,精血复伤,反致他病。一男子,病风淫末疾, 或用𫘝药利之,患肺痿,咯脓血,至大便不通而死,惜哉! 愚按 前症若胃强脾弱,津液不得四布,但输膀胱,小便数而大便难者,用脾约丸。 若阴血枯槁,内火燔灼,脾肺失传,大便秘而小便数者,用润肠丸。 此丸若用之于热甚气实,与西北禀厚者,无有不效。若用于东南及虚热而气血不足者, 则脾愈弱而肠愈燥,反致虚痞矣。 此东垣先生之治法也。其搜风顺气丸,中贵及西北人用之多效,东南人用之, 无不致害附治验 一老妇大便欲去而难去,又不坚实,腹内或如故,或作胀,两关尺脉浮大, 余以为肠胃气血虚弱,每服十全大补汤,加肉蓰蓉,去后始快,若间二三日不服, 腹内仍胀,大便仍难。 搜风顺气丸:治痔漏肠风,风热闭结,元气充实者。车前子〔一两五钱〕、大麻子 〔微炒〕、大黄〔五钱半生半熟〕、牛膝〔酒浸〕、郁李仁〔汤泡〕、兔丝子 〔酒浸蒸晒为末〕、枳壳〔麸炒〕、山药〔各一钱〕,右为末,炼蜜丸,桐子大, 每服二十丸,空心白汤送下。 子和脾约丸:麻仁〔一两二钱半〕、枳壳〔麸炒〕、厚朴〔姜制〕、芍药〔各一两〕 、大黄〔四两蒸〕、杏仁〔去皮尖炒一两二钱〕,右为末,入杏仁膏炼蜜丸,桐子大, 每服二三十丸,空心用滚汤送下,内杏仁研烂。
经云:“春伤于风,夏必飧泄。” 盖木刑土也,土不能渗泄,则木气胜,故津液燥而秘,不可专以风治。 张氏母,年七十,患痢频数,腰脚拘挛,百方不愈,用蒺藜、酸枣仁,治之即愈。 黄鲁直苦秘结,亦用前药而愈,故受症有不同也。 愚按 前症若因足三阴亏损,发热作渴,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,脉洪而虚, 肢体倦怠者,用补中益气汤、六味地黄丸。 脾经气虚,补中益气汤。 脾经郁结,用加味归脾汤。 气血俱虚者,八珍加肉疭蓉。 肾经津液不足者,用六味地黄丸。 胃火消铄津液,竹叶黄曹汤。肝木侮脾土,小柴胡加山栀、郁李仁、枳壳。 膏粱积热,清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。 若燥在直肠,用猪胆导之。 附治验 老妇大便,月余不通,痰喘内热,不得就枕,脉洪大,重按细微。朝用六味丸, 夕用逍遥散,各五十余剂,计进饮食百余碗,小腹始闷,此火燥而消铄也, 以褚胆汁润之,用十全大补而安,后仍不通,用八珍倍力疭蓉,常服而通。 治风人大便或秘、皂荚子,右为末,蜜丸桐子大,短服三十丸,煎蒺藜子酸枣仁汤, 咋一心下,良久,末利再服,渐加至百丸,以通为度。 蒺藜汤:用蒺藜炒忤去刺三两,酸枣仁炒香一两,每用五钱,水一盏,煎七分, 去滓,送下前丸。 大五柔丸:治脏气不调,大便难利,或为秘结坚硬。大黄〔饭上蒸焙末〕、枳壳 〔去穰麸炒〕、白芍药〔末〕、葶苈〔炒为末〕、牛脂〔熬油〕、苁蓉〔酒浸焙各一两〕 、桃仁〔百枚去皮尖〕、杏仁〔四十枚去皮尖研炒黄别杵〕,右和匀,炼蜜丸, 桐子大,米饮下三十丸,日三服,以利为度。 二仁丸:安康郡太守苦风秘,予处此方,用之甚效。杏仁〔去皮尖面炒黄〕、麻仁 〔别研〕、枳壳〔去攘面炒为末〕、诃子〔炒去核为末〕,右用炼蜜丸,桐子大, 每服二三十丸,温水下,未利增之。 蜜导法:用好蜜四五两,石器中微火熬,不住手搅,候可丸。以蛤纷涂手,捏如指, 长三寸许,入大孔内,以手掩良久郋通,未通再作,文璐公泄利,求速效, 用石脂。龙骨等药,便秘累臼甚苦。余告曰:“此燥粪在直肠,药所不及, 请以蜜导之。”下结粪四五十枚而愈。 通气散:治虚人忧怒,以致伤肺与大肠,不能传送。陈皮、苏叶、枳壳〔面炒〕、 木通〔各一钱〕,用〕水煎服。皂角丸、苏麻粥亦佳。 皂角丸、苏麻粥亦佳。