第五门,候胎门(5/12)

《校注妇人良方》[] 著

第五门,候胎门(5/12)

妊娠若忽然心痛闷绝欲死者,谓之中恶。 盖因气血不足,精神衰弱,故邪毒得以中之也。 愚按前症当调补正气为善,用金银藤一味,煎汤饮之。 又方治前症。生地黄、枳壳、木香,用水煎服。 又方,豆股豉一两,姜半两,水煎服。 妊娠腹痛,或吐血、血,熟艾如拳大,煮汁服。 又方,用盐一盏,水调服,以冷水噀之,吐出即安。 又方,灶心土为末,每服二钱,白汤调。

肾主腰足,因劳役伤损其经,以致风冷乘之,腰腹相引而痛,盖妇人肾以系胞, 妊娠痛甚,则胎堕也。 愚按 前症若外邪所伤,用独活寄生汤。 劳伤元气,用八珍、杜仲、砂仁、胶艾。 脾肾不足,以前药加白术、补骨脂。 气血郁滞,用紫苏饮,加桔梗、枳壳。 肝火所动,用小柴胡汤加白术、枳壳、山栀。 肝脾郁结,用归脾汤加柴胡、枳壳。 附治验 一妊妇颈项强直,腰背作痛,此膀胱经风邢所致,用拔萃羌活汤,一剂而愈。 又用独活寄生汤,及八珍汤,以袪邪固本而痊。 通气散:治肾虚腰痛神妙。破故纸炒为末,空心,每服二钱,嚼核桃肉半个, 以温酒下。 杜仲丸:治妊娠腰背痛。杜仲炒,续断酒浸,等分为末,煮枣肉丸,桐子大, 每服七十丸,酒下,米饮亦可。 胶艾汤:治腰腹疼痛,胎动欲落,即前妊娠下血补遗内安胎散。

妊娠小腹痛,繇胞络虚,风寒相搏,痛甚,亦令胎动也。 愚按 前症若风寒所搏,用紫苏饮加生姜。 气血虚,用八珍汤。 脾气虚,用六君子汤。 中气虚,用补中益气汤。 若腹胀痛,用安胎饮加升麻、白术,不应,兼补中益气汤。 附治验 一妊妇小腹作痛,其胎不安,气攻左右,或时逆上,小便不利, 用小柴胡汤加青皮、山栀,清肝火而愈。后因怒,小腹胀满。小便不利,水道重坠, 胎仍不安,此亦肝木炽盛所致,用龙胆泻肝汤一剂,诸症顿愈, 乃以四君子加柴胡、升麻,以培脾土而安。

夫妊娠心腹胀满者,繇脾胃虚寒,复因冷饮相搏所致也。 愚按 前症若外感风寒,内伤饮食,用藿香正气散。 若食伤脾胃,用六君子汤。 若阳气壅滞,用紫苏饮。 附治验 一妊妇饮食停滞,心腹胀满,或用人参养胃汤,加青皮、山查、枳壳,其胀益甚, 其胎上攻恶心不食,右关脉浮大,按之则弦,此脾土不足,肝木所侮, 余用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞闷,用补中益气汤,升举脾气乃瘥。 下气汤:治心腹两膀胀闷,饮食少思,四肢无力。羌活、赤芍药〔炒〕、甘草〔炒〕 、槟榔、青皮、大腹皮、陈皮、赤茯苓、半夏〔姜制〕、桑白皮〔炒各五分〕、桂心 〔一分〕、紫苏茎〔一钱〕,上水煎服。 局方枳壳散、保风散、紫苏饮、藿香正气散、皆良。

夫胎乃阳施阴化,荣卫调和,经养完全,十月而产,若血气虚损,不能养胎, 所以数堕也,凡妊妇腰痛多堕胎。 愚按 丹溪先生曰:阳施阴化胎胎孕乃成,血气虚乏,不能荣养,其胎则坠, 譬如枝枯则果落,藤痿则花坠。 尝治贾氏妇,每有孕,至三月前后必坠,诊其脉,左右大而无力,重则涩, 知其血虚也,补其中气,使血自荣,时正初夏,敢以浓煎白术汤下黄芩末二钱, 与数十贴,得保而生。因而思之,堕于内热而虚者,于理为多,曰热曰虚, 盖孕至三月,上属相火,所以易堕,不然, 何以黄芩、熟艾、阿胶等为安胎之妙如此也,大抵治法,须审其月属某经育养而药之。 附治验 一妊妇五月,服剪红丸而胎堕,乃服破血之剂,痛益甚,手不敢近。予曰: 此峻药重伤脾胃也。用八珍,倍加参、耆、半夏、乳香、没药,二剂而痛止, 数剂而安。 吴江痒吏万湖仲子室,年二十余,疫疾堕胎时咳,服清肺解表之药,喘急不寐, 予以为脾土虚而不能生肺金,药复损而益甚也,先与补中益气,加茯苓、半夏、五味、 炮姜,四剂渐愈,后往视之,用八珍加五味,及十全大补汤而愈。 一方鲤鱼二觔者一尾,粳米一升,用盐酱煮食甚善,月食三次。 芎䓖补中汤、杜仲丸,治气虚而胎坠。

夫妊娠不长者,因有宿疾,或因失调,以致实腑衰损,气血衰弱,而胎不长也, 当治其疾,益其气血,则胎自长矣。 愚按前症更当察其经络,审其所因而治之。 附治验 妊妇胎六月,体倦懒食,面黄晡热,而胎不长,因劳欲坠,此脾气不足也, 用八珍汤,倍加参术茯苓,三十余剂,脾胃渐健,胎安而长矣。 妊妇因怒,寒热往来,内热晡热,胁痛呕吐,胎至八月而不长、此因肝脾郁怒所致, 用六君加柴胡、山栀、枳壳、紫苏、桔梗,病愈而胎赤长矣。 黄耆汤:治妊娠炒不长,更安胎和气。黄耆〔炒〕、白术〔炒〕、陈皮、麦门冬 〔去心〕、白茯苓、前胡、人参〔各五分〕、川芎、甘草〔炒分三〕,上姜枣水煎服。 又验方,用鲤鱼长尺许,如食法,饮其汁,其胎渐大而长矣。

夫人以胃气壮实,冲任荣和,则胎得所,如鱼处渊。 若气血虚弱,无以滋养,其胎终不能成也,宜下之,以免其祸。 附治验 鸿胪张淑人,痢疾后胎动,心神不安,肢体殊倦,用八珍散,二十余剂渐愈, 因劳,加烦热头痛,以大剂补中益气汤,加蔓荆子治之,热痛顿止,仍用前散, 又五十余剂而安,其后生产甚易。 桂心散:治妊娠因病,胎不能安者,可下之。桂心、瓜蒌、牛膝、瞿麦〔各五分〕、 当归〔一钱〕,用水煎。 又方,牛膝一两,酒一钟,煎七分,作二服。 小品方,用麦蘗一升,擂碎,水二升,煮一升,服之神效,观麦蘗能损气破血如此, 脾胃虚弱,饮食不化者,不宜用明矣。 文仲取鸡子一枚,盐三钱,服之立下。 佛手散:服之,胎死者即下,生者亦安。

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