第五门,候胎门(6/12)

《校注妇人良方》[] 著

第五门,候胎门(6/12)

堕胎后,复损经脉而下血不止,甚则烦闷至死,皆以调补胃气为主。 愚按 前症若肝经血热,用四物汤加参、术、山栀。 肝经风热,用防风黄芩丸。 肝经怒火,用加时逍遥散。 脾经气虚,用四君、归地。 脾经郁滞,用加味归脾汤。 气滞不和,用紫苏饮。 胃气下陷,用补中益气汤。 附治验 一妊妇堕胎昏愦,不时吐痰,自用养血化痰之剂,昏愦不省,自汗发搐, 痰涎涌出,彼以为中风,欲用袪风化痰。予曰:“此属脾气虚寒所致。 ”遂用十全大补汤加炮姜,二十余剂寻愈。 胎妊娠损动,下血腹痛。阿胶、艾叶,用水一大盏煎。 治堕胎下血烦满,寒绕狂闷,镑鹿角炒为末,每服三钱,水调下,日三服, 或家鸡翎烧为末,每服二钱,温酒下,良久再服,以效为度。 第一五六章,妊娠未足月欲产方论 妊娠末足月,而痛如欲产,或应产而难,或为子烦,用知母一味,蜜丸桐子大, 粥饮服之,或槐子、蒲黄等分为丸,酒服,或蒲黄水调钱许,并效。 愚按 小产重于大产,盖大产如瓜熟自脱,小产如生采,断其根蒂,岂不重哉。而人轻忽, 死于是者多矣。 大抵治法,宜补形气,生新血,去瘀血为主。 若末足月,痛而欲产,用芎归补中汤倍加知母止之。 产而血不止,人参黄耆汤补之。 产而心腹痛,当归川芎汤主之。 元气弱而欲产,八珍汤固之。 出血过多而发热,圣愈汤治之。 若汗不止,或昏愦喘咳,急用独参汤。 若发热烦躁,或肉瞷筋惕,用八珍汤。 大渴面赤,脉洪而虚者,用当归补血汤。 身热面赤,脉沉而微者,用四君姜附以回其阳可也。 附治验 一妊妇八月,胎欲坠如产,卧久少安,日晡益甚,此气血虚弱,朝用补中益气汤, 加茯苓半夏随愈,更以八珍汤调理而安。 当归川芎汤:治小产后瘀血,心腹疼痛,或发热恶寒。当归、川芎、熟地黄〔自制〕、 白芍药〔炒〕、玄胡粟〔炒〕、红花、香附、青皮〔炒〕、泽兰、牡丹皮、桃仁, 上水煎,入童便酒各小半盏服。 若以手按腹愈痛,此瘀血为患。宜用此药或失笑散消之。若按之不痛,此是血虚, 宜用四物、参、苓、白术。若痛而作呕,此是胃虚,宜用六君子。若痛而作泻, 此是脾虚,宜用六君子送二神丸。 芎归补中汤:治气血虚而欲产。艾叶〔代姜〕、阿胶〔炒〕、川芎、五味子〔杵炒〕 、黄耆〔炙〕、当归、白术〔炒〕、芍药〔炒〕、人参、杜仲〔炒各一钱〕、甘草 〔炙五分〕,右每服五钱,水煎服。若脾气虚弱,须用补中益气汤。若气虚而有火, 宜用安胎饮。 人参黄耆汤:治小产气虚,血下不止。人参、黄耆〔炒〕、当归、白术〔炒〕、白芍药 〔炒〕、艾叶〔各一钱〕、阿胶〔炒二钱〕,右作一剂,水煎服。 当归散:治产后气血虚弱,恶露内停,增寒发热,宜服此药。当归、白芍药〔炒〕 、川芎、黄芩〔炒各一两〕、白术〔五钱〕,上为细末,温童便调下二钱。

易曰:“天地之大德日生。”然妇人有临产艰难,或生育不日,而欲断之, 故录验方,以备所用,若服水银、虻虫、水蛭之类,不惟孕不复怀,且祸在反掌。 愚按 前症用蠢故纸尺许烧灰为末,产后酒服之。 血虚者,终不复孕,大抵断产之剂,多用峻厉,往往有不起者,是则产之害, 末若断产之害也。 吾闻阁老张罗峰,太常李恒齐,多用服断产之剂,自谓形体俱怯,遇劳必病, 有由然矣。 千金断产,用油煎水银,一日方息,空心服枣大一丸,永断其孕,且不损人。 千金去胎,大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去滓,分五服,隔宿勿食,旦再服, 其胎如糜,母无所苦,千金不传。 四物汤,每服五钱,加芸苔子二撮,于经行后,空心温服。

夫肺内主气,外司皮毛,皮毛不密,寒邪乘之则咳嗽,秋则肺受之,冬则肾受之, 春则盰受之,夏则心受之,其嗽不己,则传于腑,妊娠病久不已,则伤胎也。 愚按 前症若秋间风邪伤肺,用金沸草散。 夏间火邪克金,用人参平肺散。 冬间塞邢伤肺,用人参败毒散。 春间风邢伤肺,用参苏饮。 若脾肺气虚,用六君芎、归、桔梗。 若血虚,四物、桑皮、杏仁、桔梗。 肾火上炎,用六味丸,加五味子煎服。 脾胃气虚,风寒所伤,用补中益气,加桑皮、杏仁、桔梗。 盖肺属辛金,生于己土,嗽久不愈者,多因脾土虚而不能生肺气,而腠理不密, 以致外邪复感;或因肺气虚不能生水,以致阴次上炎所致,治法当壮土金, 生肾水为善,诸脏腑嗽。 附治验 妊娠气喘痰甚,诸药不效,素有带下,始于目下浮,两月余,其面亦然, 此气虚而有痰饮也。用六味丸料,数剂而愈。 妊妇嗽则便自出,此肺气不足,肾气亏损,不能司摄,用补中益气汤以培土金, 六味丸加五味,以生肾气而愈。 妊妇咳嗽,其痰上涌,日五六碗许,诸药不应,予以为此水泛为痰,用六味丸料, 及四君子汤各一剂稍愈,数剂而安。 妊妇因怒,痰嗽吐痰,两胁作痛,此肝火伤肺金,以小柴胡汤,加山栀、枳壳、白术、 茯苓,治之而愈。但欲作呕,此肝侮脾也,用六君子,加柴胡、升麻而痊。 桔梗散:治风寒陔嗽,喘急不食。天门冬〔去心〕、赤茯苓〔各一钱〕、桑白皮、桔梗 〔炒〕、紫苏〔各五分〕、麻黄〔去节三分〕、贝母、人参、甘草〔炒〕,上姜水煎。 马兜铃散:治陔嗽气喘。马兜铃、苦梗、人参、甘草、贝母〔各五分〕、陈皮〔去白〕 、紫苏、桑白皮、大腹皮〔黑豆水浸洗各一钱〕、五味子〔五分〕,上姜水煎。 百合散:治咳嗽胸膈烦闷。川百合、紫苑、麦门冬、苦梗、桑白皮〔各五分〕、甘草 〔三分〕、竹茹〔二分〕,右姜水煎。 治妊娠伤寒,涎多陔嗽。、知母、杏仁、天门冬、桑白皮各五分、用姜水煎服。 旋覆花昜,感冒喘嗽,胸满痰盛。 华盖散,治症同上,或项背拘急,鼻塞头眩,时发塞热。 参苏饮加杏仁、五味子,治症同上。

妊娠吐血,繇七情脆腑所伤,气逆于上,致血上溢不止,心闷甚者多死, 或坠胎也,宜用局方必胜散。 愚按 前症若盰经怒火,先用小柴胡,山栀,生地,次用前药合四物,后用加味逍遥散。 肝经风热,防风子芩丸。 心经有热,朱砂安神丸。 心气不足,补心汤。 思虑伤心,妙香散。 胃经有火,犀角地黄汤。 膏粱积热,加味清胃散。 郁结伤脾,加味归脾汤。 肺经有火,黄芩清肺饮。 因气郁滞,紫苏饮子。 气不摄血,用补中益气汤。 肾经虚火,加味六味丸。 附治验 一妊娠因怒吐血,两胁胀痛,小便淋涩,此怒而血蓄于上,随火出也, 用小柴胡合四物,四剂血止,用六君子安胎饮,调理而安。 紫苏饮:治妊娠失调,胎气不安,上攻作痛,或逆气失血。 若肝脾气血虚而有火不安,宜兼消遥散。若脾气虚弱而不安,宜用四君、芎、归。

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